Использование чрескожного транспедикулярного остеосинтеза с кифопластикой на основе разработанной экспериментальной конечно-элементной модели фрагмента позвоночного столба
Автор: Лихолетов Александр Николаевич, Ивлиев Денис Сергеевич
Журнал: Гений ортопедии @geniy-ortopedii
Рубрика: Оригинальные статьи
Статья в выпуске: 2, 2017 года.
Бесплатный доступ
Цель. Улучшить результаты лечения больных с повреждением грудопоясничного отдела позвоночника на основе совершенствования методических подходов к определению лечебной тактики и проведенного анализа НДС во фрагменте позвоночного столба. Разработать способ совместного использования чрескожного транспедикулярного спондилодеза и кифопластики для хирургического лечения компрессионно-оскольчатых переломов грудопоясничного отдела позвоночника, придерживаясь минимально инвазивной технологии. Материалы и методы. Проведен анализ напряженно-деформированного состояния с помощью метода конечных элементов в неповрежденном позвоночно-двигательном сегменте при транспедикулярной стабилизации в случае травматического повреждения одного тела позвонка, а также при сочетанном использовании транспедикулярного остеосинтеза и вертебропластики при различных вариантах нагрузки. Результаты. Высокая эффективность совместного использования вертебропластики и транспедикулярной фиксации металлическими системами проявляется в значительном снижении напряжений в здоровых позвонках, используемых для крепления фиксирующих винтов, а также снижении напряжений в имплантируемой металлоконструкции. Заключение. Полученные результаты позволили разработать способ хирургического лечения согласно концепции минимально инвазивной технологии, что продемонстрировано на успешном клиническом примере.
Напряженно-деформированное состояние, метод конечных элементов, чрескожный транспедикулярный остеосинтез, вертебропластика, кифопластика
Короткий адрес: https://sciup.org/142121960
IDR: 142121960 | DOI: 10.18019/1028-4427-2017-23-2-187-194
Список литературы Использование чрескожного транспедикулярного остеосинтеза с кифопластикой на основе разработанной экспериментальной конечно-элементной модели фрагмента позвоночного столба
- Алгоритмы диагностики и лечения пациентов с сочетанной позвоночно-спинномозговой травмой/А.А. Гринь, М.А. Некрасов, А.К. Кайков, С.К. Ощепков, И.С. Львов, Ю.С. Иоффе, В.В. Крылов//Хирургия позвоночника. 2011. № 4. С. 18-26.
- Швец А.И., Ивченко В.К., Самойленко А.А. Стабилизация переломов грудопоясничного и поясничного отделов позвоночника транспедикулярными фиксаторами//Проблеми сучасної медичної науки та освiти. 2009. № 1. С. 46-49.
- Гринь A.A., Кайков А. Ошибки диагностики, лечения и осложнения у больных с травмой позвоночника и спинного мозга//Материалы IV съезда нейрохирургов России. М., 2006. С. 30.
- Педаченко Е.Г., Кущаев С.В. Пункционная вертебропластика. Киев: А.Л.Д., 2005. 520 с.
- Biomechanical effect of the extent of vertebral body fracture on the thoracolumbar spine with pedicle screw fixation: an in vitro study/X.Y. Wang, L.Y. Dai, H.Z. Xu, Y.L. Chi//J. Clin. Neurosci. 2008. Vol. 15, N 3. P. 286-290.
- Percutaneous vertebroplasty/Eds. J.M. Mathis, H. Deramond, S.M. Belkoff. New York: Springer-Verlag, 2002. 221 p.
- Кущаев С.В. Пункционная вертебропластика при травматических компрессионных переломах тел позвонков//Український нейрохiрургiчний журн. 2008. № 2. С. 43-48
- Исследование напряженно-деформированного состояния системы «имплантат-поясничный отдел позвоночника-таз» при различных вариантах фиксации/А.А. Мезенцев, Д.Е. Петренко, А.А. Барков, А.В. Яресько//Ортопедия, травматология и протезирование. 2011. № 2. С. 37-41.
- Исследование напряженно-деформированного состояния системы «позвоночник-фиксирующее устройство» при различных вариантах фиксации/А.А. Мезенцев, Д.Е. Петренко, З.М. Мителева, А.В. Яресько//Медицина и… 2006. № 3(14). С. 14-18.
- Исследование напряженно-деформированного состояния конечно-элементной модели фрагмента позвоночного столба при сочетанном использовании транспедикулярныхимплантов и вертебропластики/Л.А. Бублик, А.Н. Лихолетов, Я. Е. Бейгельзимер, Р.Ю. Кулагин//Нейрохирургия и неврология Казахстана. 2013. № 3 (32). С. 3-7.
- Капанджи А.И. Позвоночник. Физиология суставов. М.: Эксмо, 2009. 344 с.
- Моделирование поведения биомеханических систем «позвонок-эндопротез» на основе метода конечных элементов/В.А. Радченко, А.П. Шманько, Н.А. Ткачук, Ю.В. Вертельник//Ортопедия, травматология и протезирование. 2005. № 1. С. 24-31.
- Экспериментально-анатомическое исследование функциональной транспедикулярной стабилизации позвоночника/С.К. Левченко, О.Н. Древаль, А.А. Ильин, М.Ю. Коллеров, И.П. Рынков, А.В. Басков//Вопр. нейрохирургии имени Н. Н. Буpденко. 2011. № 1. С. 20-26.
- Combination of finite element modeling and optimization for the study of lumbar spine biomechanics considering the 3D thorax-pelvis orientation/F. Ezquerro, A. Simón, M. Prado, A. Pérez//Med. Eng. Phys. 2004. Vol. 26, N 1. Р.11-22.
- Спосiб хiрургiчного лiкування компресiйно-осколкових переломiв тiл хребцiв грудопоперекового вiддiлу у ранньому перiодi: пат. 76740 Україна. № u201208751; заявл. 16.07.12; опубл. 10.01.13, Бюл. № 1.
- Бублик Л.А., Лихолетов А.Н. Сочетанное использование транспедикулярных имплантов с вертебропластикой на основе разработанной конечно-элементной модели фрагмента позвоночного столба для хирургического лечения компрессионно-оскольчатых переломов грудопоясничного отдела//Травма. 2014. Т. 15, № 1. С. 66-73.
- Applying a follower load delivers realistic results for simulating standing/A. Rohlmann, T. Zander, M. Rao, G. Bergmann//J. Biomech. 2009. Vol. 42, N 10. P. 1520-1526.
- Comparison of the effects of bilateral posterior dynamic and rigid fixation devices on the loads in the lumbar spine: a finite element analysis/A. Rohlmann, N.K. Burra, T. Zander, G. Bergmann//Eur. Spine J. 2007. Vol. 16, N 8. P. 1223-1231.
- Management of vertebral body fractures/B. Wiedenhofer, M. Tanner, C.H. Furstenberg //J. Clin. Rheumatol. Musculoskelet. Med. 2011. N 2 (1). P. 14-24.
- Kim Y.Y., Rhyu K.W. Recompression of vertebral body after balloon kyphoplasty for osteoporotic vertebral compression fracture//Eur. Spine J. 2010. Vol. 19, N 11. Р. 1907-1912.
- Realistic loading conditions for upper body bending/A. Rohlmann, T. Zander, M. Rao, G. Bergmann//J. Biomech. 2009. Vol. 42, N 7. P. 884-890.