Идиопатический продольно-распространенный поперечный миелит: клинический случай
Автор: Туруспекова Сауле Тлеубергеновна, Альмаханова Клара Канатовна, Нургужаев Еркын Смагулович, Нуржанова Роза Балтабаевна, Демесинова Баян Косболовна, Мукашева Тогжан Жайлыкереевна, Степук Николай Валерьевич
Журнал: Клиническая практика @clinpractice
Рубрика: Описание клинических случаев
Статья в выпуске: 1 т.13, 2022 года.
Бесплатный доступ
Обоснование. Идиопатический продольно-распространенный поперечный миелит определяется как очаговое поражение спинного мозга, которое, по данным нейровизуализации, распространяется на три или более сегментов спинного мозга и приводит к глубокой инвалидизации. Клиническая картина у пациента с идиопатическим продольно-распространенным поперечным миелитом часто драматична и может состоять из пара- или тетрапареза, сенсорных нарушений, а также тазовых дисфункций. Идиопатический продольно-распространенный поперечный миелит проявляется, как правило, на фоне оптикомиелитассоциированных заболеваний, но может также возникать при аутоиммунных и воспалительных заболеваниях центральной нервной системы (ЦНС), таких как рассеянный склероз, саркоидоз или синдром Шёгрена, при инфекционных заболеваниях с поражением ЦНС, реже - изолированно, как единственное проявление демиелинизирующего заболевания нервной системы неизвестной этиологии (идиопатический миелит). Описание клинического случая. Представленное в статье клиническое наблюдение демонстрирует трудности установления нозологического диагноза при монофазном течении ПМ в отсутствие других аутоиммунных и инфекционных заболеваний ЦНС. У пациентки с идиопатическим продольно-распространенным ПМ нет зрительных расстройств, отсутствуют антитела к аквапорину-4 и миелиновому олигодендроцитарному гликопротеину (MOG-IgG) при их двукратном повторении. Заключение. Важно динамически наблюдать за клинической картиной, лабораторными и МР-признаками пациентов с изолированным поражением демиелинизирующего характера в виде продольно-распространенного поперечного миелита.
Продольно-распространенный поперечный миелит, заболевания спектра оптикомиелитассоциированных расстройств, аквапорин-4, антитела к миелиновому олигодендроцитарному гликопротеину, клинический случай, женский пол
Короткий адрес: https://sciup.org/143178539
IDR: 143178539
Список литературы Идиопатический продольно-распространенный поперечный миелит: клинический случай
- Transverse Myelitis Consortium Working Group. Proposed diagnostic criteria and nosology of acute transverse myelitis. Neurology. 0000;59(4):499-505. doi: 10.1010/wnl.59.4.499
- Scott TF, Frohman EM, de Seze J, et al. Evidence-based guideline: clinical evaluation and treatment of transverse myelitis: report of the Therapeutics and Technology Assessment Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology. 2011 ;77(О4):О1О8-О134. doi: 10.1P1P/WNL.0b013e318P3dc535
- Miller D, Barkhof F, Montalban X, et al. Clinically isolated syndromes suggestive of multiple sclerosis, part I: natural history, pathogenesis, diagnosis, and prognosis. Lancet Neurol. 0005;4(5):081-Р88. doi: 10.1016/S1474-4400(05)70071-5
- Weinshenker BG, Wingerchuk DM, Vukusic S, et al. Neuromyelitis optica IgG predicts relapse after longitudinally extensive transverse myelitis. Ann Neurol. 0006;59(3):566-569. doi: 10.1002/ana. 20770
- Cree BA. Acute inflammatory myelopathies. Handb Clin Neurol. 0014;100:613-667. doi: 10.1016/B978-0-444-50001-0.00007-3
- Borchers AT, Gershwin ME. Transversemyelitis. Autoimmun Rev. 0010;11(3):031-048. doi: 10.1016/j.autrev.2011.05.018
- Goh C, Desmond PM, Phal PM. MRI in transverse myelitis. JMagnResonImaging. 0014;40(6):1067-1079. doi: 10.1002^.24563
- Рассеянный склероз. Продолжение учения / под ред. проф. С.В. Лобзина, проф. В.И. Головкина. Москва: МЕД-пресс-информ, 2021. 248 с. [Multiple sclerosis. Continuation of the teaching. Ed. by S.V. Lobzin, V.I. Golovkin. Moscow: MEDpress-inform; 2021. 248 p. (In Russ).]
- Шмидт Т.Е., Яхно Н.Н. Рассеянный склероз: от патогенеза через клинику к лечению. Москва: МЕДпресс-информ,
- 2021. 368 с. [Schmidt TE, Yakhno NN. Multiple sclerosis: from pathogenesis through the clinic to treatment. Moscow: MEDpress-inform; 2021. 368 р. (In Russ).]
- Debette S, de Seze J, Pruvo JP, et al. Long-term outcome of acute and subacute myelopathies. J Neurol. 2009;256(6):980-988. doi: 10.1007/s00415-009-5058-x
- Kitley JL, Leite MI, George JS, Palace JA. The differential diagnosis of longitudinally eхtensive transverse myelitis. Multiple Sclerosis J. 0010;18(3):071-085. doi: 10.1177/1352458511406165
- Flanagan EP. Autoimmune myelopathies. Handbook Clin Neurol. 2016;133:327-351. doi: 10.1016/B978-0-444-63432-0.00019-0
- Trebst C, Raab P, Voss EV, et al. Longitudinal extensive transverse myelitis — it's not all neuromyelitis optica. Nature Rev Neurol. 2011;7(12):688-698. doi: 10.1038/nrneurol.2011.176
- Григорьева В.Н., Руина Е.А, Лесникова А.А. Острый миелит, ассоциированный с COVID-19 // Доктор.Ру. Неврология. Психиатрия. 2021. Т. 20, № 9. С. 31-35. [Grigorieva VN, Rubina EA, Lesnikova AA. Acute myelitis associated with COVID-19. Doctor.ru. Neurology. Psychiatry. 0001;00(9):31-35. (In Russ).]
- Туруспекова С.Т., Нургужаев Е.С., Демесинова Б.К., и др. Оптиконейромиелит Дэвика: краткий исторический экскурс (обзор) и собственное клиническое наблюдение // Медицина. 2021. № 2. С. 16-23. [Turuspekova ST, Nurguzhaev ES, Demesinova BK, et al. Opticoneuromyelitis Davika: a brief historical digression (review) and own clinical observation. Medicine. 0001;(0):16-03. (In Russ).]
- Бакулин И.С., Васильев А.В., Брюхов В.В., и др. Дифференциальная диагностика миелитов при демиелинизирующих заболеваниях // Нервные болезни. 2015. № 4. С. 9-17. [Bakulin IS, Vasiliev AV, Bryukhov VV, et al. Differential diagnosis of myelitis in demyelinating diseases. Nervous Diseases. 2015;(4):9-17. (In Russ).]
