Имплантация добавочной интраокулярной линзы при кератоконусе на артифакичном глазу
Автор: Чупров А.Д., Ким В.Л., Столяр И.А.
Журнал: Клиническая практика @clinpractice
Рубрика: Клинические случаи
Статья в выпуске: 2 т.16, 2025 года.
Бесплатный доступ
Обоснование. В доступных источниках литературы недостаточно информации по коррекции аномалий рефракции при кератоконусе, в связи с чем изучение современных подходов к имплантации добавочных интраокулярных линз, включая выбор показаний, технику операции и постоперационное наблюдение, имеет важное значение. Описание клинического случая. Пациент Г., 42 года, обратился с жалобами на снижение зрения на левом глазу. В анамнезе с 2018 года прогрессирующее снижение остроты зрения на оба глаза, выставлен диагноз: «Правый глаз (OD): кератоконус I стадии, левый глаз (OS): кератоконус II стадии». В 2018 году проведена имплантация интрастромальных роговичных сегментов на оба глаза, в 2019 году — рефракционная ленсэктомия с имплантацией интраокулярной линзы на оба глаза. Результаты обследования OS при обращении: некорригированная острота зрения 0,05, максимально корригированная острота зрения 0,5; авторефрактометрия: sph +2,25 D; cyl -9,50 D ax 81°; внутриглазное давление 17 мм рт.ст. Для коррекции аномалии рефракции, препятствующей достижению высокой остроты зрения вдаль, выполнена имплантация добавочных интраокулярных линз. Результаты обследования OS в первые сутки после операции: некорригированная острота зрения OS 0,8; авторефрактометрия: sph -0,25 D; cyl -14,50 D ax 81°; внутриглазное давление 17 мм рт.ст. Заключение. Имплантация добавочных интраокулярных линз продемонстрировала свою эффективность в коррекции аномалии рефракции на артифакичном глазу с кератоконусом, однако из-за нерегулярного астигматизма, характерного для кератоконуса, остаточный дефект всё же может сохраняться.
Добавочные интраокулярные линзы, ИОЛ, артифакия, кератоконус, остаточная аметропия, докоррекция, клинический случай
Короткий адрес: https://sciup.org/143184565
IDR: 143184565 | DOI: 10.17816/clinpract677794
Implantation of an additional intraocular lens for keratoconus in a pseudophakic eye
BACKGROUND: In the accessible literature sources, there is insufficient information on the correction of refraction abnormalities in cases of keratoconus, due to which exploring the modern approaches in the implantation of additional intraocular lenses, including the choice of indications, the surgical technique and the post-operative follow-up, gains major importance for managing the patients with this disease. CLINICAL CASE DESCRIPTION: The patient G., aged 42 years, presented with the complaints of decreased visual acuity in the left eye. Past medical history of progressing decreased visual acuity in both eyes from 2018, the diagnosis set was the following: “Right eye (OD): keratoconus stage I, left eye (OS): keratoconus stage II”. In 2018, the implantation of intrastromal corneal ring segments in both eyes was conducted, in 2019 — refractive lensectomy with the implantation of the AcrySof IQ Toric SN6AT8 intraocular lens (Alcon, USA) in both eyes. The examination results in the OS upon presenting were the following: non-corrected visual acuity 0.05, maximum corrected visual acuity 0.5; autorefractometry: sph +2.25 D; cyl -9.50 D ax 81°; intraocular pressure — 17 mm.Hg. For correcting the refractive error that is preventing from achieving the high visual acuity (far vision), the implantation of additional intraocular lenses was carried out (Sulcofix Toric Care group, India). The results of examining the OS during the first 24 hours after surgery were the following: non-corrected visual acuity of the OS 0.8; autorefractometry: sph -0.25 D; cyl -14.50 D ax 81°; intraocular pressure — 17 mm.Hg. CONCLUSION: The implantation of additional Sulcofix Toric intraocular lenses have demonstrated its efficiency in correcting the refractive error in the pseudophakic eye with keratoconus, however, due to the irregular astigmatism characteristic for keratoconus, the residual defect can still persist.
