Исследование параметров теста генерации тромбина экипажа трансширотного рейса "Трансарктика-2019"



Воробьёва Н. А., Беляков Е. С., Мельничук Е. Ю., Марусий А. А., Воробьева А. И.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр гематологии» МЗ РФ, ФГБОУ ВО Северный государственный медицинский университет МЗ РФ, Архангельск

ИССЛЕДОВАНИЕ ПАРАМЕТРОВ ТЕСТА ГЕНЕРАЦИИ ТРОМБИНА ЭКИПАЖА ТРАНСШИРОТНОГО РЕЙСА ^ТРАНСАРКТИКА^2019^

Введение. Все больше возрастает интерес к территориям Арктики, увеличивается количество и длительность научных экспедиций. Учитывая тот факт, что заболевания системы кровообращения в Российской Федерации занимает первое место в структуре причин смерти. Возникает необходимость в исследовании адаптационных возможностей системы гемостаза человека в условиях Крайнего севера. Одним из методов, позволявших наиболее полноценно оценить гипер- и гипокоагуляционные состояния является тест генерации тромбина (ТГТ).

Цель. Оценить изменение параметров ТГТ у экипажа в условиях трансширотного рейса «ТРАНСАРКТИКА-2019».

Материалы и методы . В исследовании приняли участие 2 члена экипажа трансширотного рейса «ТРАНСАРКТИКА-2019» (34 мужчин и 18 женщины), средний возраст 36 лет (диапазон: 20–70). Забор образцов осуществлялся в нулевой точке — г. Архангельск 64°33’ с. ш. 40°32’ в. д., и в высокой точке — о. Хейса 80°34’ с. ш. 7°41’ в. д., ТГТ проводился на автоматическом анализаторе Ceveron-alpha TGA с использованием реагентов Ceveron TGA High, БиоХимМак. Были определены следующие параметры:время лаг-фазы (tLag), время пика тромбина (tPeak), пик тромбина (Peak), эндогенный потенциал тромбина (AUC). Статистический анализ выполнен с использованием языка программирования R. Статья подготовлена в рамках исследования, поддержанного грантом РФФИ, проект № 18–00–00814-КОМФИ (18–00–00478).

Результаты. Результаты ТГТ у членов экипажа трансширотного рейса «ТРАНСАРКТИКА-2019» в нулевой и высокой точке. Нулевая точка: 1) tLag (min) M = 4.82, SD = 1.83; 2) tPeak (min) M = 11. 6, SD = 4.13; 3) Peak (nM) Me = 201.30, Q1 = 120.20, Q2 = 31 . 0; 4) AUC (nM) M = 2772.00, SD = 617.16. Высокая точка 1) tLag (min) M = 3.81, SD = 1.26; 2) tPeak (min) M = 9.67, SD = 2. 6 3) Peak (nM) M = 2 2.60, SD = 1.26; 4) AUC (nM) M = 3040.00, SD = 436. 4. В высокой точке время лаг-фазы статистически значимо меньше (критерий Стьюдента, t = 4.3 8, p-value = 6.364e^- ), время пика тромбина статистически значимо меньше (критерий Стьюдента, t = 4.049 , p-value = 0.0002). Эндогенный потенциал тромбина статистически значимо больше в высокой точке (критерий Стьюдента, t = –3.330 , p-value = 0.0016). Пиковая концентрация тромбина не изменялась (критерий Манна-Уитни, V = 93, p-value = 0.384 ).

Выводы. Было показано,что в условиях трансширотного рейса уменьшается время лаг-фазы и время образования пика тромбина, а эндогенный потенциал тромбина увеличивается. Это может свидетельствовать о формировании состояния гиперкоагуляции у членов экспедиции в условиях высоких широт. Необходимы дальнейшие исследования изменения параметров системы гемостаза в период адаптации к климату Крайнего севера. Исследование выполнено при поддержке гранта РФФИ — проект № 18-00-00814-КОМФИ (18-00-00478).