Ингибитор CYP17 в лечении метастатического гормонорезистентного рака предстательной железы в качестве второй линии терапии у больных с прогрессией заболевания после химиотерапии
Автор: Павлов Андрей Юрьевич, Гафанов Рустем Айратович, Фастовец Сергей Владимирович, Исаев Теймур Карибович
Журнал: Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России @vestnik-rncrr
Рубрика: Обзоры
Статья в выпуске: 2 т.13, 2013 года.
Бесплатный доступ
Лечение больных гормонорезистентным раком предстательной железы на сегодняшний день является одной из сложнейших задач в онкологии. Общепринятая химиотерапия не приводит к обнадёживающим результатам, и это обусловливает необходимость дальнейших исследований в данном направлении. На сегодняшний день доказано, что уровень тестостерона 20-50 нг/дл, который сохраняется после кастрации, может приводить к прогрессии рака простаты, и только снижение уровня тестостерона до 1-2 нг/дл позволяет остановить развитие опухолевого процесса. Абиратерона ацетат блокирует синтез андрогенов, ингибируя CYP17, приводит к значительному снижению уровня тестостерона в крови, а также к ответу со стороны опухолей у пациентов, у которых не наблюдалось ответа на стандартную гормональную терапию, и которые ранее получали химиотерапию на основе доцетаксела. В исследованиях II-III фазы по изучению абиратерона ацетата отмечено увеличение выживаемости пациентов с метастатическим резистентным к кастрации раком предстательной железы, получавших химиотерапию.
Гормонорефрактерный рак предстательной железы, гормональная терапия, химиотерапия, таргетная терапия
Короткий адрес: https://sciup.org/14955403
IDR: 14955403
CYP17 inhibitor in the treatment of metastatic hormone prostate cancer as second-line therapy in patients with disease progression after chemotherapy
Treating patients with hormone-refractory prostate cancer is currently one of the most challenging areas of oncology. Unfortunately conventional chemotherapy failed to demonstrate promising outcomes, and this challenge requires further research. The testosterone level of 20-50 ng/dL remaining after castration has been proved to potentially cause prostate cancer progression, whereas only suppression of testosterone levels to the values as low as 1-2 ng/dL blocks tumor development. Abiraterone acetate blocks androgen synthesis, inhibiting CYP17 and thereby significantly reducing blood testosterone levels and inducing responses in patients previously unresponsive to conventional hormone-targeted treatments and docetaxel-based chemotherapy. Phase II-III studies of abiraterone acetate have demonstrated survival increase in patients with metastatic castrate-resistant prostate cancer having previously undergone chemotherapy.
Список литературы Ингибитор CYP17 в лечении метастатического гормонорезистентного рака предстательной железы в качестве второй линии терапии у больных с прогрессией заболевания после химиотерапии
- Ferlay J., Shin H.R., Bray F., Forman D., Mathers C. and Parkin D.M. Cancer Incidence and Mortality Worldwide: IARC CancerBase.//GLOBOCAN 2008. N 10. Р. 171-173.
- Давыдов М.И., Матвеев В.Б. Статистика онкоурологических заболеваний в 2010 году.//Вестник РОНЦ им. Н.Н.Блохина Том 22, №3 (85), приложение 1. Июль сентябрь 2011. С 13-14.
- Anderson J. Treatment of Prostate Cancer. The Role of Primary Hormonal Therapy.//EAU Update Series 1. 2003. Р. 32-39.
- Tannock I.F., de Wit R., Berry W.R., et al. Docetaxel plus prednisone or mitoxantrone plus prednisone for advanced prostate cancer.//N Engl J Med. 2004. V. 351(15). P 1502-1512.
- Petrylak D.P., Tangen C.M., Hussain M.H., et al. Docetaxel and estramustine compared with mitoxantrone and prednisone for advanced refractory prostate cancer.//N Engl J Med. 2004. V. 351(15). P 1513-1520.
- Goshman L., Fish J., and Roller K. dinically significant cytochrome P450 drug interactions.//J Pharm Soc Wis 1999. May/June. Р. 23-38.
- Mohler J.L., Gregory C.W., Ford O.H., Kim D., Weaver C.M., Petrusz P., Wilson E.M., French F.S. The androgen axis in recurrent prostate cancer.//Clin Cancer Res. 2004. V. 10. Р. 440-448.
- Stigliano A., Gandini O., Cerquetti L., et al. Increased metastatic lymph node 64 and CYP17 expression are associated with high stage prostate cancer.//Journal of Endocrinology. 2007. V. 194(1). Р. 55-61.
- Gregory C.W., Hamil K.G., Kim D., et al. Androgen receptor expression in androgen independent prostate cancer is associated with increased expression of androgen regulated genes.//Cancer Res. 1998. V. 58(24). Р. 5718-5724.
- Labrie F., Cusan L., Gomez J.L., et al. Long-term combined androgen blockade alone for localized prostate cancer.//Molecular Urology. 1999. V. 3(3). Р. 217-225.
- Ryan C., Smith M., Fong L., et al. Phase I clinical trial of CYP17 ingibitor abiraterona acetate demonstrating clinical activity in patients with castration-resistant prostate cancer who received prior ketoconasole therapy.//J Clinical oncology. 2010. V. 28(9). Р. 1481-1488.
- Danila D., Morris M., de Bono, J., et al. Phase II multicenter study of abiraterona acetate plus prednisone therapy in with docetaxel-treated castration-resistant prostate cancer.//J Clinical oncology. 2010. V. 28(9). Р. 1496-1501.
- Reid A., Attard G., Danila D., et al. Significant and sustained antitumor activite in post docetaxel, castration-resistant prostate cancer with CYP17 ingibitor abiraterona acetate.//J Clinical oncology 2010. V. 28(9). Р. 1489-1495.
- de Bono J.S., Logothetis C.J., Molina A., et al.//The New English Journal of medicine. 2011. V. 364. N 21. P. 1995-2005.
