Интегративная оценка взаимодействия процессов воспаления и гемостаза у больных с депрессией позднего возраста: пилотное исследование
Журнал: Сибирский вестник психиатрии и наркологии @svpin
Рубрика: Биологические исследования
Статья в выпуске: 3 (132), 2026 года.
Бесплатный доступ
Актуальность.Установлено, что провоспалительные моноциты и цитокины играют важную роль в развитии системного воспаления в патогенезе психических расстройств. Известно, что цитокины и тромбоциты при воспалении могут активировать моноциты и стимулировать экспрессию тканевого фактора, который активирует внешний путь свертывания крови и вызывает гиперкоагуляцию. Это состояние является причиной образования микротромбов при многих патологических процессах, в том числе связанных с нейровоспалением. В связи с этим несомненный интерес представляет одновременная интегративная оценка факторов воспаления и гемостаза у пациентов с психическими расстройствами. Цель. Оценка молекулярно-клеточных механизмов взаимодействия параметров системного воспаления и показателей гемостаза у больных с рекуррентно-депрессивным расстройством (РДР) позднего возраста для выявления воспаления, ассоциированного с гиперкоагуляцией у пациентов с этой патологией. Материалы. Обследовано до назначения психотропной терапии 26 больных женщин в возрасте от 62 до 81 года с диагнозом РДР (по МКБ-10 F33), проходивших стационарное лечение в ФГБНУ РНЦПЗ, и 27 здоровых женщин соответствующего возраста. Методы. Определяли провоспалительную активность моноцитов (ПАМ), уровни ИЛ-1, ИЛ-6, СРБ и ряд параметров гемостаза, в том числе Lag-период (интервал, характеризующий период до начала образования сгустка). Статистическую обработку результатов проводили с использованием методов параметрической и непараметрической статистикис помощью статистической программы STATISTICA13 и языка R.Результаты и обсуждение. Cравнение больных женщин в общей группе со здоровыми выявило статистически значимое повышение значений ПАМ, уровня ИЛ-6 и сниженную продолжительность Lag-периода у части больных женщин по сравнению со здоровыми (р<0,001, р<0,05, р<0,05 соответственно). Среди больных обнаружены два кластера с низким (в пределах референсных значений) и высоким уровнями ИЛ-6, которые статистически значимо (р<0,001) различались между собой. Результаты, полученные с помощью предлагаемой интегративной оценки, могут иметь клиническое значение, так как позволяют до назначения курса психофармакотерапии выявить системное воспаление, ассоциированное с гиперкоагуляционной активностью крови, которое можно рассматривать в качестве потенциального маркера нейровоспалительных процессов у больных с РДР. Заключение. В работе представлены результаты пилотного исследования взаимосвязи процессов системного воспаления с гиперкоагуляцией в патогенезе РДР. Выявлены два кластера по уровню ИЛ-6, что может указывать на биологическую гетерогенность больных с РДР. Полученные результаты могут быть использованы в будущем в практических целяхдля снижения нейровоспаления и улучшения качества психофармакотерапии. Вместе с тем установленные закономерности нуждаются в дальнейшем подтверждении на более крупной репрезентативной выборке больных.
Короткий адрес: https://sciup.org/142249036
IDS: 142249036 | УДК: 616.002.3:616.151.1:616-002.4-008.8:612.112.95:612.018:616 | DOI: 10.26617/1810-3111-2026-3(132)-5-13
Integrative assessment of the interaction between inflammation and hemostasis processes in patients with late-life depression: a pilot study
Introduction. It has been established that proinflammatory monocytes and cytokines play a significant role in the devel-opment of systemic inflammation within the pathogenesis of mental disorders. It is known that, during inflammation, cytokines and platelets can activate monocytes and stimulate the expression of tissue factor (TF), which triggers the extrinsic coagulation pathway and induces hypercoagulability. This state drives microthrombus formation in numerous pathological processes, in-cluding those associated with neuroinflammation. Consequently, the simultaneous integrative assessment of inflammatory and hemostatic factors in patients with mental disorders is of considerable interest. Objective. To evaluate the molecular and cellu-lar mechanisms underlying the interaction between systemic inflammation parameters and hemostatic indices in elderly pa-tients with recurrent depressive disorder (RDD), in order to identify hypercoagulability-associated inflammation in this patient group. Materials. Prior to the initiation of psychotropic therapy, the study examined 26 female patients (aged 62–81 years) diagnosed with RDD (ICD-10 code F33) who were undergoing inpatient treatment at the Mental Health Research Center (MHRC), as well as 27 age-matched healthy women. Methods. Proinflammatory monocyte activity (PMA), levels of IL-1, IL-6, and CRP, and various hemostatic parameters ‒ including the lag period (the interval preceding clot formation) ‒ were meas-ured. Statistical analysis was performed using parametric and non-parametric methods via the STATISTICA 13 software pack-age and the R programming language. Results and Discussion. A comparison between female patients in the general group and healthy controls showed a statistically significant increase in PMA values and IL-6 levels, along with a shortened lag peri-od, in a subset of patients (p<0.001, p<0.05, and p<0.05, respectively). Two clusters were identified among the patients ‒ one with low (within reference ranges) and one with high IL-6 levels ‒ which differed significantly (p<0.001) from each other. The findings acquired using the proposed integrative assessment can have clinical significance, as they allow for the detection of systemic inflammation associated with blood hypercoagulability prior to the initiation of psychopharmacotherapy; this state can be viewed as a potential marker of neuroinflammatory processes in patients with recurrent depressive disorder (RDD). Conclu-sion. This paper presents the results of a pilot study examining the relationship between systemic inflammation and hypercoag-ulability in the pathogenesis of RDD. Two clusters based on IL-6 levels were identified, suggesting biological heterogeneity among patients with RDD. These findings could be utilized in future clinical practice to mitigate neuroinflammation and im-prove the quality of psychopharmacotherapy. However, the observed patterns require further validation in a larger, representa-tive patient sample.
