Искусственное кровообращение без компонентов донорской крови при операции на сердце у ребенка весом 8 килограмм: клинический случай
Автор: Ивкин Артем Александрович, Корнелюк Р.А., Борисенко Д.В., Нохрин А.В., Шукевич Д.Л.
Журнал: Патология кровообращения и кардиохирургия @journal-meshalkin
Рубрика: Случаи из клинической практики
Статья в выпуске: 2 т.22, 2018 года.
Бесплатный доступ
Отказ от компонентов донорской крови при проведении операций у детей с врожденными пороками сердца является широко обсуждаемой темой в мировой литературе. Связано это прежде всего с низким объемом циркулирующей крови у таких больных, что приводит к избыточной гемодилюции во время искусственного кровообращения. Цель данного сообщения - демонстрация безопасности и эффективности операции без трансфузии компонентов донорской крови у пациента с врожденным пороком сердца. Представлен случай хирургического лечения дефекта межпредсердной перегородки у ребенка 11 месяцев (весом 8 килограмм) в условиях искусственного кровообращения, во время которого применили комплекс мероприятий, позволивших отказаться от трансфузионных сред. Использовали методы ретроградного заполнения оксигенатора с целью уменьшения первичного объема в сочетании с максимальной минимизацией экстракорпорального контура. Для обеспечения необходимого объема крови в кардиотомном резервуаре использовали дозированный вакуум. Описаны клинико-лабораторные характеристики интра- и послеоперационного периодов, которые демонстрируют достаточное кислородное обеспечение организма, отсутствие анемии и органных дисфункций, а также низкий уровень системного воспалительного ответа, что относится к непосредственным преимуществам кровесберегающих технологий. В результате коррекции врожденного порока сердца ребенок менее чем через сутки после оперативного вмешательства переведен в профильное хирургическое отделение. Исход клинического случая - выздоровление ребенка и выписка из стационара.
Врожденный порок сердца, искусственное кровообращение, клинический случай, компонент крови, трансфузия
Короткий адрес: https://sciup.org/142230657
IDR: 142230657 | DOI: 10.21688/1681-3472-2018-2-63-67
Список литературы Искусственное кровообращение без компонентов донорской крови при операции на сердце у ребенка весом 8 килограмм: клинический случай
- Boettcher W., Merkle F., Huebler M., Koster A., Schulz F., Kopitz M., Kuppe H., Lange P., Hetzer R. Transfusion-free cardiopulmonary bypass in Jehovah's Witness patients weighing less than 5 kg. J. Extra Corpor Technol. 2005; 37(3): 282-5. PMID: 16350381, PMCID: PMC4680786.
- Boettcher W., Dehmel F., Redlin M., Miera O., Musci M., Cho M.-Y., Photiadis J. Complex cardiac surgery on patients with a body weight of less than 5 kg without donor blood transfusion. J. Extra Corpor Technol. 2017; 49(2): 93-97. PMID: 28638157, PMCID: PMC5474894.
- Golab-Schwarz H.D. Bloodless cardiopulmonary bypass for neonates and infants: an ultimate teamwork achievement [abstract]. ACP. 2012; 16(Suppl 1): 38-40. Available from: http://www.applied-cardiopulmonary-pathophysiology.com/fileadmin/downloads/ href='contents.asp?titleid=13336' title='Atmospheric Chemistry and Physics'>ACP-2012-supp_20120517/07_golab-schwarz.pdf
- Паромов К.В., Ленькин А.И., Кузьков В.В., Киров М.Ю. Целенаправленная оптимизация гемодинамики в периоперационном периоде: возможности и перспективы. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2014; 18(3): 59-66. DOI: 10.21688/1681-3472-2014-3-59-66
- Лазанюк В.Н., Тарабрин О.А., Босенко В.И. Диагностика и комплексная коррекция геморрагических расстройств у детей, оперированных по поводу цианотических врожденных пороков сердца. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2016; (1): 60-70. DOI: 10.17802/2306-1278-2016-1-60-70