Исследование качества и безопасности концентрата тромбоцитов при холодовом хранении

Материалы и методы. Объектом исследования являлись концентраты тромбоцитов, полученные методом афереза, хранящиеся при температуре 4 ± 2 ℃ в течение 15 суток. В работе использованы гематологические, биохимические, морфофункциональные, бактериологические и статистические методы исследования.

Результаты . Проведенные исследования выявили достоверные различия в сохранности тромбоцитов в процессе их хранения в КТ-плазма и КТ-SSP+. Уменьшение количества кровяных пластинок в течение срока хранения наблюдалось в обеих группах. Обращает внимание значимое (р < 0,05) уменьшение количества тромбоцитов в КТ-плазма на 5 день хранения до 69,7 % от исходного (100 %) с последующим постепенным снижением количества клеток на 10 день (67,4 %) и 15 день (62,4 %).

Анализ изменений показателей метаболизма также выявил в обеих группах однонаправленный характер изменений. Со дня заготовки до 15 дня хранения отмечено последовательное снижение значений рСО2 как в КТ-плазма (50,5 → 37,8 мм рт. ст.), так и в КТ-SSP+ (66,4 → 35,8 мм рт. ст.). Обращает на себя внимание стабильность содержания бикарбоната в КТ-плазма в течение всего срока наблюдения. При этом показано его значимое уменьшение в КТ-SSP+ (28,9 ± 2,7 → 17,8 ± 2,9, р < 0,01). Снижение в динамике уровня глюкозы сочеталось с нарастанием концентрации лактата. Концентрация лактата в КТ-плазма: 1,38 ± 0,23 ммоль/л → 6,06 ± 0,33

ммоль/л, р ≤ 0,05; уровень лактата в КТ-SSP+ 0,87 ± 0,14 ммоль/л → 4,80 ± 0,33 ммоль/л, р < 0,05). При этом потребление глюкозы и продукция лактата происходили в обеих группах, в целом, с одинаковой интенсивностью в течение всего срока хранения. Отмечено нарастание значений рН после первых суток хранения, что говорит об отсутствии дефицита буферных оснований. После 5 суток хранения значение рН в обеих группах оставалось стабильным. В КТ-плазма 7,31 ± 0,02 → 7,31 ± 0,03, в КТ-SSP+ 7,29 ± 0,02 → 7,28 ± 0,02, что свидетельствует о достаточной мощности буферных систем сред хранения.

В обеих группах наблюдалось снижение агрегационных свойств тромбоцитов с индуктором АДФ, достигшее максимума к концу срока наблюдения. В то же время при хранении в добавочном растворе SSP+ наблюдалось менее интенсивное снижение агрегационной активности, к 15 дню наблюдения достигшее 48,3 % от исходного уровня.

Результаты морфологического исследования свидетельствуют об однонаправленности морфологических изменений при холодовом хранении в обеих группах. Хранение в добавочном растворе SSP+ и 100 % плазме показывают примерно одинаковую картину распределения тромбоцитов по содержанию разных морфологических форм на разных сроках хранения. Вместе с тем применение добавочного раствора SSP+ при холодовом хранении обеспечивает лучшую сохранность дискоцитов и меньшее образование дегенеративных форм. При бактериологическом исследовании, проводимом в конце срока хранения, рост микроорганизмов не обнаружен ни в одной пробе.

Выводы. Хранение аферезного концентрата тромбоцитов, заготовленного на плазме и добавочном растворе SSP+, на пролонгированных сроках (15 суток) хранения при температуре 4 ± 2 ℃, позволяет сохранять клеточный состав, уровень метаболизма и функциональный потенциал тромбоцитов на уровне, отвечающем требованиям нормативных документов. В условиях холодового режима (4 ± 2 ℃) использование добавочного раствора SSP+ обеспечивает лучшую сохранность КТ по сравнению с хранением в 100 % плазме.