Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России

Модулированная электрогипертермия (онкотермия) в лечении опухолей различных локализаций (краткий обзор литературы)

Каскулова М.Х., Крейнина Ю.М., Солодкий В.А., Шевченко Л.Н., Машкова Ю.С., Белокопытов Л.Д.

Статья научная

Модулированная электрогипертермия (онкотермия, мЭГТ) - это метод лечения онкологических заболеваний, основанный на воздействии электромагнитных полей на злокачественные клетки, предусматривающий локальное воздействие переменного высокочастотного электрического поля (13,56 МГц), модулированного фрактальными гармоническими колебаниями в диапазоне частот 0 - 5 КГц, выполняемое посредством емкостного сопряжения асимметричных электродов. Представлен обзор материалов иностранных и российских клинических исследований, освещающих варианты применения мЭГТ в лечении опухолей различных локализаций за период с 2010 г. по 2020 г., представленных в системе РИНЦ, PubMed, Кокрановской базе данных систематических обзоров, регионарных и международных журналах, материалах международных конгрессов, съездов и конференций. Анализ имеющихся в литературе данных позволяет сделать вывод, что внедрение мЭГТ, как перспективного варианта модификации опухолевого ответа на традиционное воздействие, в клиническую практику оказывает значимое положительное влияние на результаты лечения больных с опухолевыми поражениями различных локализаций с неблагоприятным прогнозом заболевания. Цели и задачи: расширение показаний к практическому применению методики на этапах первичного лучевого и лекарственного лечения у больных с опухолями различных локализаций.

Бесплатно

Роль мультиспиральной компьютерной томографии в оценке площади титанового импланта при протезирующей герниопластике

Никитин П.А., Солодкий В.А., Нуднов Н.В., Знаменский И.А., Кондаков А.К., Кудрявцев А.Д.

Статья научная

Встатье описан опыт применения мультиспиральной компьютерной томографии для оценки степени охвата грыжевого дефекта сетчатым титановым имплантом после выполнения протезирующей герниопластики.

Бесплатно

Таргетная радионуклидная терапия (радиоиммунотерапия) в онкологии

Никульшина Я.О., Редькин А.Н., Устинова Е.Ю., Мануковская О.В., Попов С.С., Коноплина Ю.С.

Статья научная

Радиоиммунотерапия (или таргетная радионуклидная терапия) - это разновидность таргетной терапии, в которой используются моноклональные антитела, меченные радионуклидом, направленные против опухоль-ассоциированных антигенов. Врадиоиммуннотерапии наиболее часто используются радионуклиды, являющиеся источниками β- и α-излучения. В ходе доклинических исследований были протестированы 225Ac, конъюгированный с соединениями ПСМА-617 (простат-специфического мембранного антигена) для терапии рака предстательной железы; линтузумаб, конъюгированный с 213Bi, 225Ac и 227Th для терапии миелоидного лейкоза; 212PB-TCMC-конъюгированные 21 моноклональные антитела в ксенотрансплантатах рака яичников. В ходе клинических исследований были протестированы препараты: [213Bi]-DOTATOC у пациентов с прогрессирующими нейроэндокринными опухолями; [213Bi]-DOTA-субстанция P для терапии пациентов с рецидивирующей глиобластомой; 177Lu-меченный ПСМА-617 в терапии метастатического кастрационно-резистентного рака предстательной железы; омбуртамаб, конъюгированный с 131I у пациентов с нейробластомой. К зарегистрированным препаратам для радиоиммунотерапии относятся меченные 90Y анти-CD20 антитела ибритумомаб- тиуксетан (Zevalin®), меченные 131I анти-CD20 антитела тозитумомаб (Bexxar®), а также 177Lu-DOTATATE (Lutathera®). Заслуживает внимания сочетание таргетной радионуклидной терапии с другими противоопухолевыми препаратами для достижения синергического противоопухолевого эффекта, например, препарата [212Pb]DOTA-MTATE с 5-фторурацилом; препарата [212Pb]-трастузумаба с гемцитабином и паклитакселом. В настоящее время создается потенциал для того, чтобы таргетная радионуклидная терапия дополняла существующие формы терапии злокачественных новообразований и улучшала варианты лечения и качество жизни пациентов с высокорезистентными опухолями и поздними стадиями онкологических заболеваний. Однако ввиду высокой стоимости таргетных препаратов, радиофармпрепаратов и генераторов новые разработки в данной области затруднены, что делает актуальным дальнейшие исследования в данном направлении.

Бесплатно

Возможности позитронно-эмиссионной компьютерной томографии с 18F- фтордезоксиглюкозой в диагностике и ведении пациентов с раком из невыявленного первичного очага (обзор литературы с собственными наблюдениями)

Яременко С.А., Ручьева Н.А., Синицын В.Е.

Статья научная

Метастазы рака из невыявленного первичного очага (НПО) - это широко распространенная гетерогенная группа заболеваний, характеризующаяся злокачественными метастазами из невыявленного первичного источника, который не удалось обнаружить даже после тщательного диагностического поиска. Опухоль без выявленного первичного очага находится на 6 - 8 месте в мире по распространенности среди злокачественных новообразований. На ее долю приходится от 2,3 до 6 % новых диагнозов рака. Она также занимает 3 - 4-е место в структуре смертности от онкологических заболеваний. По данным последних исследований, прогноз выживаемости пациентов с НПО неблагоприятный, составляет в среднем менее одного года. С учетом биологических особенностей, клинической картины и картины метастазирования, рак из НПО можно рассматривать как отдельное заболевание, отличное от других онкологических заболеваний с известными первичными локализациями опухолей. Частоту случаев рака из НПО может снизить раннее обнаружение первичного опухолевого участка за счет улучшения диагностических возможностей, появившихся с применением метода ПЭТ- КТ и его сочетания с другими методами диагностики. В данном обзоре рассмотрены патогенез, распространенность, прогноз выживаемости, факторы риска, молекулярная биология и классификация рака из НПО. Проанализированы алгоритмы диагностического поиска при метастазах из НПО, методы визуализации, применяемые при диагностике данного заболевания. Оценены возможности применения ПЭТ-КТ с 18F-ФДГ в диагностике НПО в сравнении и сочетании с другими методами диагностики, открывающие перспективы в области подхода к лечению пациентов с НПО.

Бесплатно

Биомаркеры мочи при раке мочевого пузыря: обзор текущего состояния и будущих направлений

Солодкий В.А., Павлов А.Ю., Дзидзария А.Г., Самусевич В.А., Гафанов Р.А.

Статья научная

Статья содержит все последние доступные сведения, касающиеся достижений в области биомаркеров рака мочевого пузыря. В ней рассказывается о возможности и целесообразности их применения, доступности для выполнения исследований. Показаны особенности и результаты применения тестов на биомаркеры в сравнении с «золотым стандартом» - цитологическим исследованием мочи.

Бесплатно

Клинический случай карциносаркомы предстательной железы

Павлов А. Ю., Дзидзария А. Г., Халиль И. И.

Статья научная

Саркоматоидная форма рака предстательной железы (РПЖ) является одной из наиболее редких форм данного заболевания, составляет менее 1% от всех типов злокачественных новообразований предстательной железы. Данное заболевание характеризуется агрессивным течением и плохим прогнозом выживаемости. В настоящий момент отсутствует общепринятая тактика лечения данной патологии, что связано с низкой частотой встречаемости саркоматоидной формы рака предстательной железы. На данный момент в литературе рассмотрено менее 150 клинических случаев. Представленный клинический случай описывает историю заболевания пациента Щ., 67 лет, с подробным гистологическим и иммуногистохимическим профилем.

Бесплатно