Индивидуально-личностные особенности обучающихся с аддиктивной склонностью в системе дополнительного профессионального образования

По данным Госкомстата РФ в 2013 году в России было зафиксировано около 308 тысяч наркозависимых (214,6 на 100 тыс. населения) [4]. Однако, по оценке ряда экспертов, их реальное число может составлять не менее 2–2,5 миллионов человек. Эпизодически же употребляют наркотики около 6 миллионов наших сограждан. Особое опасение вызывает тот факт, что до 80% потенциальных наркозависимых составляют молодые люди в возрасте от 16 до 30 лет [7]. Среди выпускников общеобразовательных школ 15% эпизодически (или постоянно) употребляют наркотические средства и психотропные вещества, а среди обучающихся Государственных образовательных учреждений начального профессионального образования (ГОУ НПО) их количество достигает 90%. При этом, 10% из числа выпускников общеобразовательных школ и 45% учащихся ГОУ НПО считают, что в некоторых ситуациях употребление НСПВ «является допустимым», а опасность их употребления «сильно преувеличена» [5].

В целом, систематическое употребление НСПВ приводит к серьезным негативным последствиям, в том числе к совершению преступлений различной степени тяжести, получению тяжелых травм и даже гибели. По официальным данным количество таких преступлений и правонарушений только в Санкт-Петербурге и Ленинградской области за последний год увеличилось на 19% [4].

Многие авторы указывают на наличие преморбидных личностных особенностей у лиц, употребляющих НСПВ: повышенная возбудимость, агрессивность, демонстративность, склонность к риску, эгоцентричность, стремление к самоутверждению, оппозиционность, сексуальная распущенность, аффективная неустойчивость [1, 3, 6]. В ряде медицинских научных публикаций высказывается предположение о существовании личностных типов, являющихся факторами риска формирования аддиктивной патологии [2, 8]. Вместе с этим, большинство подобных исследований выполнено среди пациентов психиатрических и наркологических учреждений с аддиктивными расстройствами, а также учащихся средне-специальных и высших учебных заведений, употребляющих НСПВ. При этом работы, посвященные изучению этих вопросов в системе дополнительного профессионального образования (ДПО), практически отсутствуют.

Цель исследования : выявить индивидуально-личностные особенности обучающихся с аддиктивной склонностью в системе дополнительного профессионального образования.

Материалы и методы

Работа проводилась сотрудниками кафедры психиатрии Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова в 2013–2014 гг. Всего было обследовано 107 человек, проходивших обучение по программам дополнительного профессионального образования в сфере менеджмента и управления персоналом. Все обследуемые имели высшее профессиональное образование, стаж работы по основной специальности не менее трех лет, средний возраст составлял 28,1 ± 1,3 года. Обследование проводилось в два этапа.

На первом этапе производилась оценка индивидуально-личностных особенностей слушателей с при-

Тихенко В.В., Баурова Н.Н., Курасов Е.С.

ИНДИВИДУАЛЬНО-ЛИЧНОСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ОБУЧАЮЩИХСЯ С АДДИКТИВНОЙ СКЛОННОСТЬЮ В СИСТЕМЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ менением психофизиологической тестовой батареи «Кандидат на руководящую должность» (КРД), включающей в себя ряд методик: «Матрицы Равена», «Словарь», «М-профиль», «Шкала базисных утверждений» (шкала БУ-1), «Личностный опросник руководителя» (ЛОР). Тестовая батарея КРД предназначена для оценки профессионально-важных качеств обследуемого: интеллектуальный, лидерский, адаптационный, исполнительский, коммуникативный потенциалы, нормопринятие. Следует отметить, что данная методика, в основном, учитывает субъективную оценку испытуемыми себя и своих возможностей. Также использовались Многоуровневый личностный опросник «Адаптивность» (МЛО), методики «Склонность к отклоняющемуся поведению» (СОП), «Числовые ряды», «Аналогии», «Память на фигуры», «Память на слова», которые были ориентированы на медико-психологическую оценку индивидуальноличностных и психофизиологических особенностей обследуемых. Полученные данные обрабатывались с использованием автоматизированного рабочего места специалиста профотбора – АРМ СПО «Отбор-В». Для оценки зависимого поведения обследуемых использовалась методика «Аддикт», в которой учитывались результаты опросников «Аддиктивная склонность» и «Девиантность».

На втором этапе проводилось обследование обучающихся на наличие метаболитов НСПВ в их биологических средах (моча) методом иммуноферментного анализа (ИФА) с подтверждением результатов в химико-токсикологической лаборатории методом хромато-масс-спек-трометрии. По результатам второго этапа выборка была разделена на три группы: эпизодически употребляющие НСПВ (n = 18), уклонившиеся от тестирования на наркотики (n = 36) и группа контроля (n = 53). По завершению обучения преподавателями проводилась экспертная оценка профессиональных качеств обучающихся («Анкета динамического наблюдения» (АДН) и итоговая оценка их успеваемости.

Статистическую обработку результатов исследования проводили с помощью пакета прикладных программ «Statistica 7.0 for Windows» и «Microsoft Excel 2003». Среднегрупповые значения, дисперсию результатов исследования, стандартное отклонение, минимальные и максимальные значения показателей вычисляли модулем «Описательная статистика». Так как полученные данные не соответствовали нормальному распределению признаков (проверка осуществлялась W-тестом Шапиро-Уилка), в дальнейшем использовались непараметрические методы статистического анализа. Достоверность различий определяли с помощью непараметрических критериев: U-критерия Манна-Уитни и H-критерия Крускала-Уоллиса. Связи между изучаемыми признаками оценивали путем вычисления рангового коэффициента корреляции Спирмена. Критический уровень значимости при проверке гипотез составил p < 0,05.

Результаты и их обсуждение

В результате проведенного исследования были выявлены достоверные отличия в исследуемых группах по показателям «Моральная нормативность» методики МЛО (p < 0,05) и «Достоверность» методики КРД (p < 0,05). В таблице 1 приведены результаты обследования обучающихся в системе ДПО по методикам СОП, МЛО «Адаптивность», КРД.

Установлено, что наибольшие различия были выявлены в группе обучающихся с объективно подтвержденным фактом эпизодического употребления НСПВ. Показатели методик в группах контроля и уклонившихся от тестирования на наличия в биологических средах НСПВ и их метаболитов практически не имели достоверно значимых отличий (p > 0,05). Единственным показателем, отличавшим группу уклонившихся от тестирования (p < 0,05) от остальных групп являлась достоверность результатов по методике КРД. Таким образом, среди уклонившихся от тестирования на НСПВ число неискренних ответов было достоверно больше.

Исследование показало, что у обучающихся, эпизодически употребляющих НСПВ, были значимо выше (p < 0,05) показатели «Делинквентное поведение», «Аддиктивная склонность» методики СОП, «Моральная нормативность», «Коммуникативный потенциал», «Личностный адаптационный потенциал» методики МЛО «Адаптивность», «Интеллектуальный потенциал», «Адаптационный потенциал» тестовой батареи КРД (табл. 1). При анализе полученных результатов следует

Табл. 1. Сравнение показателей индивидуально-личностных особенностей в исследуемых группах (стэны)

Шкалы	Эпизодически потребляющие НСПВ (n = 18)	Уклонившиеся от тестирования (n = 3 6)	Контрольная группа (n = 53)
Методика СОП
Делинквентное поведение	9,2 ± 0,6*	7,5 ± 0,3	7,8 ± 0,5
Аддиктивное поведение	8,8 ± 0,4*	7,5 ± 0,4	7,4 ± 0,6
МЛО «Адаптивность»
Моральная нормативность	6,8 ± 0,4*	5,2 ± 0,3	5,4 ± 0,3
Коммуникативный потенциал	7,6 ± 0,4*	5,4 ± 0,4	6,0 ± 0,6
Поведенческая регуляция	6,7 ± 0,7	5,9 ± 0,8	6,4 ± 0,8
Личностный адаптационный потенциал	7,2 ± 0,3*	5,5 ± 0,4	6,0 ± 0,4
Тестовая батарея КРД
Интеллектуальный потенциал	6,3 ± 0,2*	5,3 ± 0,3	5,5 ± 0,4
Лидерский потенциал	7,2 ± 0,5	6,8 ± 0,4	6,7 ± 0,7
Адаптационный потенциал	7,5 ± 0,2*	6,7 ± 0,4	6,8 ± 0,3
Исполнительский потенциал	6,4 ± 0,4	5,8 ± 0,7	5,9 ± 0,6
Коммуникативный потенциал	7,8 ± 0,7	7,4 ± 0,6	7,4 ± 0,8
Нормопринятие	5,8 ± 0,7	5,2 ± 0,8	5,3 ± 0,4
Достоверность	8,0 ± 0,4	6,5 ± 0,3*	7,5 ± 0,5

Примечание : * – значимость различий при p < 0,05.

Тихенко В.В., Баурова Н.Н., Курасов Е.С.

ИНДИВИДУАЛЬНО-ЛИЧНОСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ОБУЧАЮЩИХСЯ С АДДИКТИВНОЙ СКЛОННОСТЬЮ В СИСТЕМЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ учитывать, что изучаемые показатели измерялись в стэновой шкале. Таким образом, у обучающихся данной группы субъективные оценки выраженности делинквентного поведения, а также аддиктивной склонности при первичном обследовании были меньшими, чем у остальных обучаемых. У лиц с подтвержденным фактом употребления НСПВ также субъективно выше оценивались уровень социализации, коммуникативных способностей, отмечалась легкость формирования социальных связей, адекватное определение своего места в коллективе, ориентация на соблюдение внешних, формальных норм поведения. Данная группа обследуемых отличалась более высокими показателями адаптационных и интеллектуальных способностей.

Результаты экспертной оценки, проводимой преподавателями (АДН) выявили иные соотношения. Установлено, что уровень социальной (профессиональной) адаптации у лиц, эпизодически употребляющих НСПВ, был значимо ниже (p < 0,05), чем в остальных группах (рис. 1). Аналогичные данные были получены и по показателям текущей успеваемости обследованных (p < 0,05) (рис. 2). Таким образом, субъективная оценка испытуемыми своих профессиональных качеств и индивидуально-личностных особенностей значимо отличалась от экспертной оценки их профессионального и образовательного уровня.

33 _

31 _

29 _

27 _

25 _

Эпизодически употребляющие НСПВ (п = 18)

Уклонившиеся       Группа контроля от тестирования      (п = 53)

на наркотики(п = 36)

Рис. 1. Данные экспертной оценки («АДН») (баллы)

Обследование обучающихся в системе ДПО по методике «Аддикт» (табл. 2) показало, что лица, эпизодически употребляющие НСПВ, отличались от остальных категорий обследованных достоверно (p < 0,05) более выраженными склонностью к агрессии и насилию, поиску новых острых (экстремальных) ощущений и внутреннему дискомфорту.

В ходе дальнейшего исследования был проведен анализ усредненных показателей 1-го уровня МЛО «Адаптивность», результаты которого представлены на рисунке 3.

Так, в группе лиц, эпизодически употребляющих НСПВ, выявлено достоверное повышение (p < 0,05) по шкалам Ma «гипомания», Pd «психопатия», Pt «психастения», Hy «истерия», чем в группе контроля. На рисунке 3 видно, что лица, эпизодически употребляющие НСПВ, отличались повышенной активностью, общительностью, неразборчивостью в межличностных контактах,

Табл. 2. Сравнение показателей методики «Аддикт» в исследуемых группах (баллы)

Шкалы	Эпизодически потребляющие НПВ (n = 18)	Уклонившиеся от тестирования (n = 36)	Контрольная группа (n = 53)
Методика «Девиация»
Аутодеструктивность	4,7 ± 0,6	4,6 ± 0,6	4,5 ± 0,5
Гетероагрессивность	8,2 ± 0,3*	6,6 ± 0,4	6,2 ± 0,4
Экстремальность	6,9 ± 0,3*	5,8 ± 0,4	5,4 ± 0,4
Циклотимность	9,0 ± 0,7	8,6 ± 0,6	8,8 ± 0,8
Неуравновешанность	4,0 ± 0,6	4,6 ± 0,7	4,4 ± 0,6
Болезненность	5,7 ± 0,3*	1,0 ± 0,7	1,9 ± 0,4
Методика «Аддиктивная склонность»
Аддиктивная предрасположенность	0,8 ± 0,6	0,4 ± 0,8	0,7 ± 0,9
Аддиктивная склонность	1,3 ± 0,8	1,4 ± 1,0	1,2 ± 0,6
Аддиктивное поведение	1,5 ± 0,6	1,6 ± 0,9	1,5 ± 0,8
Аддиктивное расстройство	0,8 ± 0,8	0,6 ± 0,8	0,5 ± 0,6
Интегральный показатель	4,4 ± 0,9	4,0 ± 0,7	3,9 ± 0,5

Примечание : * – значимость различий при p < 0,05.

4,5 _                                                    у

III III

Эпизодически употребляющие НСПВ (п = 18)

Уклонившиеся       Группа контроля от тестирования      (л = 53)

на наркотики (п = 36)

Контрольная группа

Эпизодические употребляющие НСПВ

Рис. 2. Данные текущей успеваемости обследованных

Рис. 3. Анализ усредненных показателей 1-го уровня МЛО «Адаптивность»

Тихенко В.В., Баурова Н.Н., Курасов Е.С.

ИНДИВИДУАЛЬНО-ЛИЧНОСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ОБУЧАЮЩИХСЯ С АДДИКТИВНОЙ СКЛОННОСТЬЮ В СИСТЕМЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ вспыльчивостью, эмоциональной лабильностью, склонностью к риску, поиску новых впечатлений, высокой самооценкой. При этом повышенный уровень тревоги в значительной степени сглаживал проявления асоциальных тенденций.

Проведенный корреляционный анализ полученных данных показал, что в группе лиц, эпизодически употребляющих НСПВ, выявлялись отрицательные взаимосвязи выраженности показателей «Делинквентное поведение» (СОП) и «Моральная нормативность» (МЛО) с показателями по шкалам «Циклотимность» (R = -0,90; R = -0,75; p < 0,05) и «Болезненность» (R = -0,90; R = -0,86; p < 0,05) («Аддикт»). Это свидетельствовало о более высокой тенденции к делинквентному поведению и нарушениям моральных норм в рассматриваемой группе, что подтверждалось положительной взаимосвязью с выраженностью таких индивидуально-личностных особенностей как циклотимность и нервно-психическая дезадаптация.

Положительная взаимосвязь показателя «Коммуникативные способности» (МЛО) с «Аутодеструктвностью» (R = 0,71; p < 0,05) («Аддикт») указывала на то, что улучшение взаимодействия в социуме у лиц, эпизодически употребляющих НСПВ, тесно связано с их самоповреж-дающим и сморазрушающим поведением. Выявленные отрицательные корреляционные связи показателя «Поведенческая регуляция» (МЛО) с «Циклотимностью» (R = -0,75; p < 0,05), «Неуровновешанностью» (R = -0,71; p < 0,05), «Болезненностью» (R = -0,92; p < 0,05) («Ад-дикт») свидетельствовали о том, что при повышении уровня нервно-психической устойчивости у данной категории слушателей снижается выраженность таких индивидуально-личностных особенностей, как цикло-тимность, неуравновешенность и проявления нервнопсихической дезадаптации.

Заключение

Проведенное исследование показало, что наиболее выраженными индивидуально-личностными особенностями обучающихся в системе ДПО, эпизодически употребляющих НСПВ, являются: гипертимность, импульсивность, склонность к риску, эмоциональная лабильность, легкость в формировании межличностных контактов, высокий уровень социализации, хорошие интеллектуальные и адаптационные способности. Установлено, что лица с подтвержденным фактом употребления НСПВ склонны к переоценке своих индивидуально-личностных качеств, что выражалось в несоответствии между их самооценкой и экспертной оценкой преподавателями (в том числе, данными текущей успеваемости). На этапе группового психологического и психофизиологического обследований лица, эпизодически потребляющие НСПВ, не выявляли признаков делинквентного и аддиктивного поведения. Полученные данные необходимо учитывать при проведении мероприятий, направленных на раннее выявление лиц, склонных к употреблению НСПВ и про- филактику аддиктивных расстройств среди обучающихся в системе ДПО.