Индивидуализация пролонгированной антикоагулянтной терапии у пациентов с мутацией фактора V лейден и/или G20210А гена протромбина с помощью теста генерации тромбина

Для расчета чувствительности к тромбомодулину (ТМ) были использованы показатели ЕТР и РТ, полученные в параллельной постановке с и без ТМ. Средние значения ЕТР и РТ при постановке без ТМ в контрольной группе составили 1731,4±253,7 и 292,3±50,0, при постановке с ТМ 932,8±272,6 и 196,2±58,1, соответственно. В группе пациентов с мутацией FV Leiden, принимающих ксарелто, ЕТР и РТ при постановке без ТМ составили 1493,38±441,10 и 169,21 ±92,38 соответственно, при постановке с ТМ 607,30±362,46 и 123,66±77,14 соответственно. В группе пациентов с мутацией гена протромбина, получающих аналогичную терапию, ЕТР и РТ при постановке без ТМ составили 1341,7± 147,48 и 75,33± 19,07, при постановке с ТМ 226,13±59,97 и 34,4±10,92 соответственно. В группе пациентов с мутацией FV Leiden, находящихся на терапии варфарином, ЕТР и РТ при постановке без ТМ составили 663,76 ±265,82 и 164,08 ±69,16, при постановке с ТМ 663,76±265,82 и 144,89±59,65 соответственно. У пациентов с мутацией гена протромбина, получающих варфарин, ЕТР и РТ при постановке без ТМ составили 1390,60±924,49 и 234,94 ± 196,17, при постановке с ТМ 1103,60± 866,49 и 214,29± 192,31 соответственно. Во всех группах пациентов с мутациями FV Leiden и гена протромбина, получающих терапию варфарином или ксарелто, отмечается значительное снижение ЕТР и РТ как в постановке без ТМ так и с ТМ.

Выводы. В настоящее время медицина идет в направлении создания индивидуального профиля пациента. ТГТ перспективен для определения риска ретромбоза/кровотечения у носителей мутации фактора V Лейден и/или G20210A гена протромбина, получающих терапию ксарелто или варфарином.