Имущественная ответственность за причинение вреда вследствие медицинской ошибки

Право на жизнь и здоровье является самым важным и неотчуждаемым среди прав человека, которые принадлежат с момента рождения, именно поэтому защита и охрана данных прав актуальна в случае причинения вреда жизни и здоровью человека, и в случае медицинской ошибки.

Д.Е. Матыцин и Т.А. Плаксунова в своей статье «Содержание договора об оказании платных медицинских услуг» отмечают, что в ст.41 Конституции Российской Федерации предусмотрены меры по развитию государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения [1]. Следовательно, охрана граждан является одним из приоритетных направлений нашего государства.

На данный момент нормативного определения понятия «медицинской ошибки» нет. Многие учёные размышляют под данным термином. Например, Т.В. Шепель, считает, что причинение любого вреда здоровью будет – медицинской ошибкой. О.В. Леонтьев говорит, что «медицинская ошибка — это погрешность при выполнении медицинских манипуляций, которая в зависимости от степени общественной опасности, наличия неосторожной формы вины медицинского работника и вреда, причиненного здоровью пациента, исключает или приводит к возникновению различных видов юридической ответственности» [2].

Согласно ч.2 ст. 98 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинские организации и медицинские работники несут ответственность в соответствии с действующим законодательством за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и здоровью при оказании гражданам медицинской помощи [3].

При возмещении вреда, причиненного жизни и (или) здоровью гражданина в результате медицинской ошибки, основным способом будет являться возмещение убытков, а именно реального ущерба и упущенной выгода. Если причинен вред здоровью гражданина, то возмещение реального ущерба будет заключаться в восстановлении утраченной функции органа. Чаще всего, восстановить функцию поврежденного органа не удаётся на 100%, поэтому реальный ущерб может выражаться в возмещении дополнительных расходов, таких как: приобретение лекарст, расходы на лечение, медицинский уход и так далее. Согласно ст. 1094 ГК РФ, если в результате медицинской ошибки была допущена смерть гражданина, то в данном случае медицинская организация должна возместить все расходы на погребение.

Возмещение утраченного заработка в результате полной или частичной потери трудоспособности является упущенной выгодой. Ее размер определяется в процентном соотношении среднего месячного заработка до причинения увечья, либо причинения вреда здоровью. В ст. 1086 ГК РФ говорится, что утраченный заработок гражданина, которому был причинен вред здоровью в результате медицинской ошибки, состоит из:

• 1)    всех видов оплаты труда по трудовым и гражданско-правовым договорам, как по месту основной работы, так и по совместительству, облагаемые подоходным налогом.

• 2)    пособие по временной нетрудоспособности, а также отпуск по беременности и родам

• 3)    доходы от предпринимательской деятельности, в том числе авторский гонорар.

В состав утраченного заработка не входят выплаты единовременного характера (например, выходное пособие).

При наступлении гражданско-правовой ответственности медицинского работника (организации) основными условиями будут являться:

• 1)    действие или бездействие медицинской организации (персонала медицинской организации)

• 2)    наличие вреда у гражданина, выраженного в материальной и моральной форме

• 3)    наличие причинно-следственной связи между противоправным деянием и наступившем вредом, который был причинен в результате медицинской ошибки

• 4)    доказательство вины (в форме умысла, либо неосторожности). Доказательство невиновности медицинского сотрудника важно для наступлении гражданско-правовой ответственности.

В пример можно привести случай из медицинской практики. Женщина поступила в родильный дом Санкт-Петербурга. При этом гражданка находилась в дородовом отделении при этом роддоме. Женщина предупредила о том, что при первых родах возникли осложнения и ей не рекомендовано родам естественным путём. Однако врачи приняли решение, что будут принимать роды именно естественным путем, несмотря на то, что плод был доста- точно крупным. В процессе родов оказалось, что плод еще крупнее, чем ожидалось из-за неправильно проведенного УЗИ. Поэтому врачам пришлось приложить усилия, чтобы вытащить ребёнка. В результате, девочке фактически проломили щипцами голову, что привело к диагнозу ДЦП. В медицинской организации не признали вину в случившемся, но судебная экспертиза подтвердила медицинскую ошибку. Истец смогла выиграть дело и получила одну из самых больших компенсаций в судебной практике врачебных ошибок, а именно материальную (2млн.) и моральную (2млн.) компенсацию [4].

Наступление гражданско-правовой ответственности за причинение вреда жизни и здоровью при данных условиях допускают сделать вывод, что медицинский работник или медицинская организация может освободиться от ответственности только при наличии обоснованного заключения об отсутствии вины.

Исходя из вышесказанного, стоит внести в ст. 2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» нормативное определение медицинской ошибки, а именно: «Медицинская ошибка - действия (бездействия) медицинских работников, которые выражены в проведении комплекса лечебных и диагностических мероприятий, повлекшие по неосторожности причинение вреда жизни и здоровью пациента.

Также нужно обозначить нормативный механизм при доказывании медицинской ошибки - проведение судебной экспертизы при рассмотрении судом гражданского иска о возмещении причиненного имущественного вреда жизни и здоровью гражданина вследствие медицинской ошибки. Для этого требуется разработка и принятие Постановления Правительства РФ «О независимой медицинской экспертизе», в котором вопросы проведения такой экспертизы получат нормативное правовое закрепление.

Реализация данных предложений поможет повысить эффективность возмещения имущественного вреда потерпевшим в гражданском судопроизводстве при медицинских ошибках.