Использование радиочастотной нейроабляции при болевом синдроме у пациентов с гонартрозом III-IV степени

Использование радиочастотной нейроабляции при болевом синдроме у пациентов с гонартрозом III-IV степени

Автор: Фищенко Яков Витальевич, Поляченко Юрий Владимирович, Кравчук Людмила Дмитриевна, Коваленко Александр Александрович

Журнал: Гений ортопедии @geniy-ortopedii

Рубрика: Оригинальные статьи

Статья в выпуске: 4 т.28, 2022 года.

Бесплатный доступ

Цель. Оценить эффективность лечения болевого синдрома (гоналгии) на фоне остеоартроза с помощью радиочастотной нейроабляции. Материалы и методы. Проанализированы данные 92 пациентов (92 сустава), которые проходили амбулаторное лечение в ГУ «Институт травматологии и ортопедии НАМН Украины» в 2017 - 2019 годах. Оценку состояния пациентов проводили до процедуры РЧНА, через 2 недели, 1, 3, 6 и 12 мес. после процедуры. Результаты. Данные по ВАШ до лечения составляли 9,10 ± 0,04 см. Через 1 месяц после РЧНА в группе пациентов отмечено достоверное уменьшение болевого синдрома по ВАШ в пределах 3,96 ± 0,28 см (р ≤ 0,05). Через 3 мес. сохранялся устойчивый положительный результат в группе на уровне 4,33 ± 0,29 см; через 6 мес. - 4,46 ± 0,32 см; через 12 мес. - 5,01 ± 0,34 см (р ≤ 0,05). После лечения методом РЧНА наблюдалось улучшение функциональных возможностей поврежденных суставов по опроснику WOMAC (изменение более чем на 15 баллов): через 2 недели показатель составлял 52,60 ± 1,60 балла, через 1 месяц - 48,80 ± 2,01, через 3 месяца - 51,29 ± 1,99, через 6 месяцев - 54,18 ± 2,32, через 1 год - 55,48 ± 2,60 балла. Обсуждение. Результаты нашего исследования дополняют результаты рандомизированных контролируемых исследований других авторов, в которых отмечается, что РЧНА является эффективным способом лечения боли у пациентов с гонартрозом как при краткосрочном (2-4 нед.), так и долгосрочном наблюдении (более 3-х месяцев). Выводы. Радиочастотная нейроабляция артикулярных веточек нервов коленного сустава является эффективным и безопасным методом лечения болевого синдрома при гоналгии, однако она не универсальна и не обладает превентивными свойствами.

Еще

Гонартроз, радиочастотная нейроабляция, болевой синдром

Короткий адрес: https://sciup.org/142235730

IDR: 142235730   |   DOI: 10.18019/1028-4427-2022-28-4-481-485

Список литературы Использование радиочастотной нейроабляции при болевом синдроме у пациентов с гонартрозом III-IV степени

  • Treatment of coxalgia in patients with grades 3-4 hip osteoarthritis / I. Fishchenko, A. Vladimirov, I. Roy, L. Kravchuk, S. Chernobai // Genij Ortopedii. 2021. Vol. 27, No 2. P. 209-213. DOI: 10.18019/1028-4427-2021-27-2-209-213.
  • A randomised controlled trial of cemented versus cementless fixation in Oxford unicompartmental knee replacement in the treatment of medial gonoarthrosis using radiostereometric analysis / B.J. Kendrick, N.J. Bottomley, H.S. Gill, W.F. Jackson, C.A. Dodd, A.J. Price, D.W. Murray // Osteoarthritis and Cartilage. 2012. Vol. 20, Suppl. 1. P. S36-S37.
  • Sprouse R.A., Harris G.D., Sprouse G.D.E. A practical approach to knee OA // J. Fam. Pract. 2020. Vol. 69, No 7. P. 327-334.
  • Treatment recommendations for chronic knee osteoarthritis / K. Gress, K. Charipova, D. An, J. Hasoon, A.D. Kaye, A. Paladini, G. Varrassi, O. Viswanath, A. Abd-Elsayed, I. Urits // Best. Pract. Res. Clin. Anaesthesiol. 2020. Vol. 34, No 3. P. 369-382. DOI: 10.1016/j.bpa.2020.06.006.
  • AAOS appropriate use criteria: optimizing the non-arthroplasty management of osteoarthritis of the knee / A.J. Yates Jr, B.J. McGrory, T.W. Starz, K.R. Vincent, B. McCardel, Y.M. Golightly // J. Am. Acad. Orthop. Surg. 2014. Vol. 22, No 4. P. 261-267. DOI: 10.5435/JAAOS-22-04-261.
  • Gajko G.V., Brusko A.T., Lymar E.V. Osteoarthritis - a new approach to its prophylaxis // Visnik ortopedii, travmatologii ta protezuvanniia. 2005. No 2. P. 5-11.
  • Prevalence of hip symptoms and radiographic and symptomatic hip osteoarthritis in African Americans and Caucasians: The Johnston County Osteoarthritis Project / J.M. Jordan, C.G. Helmick, J.B. Renner, G. Luta, A.D. Dragomir, J. Woodard, Fang Fang, T.A. Schwartz, A.E. Nelson, L.M. Abbate, L.F. Callahan, W.D. Kalsbeek, M.C. Hochberg // J. Rheumatol. 2009. Vol. 36, No 4. P. 809-815. DOI: 10.3899/jrheum.080677.
  • Estimates of the prevalence of arthritis and other rheumatic conditions in the United States. Part II / R.C. Lawrence, D.T. Felson, C.G. Helmick, L.M. Arnold, H. Choi, R.A. Deyo, S. Gabriel, R. Hirsch, M.C. Hochberg, G.G. Hunder, J.M. Jordan, J.N. Katz, H.M. Kremers, F. Wolfe ; National Arthritis Data Workgroup // Arthritis Rheum. 2008. Vol. 58, No 1. P. 26-35.
  • Schiltenwolf M., Fischer C. [Comment on the article] Choi W.J. et al. Radiofrequency treatment relieves chronic knee osteoarthritis pain: a doubleblind randomized controlled trial. Pain 2011; 152: 481-7 // Pain. 2011. Vol. 152, No 8. P. 1933-1934.
  • Years lived with disability (YLDs) for 1160 sequelae of 289 diseases and injuries 1990-2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010 / T. Vos, A.D. Flaxman, M. Naghavi [et al.] // Lancet. 2012. Vol. 380, No 9859. P. 2163-2196. DOI: 10.1016/S0140-6736(12)61729-2.
  • The effect of osteoarthritis definition on prevalence and incidence estimates: a systematic review / D. Pereira, B. Peleteiro, J. Araujo, J. Branco, R.A. Santos, E. Ramos // Osteoarthritis Cartilage. 2011. Vol. 19, No 11. P. 1270-1285. DOI: 10.1016/j.joca.2011.08.009.
  • Grazio S., Balen D. Debljina: cimbenik rizika i prediktor razvoja osteoartritisa // Lijec Vjesn. 2009. Vol. 131, No 1-2. P. 22-26.
  • Ball J., Kellgren J.H., Jeffrey M. The epidemiology of chronic rheumatism. Vol. 2 : Atlas of standard radiographs. Oxford : Blackwell Scientific, 1963. 44 р.
  • Obesity and osteoarthritis in knee, hip and/or hand: an epidemiological study in the general population with 10 years follow-up / M. Grotle, K.B. Hagen, B. Natvig, F.A. Dahl, T.K. Kvien // BMC Musculoskelet. Disord. 2008. Vol. 9. P. 132. DOI: 10.1186/1471-2474-9-132.
  • Prevalence and burden of osteoarthritis: results from a population survey in Norway // M. Grotle, K.B. Hagen, B. Natvig, F.A. Dahl, T.K. Kvien // J. Rheumatol. 2008. Vol. 35, No 4. P. 677-684.
  • Current concepts in joint pain in knee osteoarthritis / K. Mills, M. Hübscher, H. O'Leary, N. Moloney // Schmerz. 2019. Vol. 33, No 1. P. 22-29. DOI: 10.1007/s00482-018-0275-9.
  • Felson D.T. Developments in the clinical understanding of osteoarthritis // Arthritis Res. Ther. 2009. Vol. 11, No 1. P. 203. DOI: 10.1186/ar2531.
  • Outcomes and Factors Influencing Response to an Individualized Multidisciplinary Chronic Disease Management Program for Hip and Knee Osteoarthritis / D.P. Gwynne-Jones, A.R. Gray, L.R. Hutton, K.M. Stout, J.H. Abbott // J. Arthroplast. 2018. Vol. 33, No 9. P. 2780-2786. DOI: 10.1016/j.arth.2018.04.011.
  • The early radiological results of the uncemented Oxford medial compartment knee replacement / G.J. Hooper, A.R. Maxwell, B. Wilkinson, J. Mathew, T.B.Woodfield, I.D. Penny, P.J. Burn, C. Frampton // J. Bone Joint Surg. Br. 2012. Vol. 94, No 3. P. 334-338.
  • Predicting dissatisfaction following total knee replacement: a prospective study of 1217 patients / C.E.H. Scott, C.R. Howie, D. MacDonald, L.C. Biant // J. Bone Joint Surg. Br. 2010. Vol. 92, No 9. P. 1253-1258. DOI: 10.1302/0301-620X.92B9.24394.
  • Malik K., Benzon H.T. Pulsed radiofrequency: a critical review of its efficacy // Anaesth. Intensive Care. 2007. Vol. 35, No 6. P. 863-873.
  • Examining the feasibility of radiofrequency treatment for chronic knee pain after total knee arthroplasty / N.M. Protzman, J. Gyi, A.D. Malhotra, J.E. Kooch // PM R. 2014. Vol. 6, No 4. P. 373-376. DOI: 10.1016/j.pmrj.2013.10.003.
  • Low power radiofrequency electromagnetic radiation for the treatment of pain due to osteoarthritis of the knee / L. Alcidi, E. Beneforti, M. Maresca, U. Santosuosso, M. Zoppi // Reumatismo. 2007. Vol. 59, No 2. P. 140-145. DOI: 10.4081/reumatismo.2007.140.
  • Taverner M.G., Ward T.L., Loughnan T.E. Transcutaneous pulsed radiofrequency treatment in patients with painful knee awaiting total knee joint replacement // Clin. J. Pain. 2010. Vol. 26, No 5. P. 429-432. DOI: 10.1097/AJP.0b013e3181d92a87.
  • Radiofrequency treatment relieves chronic knee osteoarthritis pain: a double-blind randomized controlled trial / W.J. Choi, S.J. Hwang, J.G. Song, J.G. Leem, Y.U. Kang, P.H. Park, J.W. Shin // Pain. 2011. Vol. 152, No 3. P. 481-487. DOI: 10.1016/j.pain.2010.09.029.
  • A pilot study comparing the efficacy of radiofrequency and microwave diathermy in combination with intra-articular injection of hyaluronic acid in knee osteoarthritis / K. Takahashi, S. Hashimoto, H. Kurosaki, K. Kato, T. Majima, Y. Shindo, H. Watanabe, Y. Mochizuki, S. Takai // J. Phys. Ther. Sci. 2016. Vol. 28, No 2. P. 525-529. DOI: 10.1589/jpts.28.525.
  • Pulse-dose radiofrequency for knee osteoartrithis / S. Masala, R. Fiori, M. Raguso, M. Morini, E. Calabria, G. Simonetti // Cardiovasc. Intervent. Radiol. 2014. Vol. 37, No 2. P. 482-487. DOI: 10.1007/s00270-013-0694-z.
  • Bellini M., Barbieri M. Cooled radiofrequency system relieves chronic knee osteoarthritis pain: the first case-series // Anaesthesiol. Intensive Ther. 2015. Vol. 47, No 1. P. 30-33. DOI: 10.5603/AIT.2015.0003.
  • Pulsed radiofrequency of the composite nerve supply to the knee joint as a new technique for relieving osteoarthritic pain: a preliminary report / L. Vas, R. Pai, N. Khandagale, M. Pattnaik // Pain Physician. 2014. Vol. 17, No 6. P. 493-506.
  • Radiofrequency Thermocoagulation in Relieving Refractory Pain of Knee Osteoarthritis / W.S. Shen, X.Q. Xu, N.N. Zhai, Z.S. Zhou, J. Shao, Y.H. Yu // Am. J. Ther. 2017. Vol. 24, No 6. P. e693-e700. DOI: 10.1097/MJT.0000000000000393.
Еще
Статья научная
QR-код для установки приложения SciUp Наведите камеру и скачайте бесплатное приложение SciUp