Инфекционные осложнения у амбулаторных онкологических больных



Искова И. П.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ленинградской области «Кировская межрайонная больница», г. Кировск

ИНФЕКЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ У АМБУЛАТОРНЫХ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ

Введение . Пациенты с тяжелой иммуносупрессией при онкологических заболеваниях подвержены развитию инфекционных осложнений, таких как грипп, вторичные бактериальные и грибковые инфекции. Они значительно отягощают течение основного заболевания и ухудшают качество жизни пациентов.

Цель. Оценка частоты и тяжести инфекционных осложнений у амбулаторных онкологических больных и изучение возможности их специфической профилактики.

Результаты. За период наблюдения среди инфекционных заболеваний преобладали острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), особенно в период подъема заболеваемости гриппом.При этом факторами риска, существенно утяжеляющими течение заболевания, были преклонный возраст, нейтропения и нарушение функции лимфоцитов. У двух больных инфекция закончилась летальным исходом, предположительно связанным с ОРВИ, а не прогрессированием основного заболевания. По данным Европейских центров заболеваемости уровень смертности от осложнений гриппа среди онкологических больных может достигать 23 %. ВОЗ рекомендует проводить вакцинацию против сезонного и пандемического гриппа у иммуносупрессированных пациентов с использованием инактивированной гриппозной вакцины. Несмотря на то, что вакцинация против гриппа — лучший способ предотвращения заболевания, иммуногенность прививки среди онкогематологических больных может оказаться сниженной, поэтому для таких пациентов предусматривается химиопрофилактика ингибиторами нейраминидазы. Среди наблюдавшихся нами пациентов с развившимися инфекционными осложнениями вакцинация против гриппа была проведена лишь у 10 больных.

Выводы .В условиях появления и циркуляции вирулентных вирусов гриппа и других респираторных вирусов особое внимание требуется уделять защите от заболевания пациентов «высокого риска»,к которым относятся онкологические и онкогематологические пациенты.