Хронический простатит/синдром хронической тазовой боли: современные тренды и перспективы лечения с позиций доказательной медицины

Автор: Тюзиков И.А., Греков Е.А.

Журнал: Экспериментальная и клиническая урология @ecuro

Статья в выпуске: 1 т.15, 2022 года.

Бесплатный доступ

Введение. Хронический простатит/синдром хронической тазовой боли (ХП/СХТБ) у мужчин остается актуальной урологической проблемой по причине не до конца изученного этиопатогенеза, методологических проблем диагностики и, как следствие, неудовлетворительных результатов лечения, которое включает фармакотерапию и немедикаментозные вмешательства различного уровня доказательности своей эффективности, направленные в основном на облегчение симптомов заболевания. Мономодальная терапия ХП/СХТБ в настоящее время признается неэффективной, поэтому сегодня рекомендуется мультимодальный фенотипический подход с целью повышения эффективности применяемых методов лечения заболевания у конкретного пациента. Для решения этой задачи необходимы данные с высоким уровнем доказательности на текущий момент, которые бы отражали достигнутый к настоящему времени прогресс в нашей способности управлять ХП/СХТБ. Материалы и методы. Были проанализированы результаты поиска по научным базам данных PubMed, Medline, Web of Science, Embase, Cochrane Library and PEDro, Wang-fang Database и Cnki, Edline по запросам «хронический простатит», «синдром хронической тазовой боли», «медикаментозное лечение», «немедикаментозные вмешательства», «эффективность», «безопасность». Результаты. Изучены немедикаментозные, медикаментозные перспективные методы лечения ХП/СХТБ. В обзоре проиллюстрированы и всесторонне рассмотрены доступные современные возможности лечения ХП/СХТБ и очерчены некоторые новые перспективные методы терапии. Показано, что продолжающиеся исследования и накапливаемые клинические данные будут способствовать дальнейшему углублению наших знаний о ХП/СХТБ, уточнению его этиологии и патофизиологических механизмов с целью разработки и внедрения в широкую клиническую практику новых эффективных методов лечения ХП/СХТБ уже в ближайшем будущем. Заключение. Несмотря на длительную научную историю изучения ХП/СХТБ, до сих пор не созданы высоко доказательные мета-анализы и систематические обзоры по многим аспектами его медикаментозного и немедикаментозного лечения, поэтому в данном литературном обзоре суммированы результаты новейших мета-анализов и систематических обзоров последних лет, оценивающих эффективность различных современных методов лечения ХП/СХТБ с позиций доказательной медицины.

Еще

Хронический простатит (хп), синдром хронической тазовой боли (схтб), медикаментозное лечение, немедикаментозные вмешательства, эффективность, безопасность, мета-анализ, систематический обзор

Короткий адрес: https://sciup.org/142234570

IDR: 142234570

Список литературы Хронический простатит/синдром хронической тазовой боли: современные тренды и перспективы лечения с позиций доказательной медицины

Meares EM Jr, Stamey TA. The diagnosis and management of bacterial prostatitis. Br J Urol 1972;44(2):175-179. https://doi.org/10.1111/j.1464-410x.1972.tb10063.x.
Stamey TA, Meares EM Jr, Winningham DG. Chronic bacterial prostatitis and the diffusion of drugs into prostatic fluid. J Urol 1970;103(2):187-194. https://doi.org/10.1016/ s0022-5347(17)61919-0.
Litwin MS, McNaughton-Collins M, Fowler FJ Jr, Nickel JC, Calhoun EA, Pontari MA et al. The National Institutes of Health: development and validation of a new outcome measure. Chronic prostatitis collaborative research network. J Urol 1999;162(2):369-375. https://doi.org/10.1016/ s0022-5347(05)68562-x.
Nickel JC, Nyberg LM, Hennenfent M. Research guidelines for chronic prostatitis: consensus report from the first National Institutes of Health International Prostatitis Collaborative Network. Urol 1999;54(2):229-233. https://doi.org/10.1016/s0090-4295(99)00205-8.
Тюзиков И.А. Хронический простатит как нейро-эндокринный синдром и новые потенциальные фармакотерапевтические опции управления проблемой. Фармакология и фармакотерапия 2021(1):58-66. https://doi.org/10.46393/2713-2129_2021_1_58-66. [Tyuzikov I.A. Chronic prostatitis as a neuro-endocrine syndrome and new potential pharmacotherapeutic options for managing the problem. Farmakologiya i farmakoterapiya = Pharmacology and pharmacotherapy 2021(1):58-66. (in Russian)].
Shoskes DA, Nickel JC, Dolinga R, Prots D. Clinical phenotyping of patients with chronic prosta-titis/chronic pelvic pain syndrome and correlation with symptom severity. Urol 2009(73): 538-542; discussion 542-3. https://doi.org/10.1016/j.urology.2008.09.074.
Magri V, Wagenlehner F, Perletti G, Schneider S, Marras E, Naber KG, Weidner W. Use of the UPOINT chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome classification in European patient cohorts: sexual function domain improves correlations. J Urol 2010;184(6):2339-2345. https://doi.org/10.1016/j.juro.2010.08.02.
Arda E, Cakiroglu B, Tas T, Ekici S, Uyanik BS. Use of the UPOINT Classification in Turkish chronic prostatitis or chronic pelvic pain syndrome patients. Urol 2016(97):227-231. https://doi.org/10.1016/j.urology.2016.07.023.
Pena VN, Engel N, Gabrielson AT, Rabinowitz MJ, Herati AS. Diagnostic and management strategies for patients with chronic prostatitis and chronic pelvic pain syndrome. Drugs Aging 2021;38(10):845-886. https://doi.org/10.1007/s40266-021-00890-2. Epub 2021 Sep 29.
Magistro G, Wagenlehner FM, Grabe M, Weidner W, Stief CG, Nickel JC. Contemporary management of chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome. European Urol 2016;69(2):286-297. https://doi.Org/10.1016/j.eururo.2015.08.061.
Doiron RC, Shoskes DA, Nickel JC. Male CP/CPPS: Where do we stand? World J. Urol 2019; 37(6):1015-1022. https://doi.org/10.1007/s00345-019-02718-6;
Zhang J, Liang C, Shang X, Li H. Chronic Prostatitis/Chronic Pelvic Pain Syndrome: A disease or symptom? Current perspectives on diagnosis, treatment, and prognosis. Am J Mens Health 2020;14(1):1557988320903200. https://doi.org/10.1177/1557988320903200.
Franco JVA, Turk T, Jung JH, Xiao YT, Iakhno S, Garrote V, et al. Non-pharmacological interventions for treating chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome: a Cochrane systematic review. BJU Int 2019;124(2):197-208. https://doi.org/10.1111/bju.14492.
Yuan P, Ma D, Zhang Y, Gao X, Liu Z, Li R, et al. Efficacy of low-intensity extracorporeal shock wave therapy for the treatment of chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome: A systematic review and meta-analysis. Neurourol Urodyn 2019;38(6):1457-1466. https://doi.org/10.1002/ nau.24017.
Liu BP, Wang YT, Chen SD. Effect of acupuncture on clinical symptoms and laboratory indicators for chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome: a systematic review and meta-analysis. Int Urol Nephrol 2016;48(12):1977-1991. https://doi.org/10.1007/s11255-016-1403-z.
Zhang W, Fang Y, Shi M, Zhang M, Chen Y, Zhou T. Optimal acupoint and session of acupuncture for patients with chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome: a meta-analysis. Transl Androl Urol 2021;10(1):143-153. https://doi.org/10.21037/tau-20-913.
Wagner B, Steiner M, Huber DFX, Crevenna R. The effect of biofeedback interventions on pain, overall symptoms, quality of life and physiological parameters in patients with pelvic pain : A systematic review. Wien Klin Wochenschr 2021 Mar 22. https://doi.org/10.1007/s00508-021-01827-w. Online ahead of print.
Anderson RU, Wise D, Nathanson BH. Chronic Prostatitis and/or Chronic Pelvic Pain as a Psychoneuromuscular Disorder-A Meta-analysis. Urol 2018(120):23-29. https://doi.org/10.1016/ j.urology.2018.07.022.
Bordeianou LG, Anger JT, Boutros M, Birnbaum E, Carmichael JC, Connell KA et al. Members of the pelvic floor disorders consortium working groups on patient-reported outcomes. Measuring pelvic floor disorder symptoms using patient-reported instruments: proceedings of the consensus meeting of the pelvic floor consortium of the American society of colon and rectal surgeons, the international continence society, the American urogynecologic society, and the society of urody-namics, female pelvic medicine and urogenital reconstruction. Female Pelvic Med Reconstr Surg 2020;26(1):1-15. https://doi.org/10.1097/SPV.0000000000000817.
van Reijn-Baggen DA, Han-Geurts IJM, Voorham-van der Zalm PJ, Pelger RCM, Hagenaars-van Miert CHAC, Laan ETM. Pelvic floor physical therapy for pelvic floor hypertonicity: a systematic review of treatment efficacy. Sex Med Rev 2021:S2050-0521(21)00012-3. https://doi.org/10.1016/j.sxmr.2021.03.002.
Franco JVA, Turk T, Jung JH, Xiao YT, Iakhno S, Tirapegui FI, et al. Pharmacological interventions for treating chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome: a Cochrane systematic review. BJU Int 2020;125(4):490-496. https://doi.org/10.1111/bju.14988.
Deng W, Du X, Zhou W, Mei X, Tian Y, Chen L, et al. Systematic review and meta-analysis: alpha-adrenergic receptor blockers in chronic prostatitis. Ann Palliat Med 2021; 10(9):9870-9878. https://doi.org/10.21037/apm-21-2160.
Parsons BA, Goonewardene S, Dabestani S, Pacheco-Figueiredo L, Yuan Y, Zumstein V, et al. The benefits and harms of botulinum toxin-a in the treatment of chronic pelvic pain syndromes: a systematic review by the european association of urology chronic pelvic pain panel. Eur Urol Focus 2021 Jan 29:S2405-4569(21)00006-7. https://doi.org/10.1016/j.euf.2021.01.005.
Zhang Y, Ma H, Nan T, Li Y, Zheng W, Zhou Z et al. Comparative efficacy of oral chinese patent medicine for chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome with sexual dysfunction: a bayesian network meta-analysis of randomized controlled trials. Front Pharmacol 2021(12):649470. https://doi.org/10.3389/fphar.2021.649470.
Guan Q, Zheng Y, Wei X, Wang S, Su B, Yu S. The effect of flavonoids on chronic prostatitis: a meta-analysis of published randomized controlled trials. J Natl Med Assoc 2019;111(5):555-562. https://doi.org/10.1016/j.jnma.2019.04.007.
Peng X, Gao H, Wang J. Cryotherapy alleviates symptoms in chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome: The first results. Androl 2021;53(2):e13920. https://doi.org/10.1111/and.13920.
Тюзиков И.А., Калинченко С.Ю., Ворслов Л.О., Греков Е.А. Коррекция андрогенного дефицита при хроническом инфекционном простатите как патогенетический метод преодоления неэффективности стандартной антибактериальной терапии на фоне растущей антибиотикорезистентности. Андрология и генитальная хирургия 2013(1):55-63. https://doi.org/10.17650/2070-9781-2013-1-55-63. [Tyuzikov IA, Kalinchenko SYu, Vorslov LO, Grekov EA. Correction of androgen deficiency in chronic infectious prostatitis as a pathogenetic method of overcoming the ineffectiveness of standard antibacterial therapy against the background of growing antibiotic resistance. Andrologiya i genitalnaya hirurgiya = Andrology and genital surgery 2013(1):55-63. (in Russian)].
Lee JH, Lee SW. Testosterone and Chronic Prostatitis. J Sex Med 2016;13(7):1047-55. https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2016.04.070.
Черный АА. Особенности клинического течения и лечении я хронического бактериального простатита у пациентов с дефицитом тестостерона. Автореф. дисс. к.м.н. Ростов-на-Дону 2015;22 с. [ Chernyj AA. Features of the clinical course and treatment of chronic bacterial prostatitis in patients with testosterone deficiency. Autoref. Diss. Candidate of Medical Sciences. Rostov-on-Don 2015;22 s. (in Russian)].
Kato Y, Shigehara K, Kawaguchi S, Izumi K, Kadono Y, Mizokami A. Efficacy of testosterone replacement therapy on pain in hypogonadal men with chronic pain syndrome: A subanalysis of a prospective randomised controlled study in Japan (EARTH study). Androl 2020;52(9):e13768. https://doi.org/10.1111/and.13768.
Kowalska K, Kozief MJ, Urbanek KA, Habrowska-Gorczynska DE, Dominska K, Piastowska-Ciesielska AW. Estrogen receptor beta participates in alternariol-induced oxidative stress in normal prostate epithelial cells. Toxins (Basel) 2021;13(11):766. https://doi.org/10.3390/toxins13110766.
Mizoguchi S, Mori K, Shin T, Wang Z, DeFranco DB, Yoshimura N, et al. Effects of dutasteride in a rat model of chemically induced prostatic inflammation-Potential role of estrogen receptor beta. Prostate 2020;80(16):1413-1420. https://doi.org/10.1002/pros.24071. Epub 2020 Sep 17.
Gorski A, Jonczyk-Matysiak E, tusiak-Szelachowska M, Mi^dzybrodzki R, Weber-D^browska B, Borysowski J et al. Phage therapy in prostatitis: recent prospects. Front Microbiol 2018(9):1434. https://doi.org/10.3389/fmicb.2018.01434. eCollection 2018.
Karaiskos I, Galani L, Sakka V, Gkoufa A, Sopilidis O, Chalikopoulos D, et al. Oral fosfomycin for the treatment of chronic bacterial prostatitis. J Antimicrob Chemother 2019;74(5):1430-1437. https://doi.org/10.1093/jac/dkz015.
Kwan ACF, Beahm NP. Fosfomycin for bacterial prostatitis: a review. Int J Antimicrob Agents 2020;56(4):106106. https://doi.org/10.1016/j.ijantimicag.2020.106106.
David LA, Maurice CF, Carmody RN, Gootenberg DB, Button JE, Wolfe BE. Diet rapidly and reproducibly alters the human gut microbiome. Nature 2014(505):559-563. https://doi.org/10.1038/ nature12820.
Porter CM, Shrestha E, Peiffer LB, Sfanos KS. The microbiome in prostate inflammation and prostate cancer. Prostate Cancer Prostatic Dis 2018;21(3):345-354. https://doi.org/10.1038/ s41391-018-0041-1.
Tregunna R. Probiotics to treat chronic bacterial prostatitis. Nat Rev Urol 2021;18(8):444. https://doi.org/10.1038/s41585-021-00502-z.
Cai T, Gallelli L, Cione E, Perletti G, Ciarleglio F, Malossini G, et al. The use of Lactobacillus casei DG prevents symptomatic episodes and reduces the antibiotic use in patients affected by chronic bacterial prostatitis: results from a phase IV study. World J Urol 2021;39(9):3433-3440. https://doi.org/10.1007/s00345-020-03580-7.
Thurmond P, Yang JH, Li Y, Lerner LB, Azadzoi KM. Structural modifications of the prostate in hypoxia, oxidative stress, and chronic ischemia. Korean J Urol 2015; 56(3):187-96. https://doi.org/10.4111/kju.2015.56.3.187. Epub 2015 Mar 3.
Коган М.И., Мационис А.Э., Белоусов И.И., Повилайтите П.Е. Морфологические доказательства ишемической природы фиброза предстательной железы при классическом синдроме хронической тазовой боли/хроническом простатите ШБ. Урология 2018(3):12-18. [Kogan M.I., Macionis A.E., Belousov I.I., Povilaitite P.E. Morphological evidence of the ischemic nature of prostate fibrosis in the classic syndrome of chronic pelvic pain/chronic prostatitis IIB. Urologia = Urology 2018(3):12-18. (in Russian)].
Кульчавеня Е.В., Шевченко С.Ю., Чередниченко А.Г., Бреусов А.А., Виницкий А.А. Новые возможности применения гиалуронидазы при хроническом простатите. Урология 2020(3):56-62. [Kulchavenya E.V., Shevchenko S.Yu., Cherednichenko A.G., Breusov A.A., Vinnitsky A.A. New possibilities of application of hyaluronidase in chronic prostatitis. Urologia = Urology 2020(3):56-62. (in Russian)].
Цуканов А.Ю., Мозговой С.И., Рудченко Н.В., Маслюков А.В. Органопротекция предстательной железы в условиях варикозного расширения вен малого таза. Урология 2021(4):56-60. [Tsukanov A.Yu., Mozgovoy S.I., Rudchenko N.V., Maslyukov A.V. Organoprotection of the prostate gland in conditions of varicose veins of the pelvis. Urologia = Urology 2021(4):56-60. (in Russian)].
Ткачук В.Н., Аль-Шукри А.С., Ткачук А.Н., Стернин Ю.И. Результаты 10-летнего исследования эффективности протеолитических энзимов у больных хроническим простатитом. Урологические ведомости 2015;5(2):5-9. [Tkachuk V.N., Al-Shukri A.S., Tkachuk A.N., Sternin Yu.I. Results of a 10-year study of the effectiveness of proteolytic enzymes in patients with chronic prostatitis. Urologicheskie vedomosti = Urological reports 2015;5(2):5-9. (in Russian)].
Винник Ю.Ю., Кузьменко А.В., Гяургиев Т.А. Лечение хронического простатита: современное состояние проблемы. Урология 2021(4):138-144. [Vinnik Yu.Yu., Kuzmenko A.V., Gyaurgiev T.A. Treatment of chronic prostatitis: the current state of the problem. Urologia = Urology 2021(4):138-144. (in Russian)].

Еще

Статья научная