Использование препарата «АндрОПРЕН®» для быстрой подготовки мужчин с оксидативным стрессом на фоне хронического простатита к реализации репродуктивной функции

экспериментальная урология экспериментальная и клиническая урология № 1 2026

Антиоксидантная терапия является одним из главных направлений в лечении мужского бесплодия [1, 2]. Оправдан персонифицированный подход, при котором антиоксиданты применяются в зависимости от потребностей организма пациента и конкретной клинической ситуации [3, 4]. Пациенты с оксидатив-ным стрессом на фоне различных форм воспаления добавочных половых желез могут нуждаться в назначении нутриентных и антиоксидантных комплексов с особым составом.

К наиболее широко применяемым антиоксидантам, используемым в терапии мужского бесплодия, относятся селен и цинк, которые входят в состав препарата «АндрОПРЕН®». Цинк является прямым антиоксидантом, поскольку связывает супероксид-радикал O2. По данным отдельных исследований, большое содержание цинка в семенной плазме напрямую коррелирует с концентрацией и подвижностью сперматозоидов, хотя на текущий момент данные в литературе по этому вопросу противоречивы. Однако показано, что снижение цинка приводит к повышению вязкости эякулята. Также важным фактором является антибакте- риальный эффект, который цинк способен оказывать в комбинации с семеногелином [5].

Селен является коферментом отдельных антиоксидантных ферментов, в частности, глутатиона. Несмотря на то, что точная роль и значение селена в сперматогенезе остается предметом дискуссии, дефицит селена связан с ухудшением параметров эякулята [6].

Учитывая состав препарата «АндрОПРЕН®», куда помимо цинка и селена входит еще 15 других компонентов, включая полипренолы и экстракт Копеечника чайного, а в ткани предстательной железы, нормализацию микроциркуляции, можно предположить, что его прием будет способствовать улучшению метаболических процессов воспаления и боли при воспалительных заболеваниях предстательной железы.

Наиболее распространенной формой воспаления добавочных половых желез считается хронический простатит, который способен приводить к болевой симптоматике, нарушениям качества мочеиспускания и сексуальной дисфункции [7]. Влияние простатита на мужскую фертильность является неоднозначным вопросом, но даже хронический простатит категории NIH-IV может сопровождаться значимой экспериментальная и клиническая урология № 1 2026 бактериоспермией [8]. Бактериоспермия может подтверждаться с помощью культурального исследования или или полимеразной цепной реакции (ПЦР) [9]. Некоторые бактериальные возбудители инфекций добавочных половых желез,в том числе простатита, способны приводить к повышению индекса фрагментации ДНК сперматозоидов,что отражается на результатах попыток естественного зачатия и вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) [10]. Появление лейкоцитов в эякуляте само по себе способно усилить оксидативный стресс сперматозоидов [11]. Повышенный уровень оксидативного стресса у мужчин вследствие лейкоцитоспермии также оказывает негативное влияние на другие параметры эякулята, например, приводит к снижению подвижности и концентрации сперматозоидов в эякуляте [12].

К предложенным способам борьбы с повышением оксидативного стресса относятся модификация образа жизни (диета, снижение стресса, прекращение курения и употребления алкоголя, избегание контакта с вредными факторами внешней среды). Также частым методом снижения оксидативного стресса является применение противовоспалительных препаратов и антибактериальной терапии,но такой подход оправдан при воспалении добавочных половых желез, связанном с инфекционным поражением. В случае абактериального простатита такой подход во многом неэффективен [12]. В такой ситуации ограниченные терапевтические возможности этиологического воздействия ведут к использованию патогенетического лечения,а именно антиоксидантной терапии.

Целью данного исследования является оценка эффективности антиоксидантной терапии биологически активной добавкой «АндрОПРЕН®» при мужском бесплодии, связанном с бессимптомным хроническим простатитом NIH-IV.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

В исследовании приняли участие 30 мужчин из бесплодных пар в возрасте от 25 до 45 лет (медиана: 32,5 года; межквартильный интервал [МКР]: 28–35,75). Все пациенты, вошедшие в исследование, соответствовали нижеперечисленным критериям включения и исключения.

Критерии включения:

• •    отсутствие беременности >12 мес при условии регулярной половой жизни без контрацепции;

• •    повышение уровня генерации активных форм кислорода (АФК) в эякуляте;

• •    хронический простатит, подтвержденный с помощью анализа секрета предстательной железы (включая категорию NIH-IV).

Критерии исключения:

• •    криптозооспермия, азооспермия, некроспер-мия;

• •    гипогонадизм;

• •    варикоцеле;

• •    признаки обструкции семенных путей;

• •    иммунное бесплодие с показателем MAR-теста >50%;

• •    серьезные сопутствующие заболевания, в т.ч. злокачественные опухоли.

Пациенты получали препарат «АндрОПРЕН®» по 4 капсулы в сутки (по 2 капсулы №1 и 2 капсулы №2) на протяжении 1 мес. Далее проводилась повторная оценка показателей спермограммы и уровня генерации АФК в эякуляте.

Состав капсулы №1 (600 мг): витамин Е (токоферола ацетат), витамин С (аскорбиновая кислота), Копеечника чайного (красного корня) экстракт, постбиотический метафильтрат «Субтизим ( Subtizym )» иммобилизированный на цеолите (продуценты Bifidobac terium adolescentis, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus salivarius ), Цетрарии исландской экстракт, цинка цитрат, бетулин берeзовый (экстракт бересты), каталаза, супероксиддисмутаза. Состав капсулы №2 (массой 790 мг): экстракт семени льна, «Эндофульвин» (гуминовые кислоты), пренолит (хвойные полипренолы 75%), астаксантин масляный, витамин Е (токоферола ацетат), витамин А (ретинола пальмитат), селен (се-лексен). Содержание активных веществ в 2 капсулах (суточный прием): витамин А 0,8 мг; витамин Е 10 мг; селен 0,07 мг; цинк 15 мг; полипренолы 20 мг; сумма гуминовых кислот 50 мг; астаксантин 1 мг; бетулин 20 мг.

РЕЗУЛЬТАТЫ

У 23 пациентов из 30 клинической симптоматики, характерной для хронического простатита, не наблюдалось,что позволило отнести эти случаи к категории NIH-IV, у 7 пациентов были клинические признаки хронического простатита (категория NIH-IIIa).

В табл. 1 представлены результаты сравнения показателей спермограммы и дополнительных спермио-логических тестов у пациентов до и после 1 мес приема препарата «АндрОПРЕН®»). На фоне терапии наблюдалось статистически значимое снижение уровня генерации АФК в эякуляте (11,8 мВ vs 28,44 мВ, p <0,0001), а также повышение общего количества подвижных сперматозоидов (11,9 3 млн vs 8,85 млн; p =0,0477).

• У    всех 7 пациентов с клиническими признаками хронического простатита (NIH-IIIa) наблюдалась положительная динамика в виде регресса симптоматики. Медиана баллов по домену боли снизилась с 5,5 до 1,

медиана баллов по качеству мочеиспускания – с 3,5 до 0,5, медиана баллов по домену качества жизни – с 2 до 1. В связи с малым числом наблюдений статистический анализ по этим показателям не проводился.

Несмотря на небольшую продолжительность наблюдения за пациентами после окончания исследования (6 мес), в 7 парах отмечено наступление естественной беременности. Еще в 3 парах были применены ВРТ, в результате чего были успешно проведены процедуры переноса эмбрионов с наступлением клинической беременности.

Нежелательных явлений на фоне применения препарата «АндрОПРЕН®» ни у одного из пациентов отмечено не было.

ОБСУЖДЕНИЕ

Положительное влияние препарата «АндрО-ПРЕН®» на количество подвижных сперматозоидов может объясняться уменьшением выраженности хронической воспалительной реакции. Действительно, А.А. Мурадяном и соавт. было продемонстрировано наличие взаимосвязи между астенозооспермией,оли-гозооспермией и содержанием провоспалительных цитокинов в семенной плазме [13, 14] Простатит способен вызывать изменения цитокиновой регуляции как на локальном, так и на системном уровне [15].

Полученные в настоящем исследовании данные дополняют эту концепцию, поскольку на фоне одномесячного курса «АндрОПРЕН®» наблюдалось выраженное снижение генерации активных форм кислорода в эякуляте при одновременном увеличении абсолютного числа прогрессивно подвижных и подвижных сперматозоидов. Оксидативный стресс является одним из центральных механизмов повреждения сперматозоидов при воспалительных состояниях добавочных половых желез, а повышение уровня АФК ассоциировано с нарушением функции мембраны, митохондриальной дисфункцией и нарушением энергетического баланса клетки. Воспаление даже при минимальной клинической выраженности может поддерживать повышение АФК за счет активации лейкоцитов и усиления продукции свободных радикалов в семенной плазме, что в конечном итоге приводит к ухудшению параметров подвижности [16].

Особое значение имеет то,что большинство пациентов (23 из 30) относились к категории NIH-IV, то есть не предъявляли типичных жалоб хронического простатита. Во многих случаях такие пациенты не уделяют необходимого внимания к бессимптомному заболеванию, хотя при этом можно ожидать развитие оксидативного стресса. Подобные формы простатита способны проявляться преимущественно через изменения параметров эякулята. Стандартные

Таблица 1. Динамика показателей спермограммы на фоне приема препарата «АндрОПРЕН®» Table 1. Changes in semen parameters during «AndrOPREN» treatment

Показатели спермограммы Spermogram indicators	Визит 1 Visit 1	Визит 2 Visit 2	p
Объем эякулята, Me (Q1-Q3), мл Ejuculate volume, ml, Me {Q1-Q3]	2,8 [2,15–3,675]	2,85 [2,225–3,575]	0,8493
Концентрация сперматозоидов, Me (Q1-Q3), (млн/мл) Sperm concentration, Me (Q1-Q3), (million/mL)	18 [16–23]	20 [14–24]	0,53526
Количество сперматозоидов, Me (Q1-Q3), (млн) Total sperm count, Me (Q1-Q3), (million)	49,45 [34,2–66,45]	49,4 [38,42–73,8]	0,65994
Доля прогрессивно подвижных сперматозоидов, М±Sd (%) Progressive motility, М±Sd (%)	14,1±6,79	16,63±4,92	0,11457
Количество прогрессивно подвижных сперматозоидов, Me (Q1-Q3), (млн) Progressively motile spermatozoa, Me (Q1-Q3), (million)	6,914 [4,57–8,65]	8,766 [6,12–12,13]	0,03846
Доля подвижных сперматозоидов, М±Sd (%) Total sperm motility, М±Sd (%)	19,8±6,79	24,1±7,05	0,05238
Количество подвижных сперматозоидов, Me (Q1-Q3), (млн) Total motile sperm count, Me (Q1-Q3), (million)	8,85 [6,96–13,14]	11,93 [9,44–15,04]	0,0477
Доля морфологически нормальных сперматозоидов, М±Sd (%) Morphology, М±Sd %	1 [1–2]	2 [1–3]	0,27134
Уровень генерации активных форм кислорода, Me (Q1-Q3), (мВ) Reactive oxygen species (ROS) generation, Me (Q1-Q3), (mV)	28,44 [17,38–37,48]	11,8 [6,97–16,5]	< 0,0001

Примечание. Me – медиана, Q1-Q3 – нижний и верхний квартиль, М – среднее значение, Sd – стандартное отклонение Note. Me – median, Q1-Q3 – lower and upper quartiles, M – mean value, Sd – standard deviation экспериментальная и клиническая урология № 1 2026 стратегии лечения, направленные на купирование клинических проявлений, могут быть недостаточны, а выбор патогенетической терапии (в частности антиоксидантной) приобретает практическую значи-мость,особенно на этапе подготовки к программам ВРТ.

Интерпретируя динамику параметров спермо-граммы, важно отметить, что статистически значимые изменения выявлены именно для абсолютных количественных показателей подвижности (количество прогрессивно подвижных и общее количество подвижных сперматозоидов), тогда как процентные соотношения хотя и имели тенденцию к улучшению, но не достигали уровня статистической значимости. Такое расхождение может быть обусловлено как ограниченной мощностью исследования при небольшом размере выборки, так и тем, что относительные показатели более вариабельны и зависят от колебаний общего числа сперматозоидов и объема эякулята. При этом увеличение абсолютного числа прогрессивно подвижных сперматозоидов представляется клинически более значимым,поскольку именно этот показатель теснее связан с вероятностью естественного зачатия и прогнозом эффективности некоторых протоколов ВРТ. Дополнительно следует подчеркнуть, что параметры объема, концентрации, общего количества сперматозоидов и морфологии не изменились статистически значимо, что может указывать на преимущественное влияние терапии на функциональные характеристики сперматозоидов, а не на сперматогенез как таковой в рамках короткого периода наблюдения.

Компоненты антиоксидантной терапии, обсуждаемые во введении (в частности цинк и селен), потенциально могут вносить вклад в выявленный эффект. Совокупное влияние антиоксидантного комплекса может реализовываться через уменьшение повреждения свободными радикалами сперматозоидов и снижение воспалительной активности,что согласуется с полученными результатами.

Отдельного обсуждения заслуживают клинические наблюдения в подгруппе пациентов с NIH-IIIa (7 человек): у всех отмечен регресс симптоматики по доменам боли, мочеиспускания и улучшение качества жизни. Несмотря на отсутствие статистической оценки в связи с малым числом наблюдений,однона-правленность динамики косвенно поддерживает гипотезу о противовоспалительном эффекте терапии. При этом основной фокус исследования был направлен на бессимптомный простатит NIH-IV; в дальнейшем представляется целесообразным формально разделять анализ по клиническим категориям простатита и включать стандартизированные опросники (например, NIH-CPSI – National Institutes of Health Chronic Prostatitis Symptom Index – опросник для оценки тяжести симптомов хронического простатита и синдрома хронической тазовой боли)как вторичные конечные точки.

Примечательно, что в течение 6 мес после окончания исследования наступили естественные беременности в 7 парах, а еще в 3 случаях клиническая беременность была достигнута с применением ВРТ. Эти данные следует трактовать осторожно из-за отсутствия контрольной группы и возможного влияния женского фактора, возраста партнеров и других вмешательств в период наблюдения. Тем не менее, учитывая улучшение подвижности сперматозоидов и снижение АФК, полученные репродуктивные исходы могут рассматриваться как клинически обнадеживающий сигнал, требующий подтверждения в исследованиях с контрольными группами и более длительным наблюдением.

К ограничениям настоящей работы относятся небольшой объем выборки,отсутствие контрольной группы и короткая длительность терапии (1 мес) при естественной продолжительности цикла сперматогенеза около 3 мес. Это может объяснять отсутствие динамики ряда параметров (концентрации, морфологии) и ограничивает возможность экстраполяции результатов на долгосрочные изменения сперматогенеза.

Таким образом, результаты исследования поддерживают концепцию патогенетической терапии при мужском бесплодии, ассоциированном с хроническим простатитом,особенно при бессимптомной категории NIH-IV, когда ограничены возможности этиотропного лечения и ключевым механизмом выступает оксидативный стресс. «АндрОПРЕН®» продемонстрировал способность снижать генерацию АФК и улучшать показатели подвижности сперматозоидов уже в течение одного месяца, что может быть использовано как компонент краткосрочной подготовки к программам ВРТ и как потенциальный этап комплексного ведения мужчин с воспалительными изменениями добавочных половых желез.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Применение препарата «АндрОПРЕН®» в течение 1 мес у мужчин с хроническим простатитом и повышенной генерацией АФК ассоциировано со снижением выраженности оксидативного стресса и увеличением числа подвижных и прогрессивно подвижных сперматозоидов при отсутствии зарегистрированных нежелательных явлений. Полученные данные позволяют рассматривать «АндрОПРЕН®» как вариант краткосрочной антиоксидантной подготовки, в том числе перед протоколами ВРТ, у пациентов с признаками воспаления и оксидативного стресса.

ИШАТШ/!ШЕ1ШШ

экспериментальная и клиническая урология № 1 2026

Сведения об авторах:

Гамидов С.И. – д.м.н., профессор кафедры акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологии Первого Московского государственного медицинского университета им. И. М. Сеченова Минздрава России, руководитель отделения андрологии и урологии Национального медицинского исследовательского центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В. И. Кулакова Минздрава России, Москва, Роcсия;

РИНЦ Author ID: 521494,

Попова А.Ю. – к.м.н, врач-уролог отделения андрологии и урологии Национального медицинского исследовательского центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России, Москва, Россия;

РИНЦ Author ID: 650291,

Шатылко Т.В. – к.м.н, врач-уролог отделения андрологии и урологии Национального медицинского исследовательского центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В. И. Кулакова Минздрава России, Москва, Россия;

РИНЦ Author ID: 642187,

Маммаев Р.У. – аспирант кафедры акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологии Первого Московского государственного медицинского университета им. И. М. Сеченова Минздрава России, врач-уролог отделения андрологии и урологии Национального медицинского исследовательского центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В. И. Кулакова Минздрава России, Москва, Россия;

РИНЦ Author ID: 1178137,

Вклад авторов:

Гамидов С.И. – концепция, дизайн исследования, написание текста статьи, сбор и обработка материала, 40%

Попова А.Ю. – написание текста статьи, сбор и обработка материала, 30%

Шатылко Т.В. – научное редактирование текста, сбор материала, 20%

Маммаев Р.У. – написание текста статьи, 10%

Конфликт интересов. Aвторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Финансирование. Cтатья подготовлена без финансовой поддержки.

Соблюдение прав пациентов. Пациенты подписали информированное согласие на публикацию.

Статья поступила: 10.01.2026

Результаты рецензирования: 17.02.26

Исправления получены: 23.02.26

Принята к публикации: 25.02.26

Information about authors:

Gamidov S.I. – Dr. Sci., Professor of the Department of Obstetrics, Gynecology, Perinatology and Reproductive Medicine of I.M. Sechenov First Moscow State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation, Head of the Department of Andrology and Urology of V.I. Kulakov National Medical Research Center for Obstetrics, Gynecology, and Perinatology of Ministry of Health of the Russian Federation; Moscow, Russia;

RSCI Author ID: 521494,

Popova A.Yu. – PhD, urologist in the Department of Andrology and Urology of V.I. Kulakov National Medical Research Center for Obstetrics, Gynecology, and Perinatology of Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow, Russia; RSCI Author ID: 650291

Shatylko T.V. – PhD, urologist in the Department of Andrology and Urology of V.I. Kulakov National Medical Research Center for Obstetrics, Gynecology, and Perinatology of

Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow, Russia; RSCI Author ID: 642187

Mammaev R.U. – postgraduate student of the Department of Obstetrics, Gynecology, Perinatology and Reproductive Medicine of I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University) of Ministry of Health of the Russian Federation, urologist in the Department of Andrology and Urology of V.I. Kulakov National Medical Research Center for Obstetrics, Gynecology, and Perinatology of Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow, Russia; RSCI Author ID: 1178137,

Authors’ contributions:

Gamidov S.I. – concept and design of the research, obtaining and analyzing data, writing text of the article, 40%

Popova A.Yu. – writing text of the article, obtaining and analyzing data, 30%

Shatylko T.V. – scientific article review, data acquisition, 20%

Mammaev R.U. – writing text of the article, 10%

Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.

Financing. The article was made without financial support.

Compliance with patient rights. The patients gave written informed consent to the publication.

Received: 10.01.2026

Peer review: 17.02.26

Corrections received: 23.02.26

Accepted for publication: 25.02.26

Для нормализации и поддержания функции мужской мочеполовой системы

Первый препарат для Мужского здоровья, содержащий полипренолы

Комплексное действие 17 компонентов, среди которых:Полипренолы           Экстракт Копеечника чайного

доказанное противовоспа- подтверждённый эффект при воспалительных лительное действие1           заболеваниях мужской мочеполовой системы2 34

и 15 других компонентов, ДОПОЛНЯЮЩИХ действие друг друга в капсулах раздельного приёма

СГР № AM.01.01.01.003.R.000127.02.23 от 27.02.2023

АндрОПРЕН0 нормализует и поддерживает функцию мужской мочеполовой системы. Компоненты, входящие в состав препарата АндрОПРЕН®, способствуют улучшению метаболизма в ткани простаты, нормализации микроциркуляции, уменьшению воспаления и боли при воспалительных заболеваниях предстательной железы.5

1. Савченко А.А., Беленюк В.Д., Гвоздев И.И., Борисов А.Г, Особенности фагоцитарной ихемилюминесценг активности нейтрофилов при воздействии полипренолов in vitro. Цитокины и воспаление. 2025, Т.20, №1 2. Каркищенко В.Н.,Дуля М.С., и другие, Биомедицина №1,2018, с.40-49.

5. Талгат А.К., Кизатова М.Ж., Вестник науки, 2022, № 2 (47) Т.5.

4.Donget al.: Phytochemicals and biological studies of plants in genus Hedysarum. Chemistry Central Journal 2015

5. Гамидов С.И., Попова А.Ю., Шатылко ТВ., Маммаев Р.У. Использование препарата «АндрОПРЕН» для быа подготовки мужчин с оксидативным стрессом на фоне хронического простатита к реализ: репродуктивной функции. Экспериментальная и клиническая урология 2026;! 9(1):10-14

Дистрибьютор: АО «Мединторг»               МЕДИНТОРГ