Инновационные стратегии снижения риска развития полиорганной недостаточности тяжелого сепсиса при хирургической инфекции у детей
Автор: Котляров А.Н., Чуриков В.В., Абушкин И.А.
Журнал: Человек. Спорт. Медицина @hsm-susu
Рубрика: Проблемы здравоохранения
Статья в выпуске: 1 т.13, 2013 года.
Бесплатный доступ
Исследования проведены у 242 детей с хирургическим сепсисом в возрасте от 1 месяца до 14 лет. В возрасте до 3 лет было 154 (63,6 %) и от 4 до 14 лет - 88 (36,4 %). С сепсисом наблюдали 80 (33,0 %), тяжелым сепсисом - 141 (58,3 %) и септическим шоком - 21 (8,7 %). Сепсис чаще диагностировали в группе до 3 лет 50 (39 %), тяжелый сепсис - в группе от 4 до 14 лет (70,5 %). Септический шок в младшей возрастной группе отмечен у 15 (9,7 %), против 6 (6,8 %) у детей в возрасте от 4 до 14 лет. Первым и наиболее часто повреждаемым органом при сепсисе у детей являются легкие (86,4 %), дисфункция других органов в 100 % случаев реализуется на фоне острого повреждения легких. В самом распространенном виде последовательность формирования синдрома MODS при сепсисе следующая: респираторная - сердечно-сосудистая -энцефалопатия - печеночная - почечная - иммунологическая - гематологическая дисфункции. Уровень прокальцитонина, уменьшение количества циркулирующих моноцитов, экспрессирующих активационный маркер HLA-DR+, адекватно отражает выраженность воспалительной реакции, позволяет безотлагательно назначить адекватную стартовую терапию и провести объективный мониторинг на всем периоде госпитализации.
Дети, хирургическая инфекция, сепсис
Короткий адрес: https://sciup.org/147153081
IDR: 147153081
Список литературы Инновационные стратегии снижения риска развития полиорганной недостаточности тяжелого сепсиса при хирургической инфекции у детей
- Альес, В.Ф. Этиология, эпидемиология и классификация сепсиса у детей/В. Ф. Альес, П.И. Миронов, А.П. Шадчнев//Анестезиология и реаниматология. -2002. -№ 1. -С. 63-66.
- Белобородова, Н.В. Мониторинг бактериальной интоксикации по уровню микробных метаболитов/Н.В. Белобородова, А.Н. Осипов, А.Ю. Оленин//Восьмая ежегодная Московская конференция «Гнойно-септические заболевания у детей» с участием регионов России и стран СНГ 7-8 июня 2012 г., г. Москва: сб. публикаций. -М., 2012.-С. 44-54.
- Гринев, М.В. Хирургический сепсис/М.В. Гринев, М.И. Громов, В.Е. Комраков. -СПб., 2001.315 с.
- Исаков Ю. Ф. Сепсис у детей/Ю. Ф Исаков, Н.В. Белобородова. -М.: Изд. Мокеев, 2001.368 с.
- Миронов, П.И. Патогенез синдрома мультиорганной дисфункции при хирургическом сепсисе у детей и интенсивная терапия/П.И. Миронов//Дет. хирургия. -2000. -№ 2. -С. 31-35.
- Самсыгина, Г.А. Дискуссионные вопросы классификации, диагностики и лечения сепсиса в педиатрии/Г.А. Самсыгина//Педиатрия. -2003. -№ 3. -С. 35-45.
- Шабалов, П.П. Сепсис новорожденных/П. П. Шабалов, Д. О. Иванова, Н. Н. Шабалова//Новости фармакотерапии. Педиатрия. -2000. -Вып. 1.-№ 7. -С. 62-69.
- American College of Chest Physicians/Society of Critical Care Medicine Consensus Conference. Definitions for sepsis and organ failure and guidelines for the use of innovative therapies in sepsis//Chest. -1992. -Vol. 14, № 7. -P. 401-404.
- American College of Chest Physicians/Society of Critical Care Medicine Consensus Conference: Defmitions for sepsis and organ failure and guidelines for the of innovative therapies in sepsis; R.C. Bone, R.A. Balk, F.B. Cerra et al.//Crit. Care Med. -1992. -Vol. 20, № 6. -P. 864-874.
- Balk, R. Severe sepsis and septic shock. Definitions, Epidemiology and Clinical Manifestations/R. Balk//Crit. Care Med. -2000. -Vol. 16. -№ 2. -P. 214-226.
- Baue, A.E. Multiple organ failure, multiple organ dysfunction syndrome, and systemic inflammatory responce syndrome -Why no magic bullets?/A.E. Baue//Arch. Surg. -1997. -Vol. 132. -P. 703-707.
- Bone, R.C. Sepsis, the sepsis syndrome, multiorgan failure: a plain for comparadle definitions/R.C. Bone//Ann. Intern. Med. -1991. -Vol. 114, № 4. -P. 332-333.
- Bone, R.C. Why sepsis trials fail/R.C. Bone//JAMA. -1996. -Vol. 276. -P. 565-566.
- Cerra, F.B. Infection the inflammatory response and multiple organ dysfunction/F.B. Cerra//Surgical Infectionus Lisease/ed. R.L. Simmons. -New York: Аppeton and Lange, 1995. -P. 387-400.
- Ertel, W. Multiple organ failure/W. Ertel//Annals of surgery. -1991. -Vol. 214, № 2. -P. 141-148.
- Llewelyn, M. Diagnosis of infection in sepsis/M. Liewelyn, J. Cohen//Intens. Care Med. -2001. -Vol. 27 (suppl. 1). -P.10-32.
- Matot, I. Definition of sepsis/I. Matot, C.L. Sprung//Intens. Care Med. -2001. -Vol. 27 (suppl. 1). -P. 3-9.
- Pierrakos, C. Sepsis biomarkers: а review/C. Pierrakos, J. Vincent//Crit. Care Med. -2011. -Р. 14-15.
- Predictors mortality in stroke patients admitted to an intensive care unit/G. Rordorf, W. Koroshetz, J. Efird et al.//Crit. Care Med. -2000. -Vol. 28. -P. 1301-1305.
- TPIC II Group of Investigators. International study of theprevalence and outcomes of infections care units/J.L. Vincent, J. Rello, J. Marshall et al.//JAMA. -2009. -Vol. 302, № 21. -P. 2323-2329.
- Ytadley, S. Infections and the inflammatory response in acute respiratory distress' syndrome/S. Ytadley, T.E. Tolley, G. U. Meduri//Chest. -1997. -Vol. 111. -Р. 1306-1321.
- Zimmerman, J. Prognostic systems in intensive care: How to interpret an observed mortality that is higner than expected?/J. Zimmerman, D. Wagner//Crit. Care Med. -2000. -Vol. 28, № 4. -P. 258-258.
