Исходы беременности и родов при резус-конфликтной беременности
Автор: Загорац Анна Александровна, Шаева Екатерина Валерьевна, Тюрина Елена Павловна
Журнал: Бюллетень науки и практики @bulletennauki
Рубрика: Медицинские науки
Статья в выпуске: 7 т.5, 2019 года.
Бесплатный доступ
С целью изучения особенностей течения беременности и родов, а так же перинатальных исходов у пациенток с резус-конфликтной беременностью, проведен ретроспективный анализ 42 историй родов пациенток с Rh-сенсибилизацией, родоразрешенных в ГБУЗ РМ МРЦКБ в сроки 2018-2019 гг., а также 10 медицинских карт стационарного больного новорожденных с ГБН. Выявлено, что наиболее важным фактором риска развития резус иммунизации остается отсутствие своевременной специфической профилактики путем введения антирезус-иммуноглобулина. Прогностически неблагоприятным в отношении развития тяжелых форм ГБН является раннее (до 20 недель) выявление высокого титра антител (1:16 и более) и его нарастание в течение беременности, а также нарастающий и «скачущий» характер динамики титра Rh-антител. Наиболее информативным методом диагностики тяжести ГБП является допплерометрия кровотока в СМА плода, позволяющая решить вопрос о своевременном ВПК плоду. У 10 новорожденных (32%) была диагностирована ГБН различной степени тяжести.
Резус отрицательный фактор крови, резус-сенсибилизация, резус-конфликтная беременность, гемолитическая болезнь новорожденного (гбн), антирезус-иммуноглобулин
Короткий адрес: https://sciup.org/14115889
IDR: 14115889 | УДК: 612.647: | DOI: 10.33619/2414-2948/44/06
The outcomes of pregnancy and childbirth in Rh-conflict pregnancy
In order to study the characteristics of pregnancy and childbirth, as well as perinatal outcomes in patients with abrupt and conflict pregnancy, a retrospective analysis was conducted of 42 relatives of patients with Rh sensitization, born in the period 2018-2019, as well as 10 hospital inpatients of newborns with HDN. It was revealed that the most important risk factor for development is the lack of timely specific prophylaxis with anti-Rh immunoglobulin. Prognostically unfavorable in relation to the development of forms of HDN is early (up to 20 weeks) detection of high antibody titers (1:16 and more) and its increase during pregnancy, as well as the growing and ‘jumping’ character of the dynamics of the Rh antibody titer. The most informative method for diagnosing the severity of hypertension is the dopplerometry of the blood flow in the fetal AGR, allowing resolving the issue of timely MIC to the fetus. 10 newborns (32%) were diagnosed with HDN of varying severity.
Список литературы Исходы беременности и родов при резус-конфликтной беременности
- Конопляников А. Г. Современные аспекты патогенеза гемолитической болезни плода и новорожденного // Вестник РГМУ. 2008. №6. С. 38-42.
- Айламазян Э. К., Павлова Н. Г. Изоиммунизация при беременности. Н-Л., 2012. 164 с.
- Савельева Г. М., Курцер М. А., Панина О. Б., Сичинава Л. Г., Коноплянников А. Г. Гемолитическая болезнь плода у беременных с резус-сенсибилизацией. Диагностика, лечение, профилактика. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Письмо от 18 мая 2017 г. №15-4/10/2-3300.
- Мамедалиева Н. М., Шарипбаева Н. Т., Данияров Н. Н., Джиджилава Г. М. Акушерские и перинатальные исходы резус-конфликтной беременности // Вестник КазНМУ. 2015. №1. С. 18-21.
- Ветров В. В., Иванов Д. О. Этиопатогенез гемолитической болезни плода и новорожденного при резус-конфликте // Проблемы женского здоровья. 2016. Т. 11. №4. С. 52-60.
- Giannina G., Moise Jr. K. J., Dorman K. A simple method to estimate volume for fetal intravascular transfusions // Fetal diagnosis and therapy. 1998. V. 13. №2. P. 94-97.
- DOI: 10.1159/000020813
- Schumacher B., Moise Jr. K. J. Fetal transfusion for red blood cell alloimmunization in pregnancy // Obstetrics & Gynecology. 1996. V. 88. №1. P. 137-150. (96)00113-5
- DOI: 10.1016/0029-7844
- Павлова Н. Г., Шелаева Е. В., Нагорнева С. В. Патогенетические подходы к ведению беременности при тяжелых формах изоиммунизации // Журнал акушерства и женских болезней. 2013. Т. 62. №3. С. 58-64.
- DOI: 10.17816/JOWD62358-64
- Айламазян Э. К., Павлова Н. Г. Современные представления о патогенезе и ультразвуковой диагностике анемии у плода // Пренатальная диагностика. 2007. Т. 6. №3. С. 175-179.
- Hadley A. G. et al. Correlation of serological, quantitative and cell-mediated functional assays of maternal alloantibodies with the severity of haemolytic disease of the newborn // British journal of haematology. 1991. V. 77. №2. P. 221-228. x
- DOI: 10.1111/j.1365-2141.1991.tb07981
- Белуга М. В. Резус-конфликт: прошлое и настоящее в решении проблемы // Журнал Гродненского государственного медицинского университета. 2012. №1 (37). С. 24-29.
- Кравченко Е. Н., Ожерельева М. А. Генетические и молекулярно-клеточные технологии в диагностике резус-фактора плода у беременных с резус-отрицательной кровью // Проблемы репродукции. 2016. V. 22. №5. P. 39-43.
- DOI: 10.17116/repro201622539-43
