Инженерия знаний рисков здоровью космонавта, основанная на каскадной схеме защиты организма для лиц опасных профессий

причиной снижения его психофизиологической надежности, приводить к «отказам человеческого звена» при управлении сложными системами, а, следовательно, нести угрозу жизни и здоровью [1, 2]. Эта реальная картина тех проблем, с которыми сталкиваются специалисты медицинского профиля при медицинском и медико-психологическом обеспечении профессиональной деятельности космонавтов.

Высокая цена отказов человеческого звена в сложных системах «экипаж – пилотируемый космический аппарат (ПКА)» закономерно отражаются на принципах построения системы мониторинга здоровья лиц этой профессии, способах проведения скрининга факторов риска и применения превентивных (профилактических) и коррекционных мероприятий, и рассмотрения такой системы как непрерывно функционирующей, многокомпонентной, базирующейся на активном участии в системе обеспечения безопасности работ специалистов различного профиля, часто осуществляющих свои функции в дистанционном режиме и взаимодействующими с большими коллективами групп поддержки (задействованных на различных стадиях жизненного цикла сложной систем «экипаж – ПКА»). Актуальность и высокая практическая значимость задачи сохранения профессионального здоровья и обеспечения высокой работоспособности лиц опасных профессий непосредственно в ходе их трудовой деятельности приводит, особенно в случае испытательных профессий, к необходимости построения сложной системы медицинского обеспечения безопасности работ, включающей мероприятия медицинского и психологического отбора, медицинского контроля и медикопсихологического сопровождения деятельности, «пострабочей» медицинской реабилитации и коррекции состояния работоспособности и др. в тесной связи с развитыми средствами инженерно-технического и информационного обеспечения. Возрастание сложности инновационных проектов в области космонавтики приводит к ситуации, когда персоналу по обеспечению безопасности работ при испытаниях новой космической техники необходимо держать в поле зрения множество угроз здоровью членов экипажа, и при этом учитывать, что на организм человека – испытателя действует не единичный изолированный экстремальный фактор среды обитания, а целый комплекс таких факторов, и в зависимости от контекста ситуации постоянно меняются приоритеты и способы защиты организма. Это обстоятельство приводит к необходимости применения при испытаниях сложных систем «экипаж – ПКА» информационных и когнитивных технологий, которые принято обозначать инженерией знаний, а также технологий управления рисками.

Большой опыт проведения испытательных работ в области авиации, космонавтики, обеспечения работ спасателей и ликвидаторов последствий чрезвычайных ситуаций показал, что особенно эффективно оказывается применение технологий инженерии знаний, когда они базируются не только на экспериментально полученных закономерностях развития неблагоприятных физиологических и психических состояний у человека в экстремальных условиях внешней среды, но и на экспертных знаниях, отражающих субъективный опыт персонала, способного оценить вероятность возникновения в реальной деятельности «рискообразующих» ситуаций, тяжесть их последствий для здоровья и надежности деятельности человека, работающего в контуре сложной системы управления и принимающего ответственные управленческие решения, включая решения о своей готовности к выполнению предписанной программы работ. Именно способность высоко подготовленных экспертов различных, но взаимосвязанных общей задачей обеспечения безопасности космического полета, предметных областей оценить риски здоровью и работоспособности человека – испытателя в контексте текущей рабочей ситуации, опираясь на всесторонний учет возможностей парирования негативных эффектов, исходя из наличных средств и их применимости в оперативном режиме – составляет главную ценность экспертных суждений в аспектах обеспечения безопасности труда и порождает новую задачу – «вписать» эти знания в методологию антропоэкологии человека опасной профессии [1-3] и в систему подготовки управленческих решений о планировании и контроле сложных испытательных работ.

Одной из методологически обоснованной и апробированной на практике медико-психологического обеспечения лиц опасных профессий является каскадная схема защиты организма и сохранения профессионального здоровья испытателей различного профиля, которая дает конструктивную основу для систематизированного описания рисков и их ранжирования во всей сложной взаимосвязи организационнотехнологических мероприятий, которые спроектированы для той или иной разновидности деятельности [3]. Возможности технологий инженерии знаний [4] многократно возрастают, когда сбор, накопление и обобщение этих знаний в рамках четких методических постановок каскадной схемы позволяют упорядочить подготовку и принятие управленческих решений, в так называемых, слабо структурированных (в отношении формализованных рискометрических оценок) областях как медицина труда, экстремальная физиология и др.

Направление исследований, зародившееся в рамках искусственного интеллекта и выделившееся в самостоятельную дисциплину, связанную с вопросами извлечения, структурирования, формирования, обработки и приобретения знаний, носит название инженерии знаний (Knowledge Engineering) [4]. Один из все еще недостаточно исследованных вопросов инженерии знаний - каким образом выбрать понятийную базу для категории рисков в области космической медицины в интересах использования экспертных знаний при принятии решений о срочности и актуальности применения защитных, коррекционных и профилактических мероприятий в контексте ожидаемых неблагоприятных исходов воздействия на организм комплекса контролируемых факторов. Разработка практических рекомендаций по структурированию знаний в области космической медицины и антропоэкологии базируется на ряде естественных понятий и предположений. Среди них основными являются следующие:

• -    Необходимо заранее извлекать и иметь возможность актуализировать знания о «правдоподобности» появления (или «ожидаемость») неблагоприятного события, ассоциированного с ожидаемыми рисками здоровью и работоспособности членов экипажа, и о шансах реального воздействия на вероятность его появления (или избегания); при актуализации этого знания важен показатель неопределенности при медицинском контроле (т.е. знания для анализа возможности «контролируемости» подобного события).

• -    В рамках анализа возможных неблагоприятных последствий действия на организм экстремального фактора или кумулятивного хронического воздействия факторов малой интенсивности следует формировать оценки ожидаемых эффектов и исходов применительно к соматическому здоровью и физическому состоянию, поведенческой активности и характеристикам деятельности, а также к отдалённым последствиям для здоровья.

Условия подготовки и принятия решений о рисках здоровью космонавта требуют в своей совокупности адекватного выбора теоретической платформы для решения следующих ключевых вопросов:

• а)    системного описания рисков здоровью в космическом полете, объединяющего деятельностный и физиологический подходы;

• б)    разработки методического аппарата для учета рисков и их классификации, выбора математического аппарата формализации оценок риска для обобщенного представления о степени угроз здоровью космонавта.

Этим ключевым позициям отвечает каскадная схема, предложенная применительно к проблеме сохранения профессионального здоровья в авиации в условиях комплекса неблагоприятных факторов жизнедеятельности [3]. Прикладные аспекты применения методов анализа «каскада действия вредных факторов»

и «каскада предваряющей минимизации» и «медико-технических препятствий» для противодействия их негативным эффектам касаются, прежде всего, общего состояния профессионального здоровья, а также снижения работоспособности и поведенческой активности, измененных психических состояний, нерациональных поведенческих реакций и др., способные оказать влияние на ход выполнения программы полета; а также по совокупности исходов – профессионального долголетия космонавта.

Выводы: методические подходы, предполагающих синтез знаний экспертов для анализа рисков и угроз здоровью с акцентом на активное получение и применение экспертно обусловленной информации в так называемых слабо структурированных предметных областях медицинских знаний, продуктивны. Наиболее полную и объективную характеристику ситуации, связанную с неблагоприятными событиями с точки зрения оценки рисков здоровью и работоспособности в экстремальных условиях деятельности, может дать органическое сочетание содержательных методов структурирования предметной области знаний – антропоэкологии и способов формализации экспертных оценок ожидаемых неблагоприятных событий и ассоциированных с ними рисков и угроз безопасности, оптимально дополняющих друг друга в рамках планируемого исследования уровней рисков и выбора методов снижения потенциально неблагоприятных исходов и отдаленных последствий.