Исследование синдрома эмоционального выгорания у студентов 4-6 курсов медицинского профиля обучения

Автор: Хасанов А.Т., Субботина Е.С., Толмачв Д.А.

Журнал: Форум молодых ученых @forum-nauka

Статья в выпуске: 1-3 (29), 2019 года.

Бесплатный доступ

Статья посвящена исследованию распространенности, степени выраженности синдрома эмоционального выгорания у студентов 4-6 курсов медицинского профиля.

Студенты, синдром эмоционального выгорания, эмоциональное истощение, деперсонализация, редукция личных достижений

Короткий адрес: https://sciup.org/140285056

IDR: 140285056

Текст научной статьи Исследование синдрома эмоционального выгорания у студентов 4-6 курсов медицинского профиля обучения

Актуальность: Понятие синдрома эмоционального выгорания впервые было введено Гербертом Фрейденбергом в 1974 году для обозначения нарастающего эмоционального истощения, деморализации, разочарования и крайней усталости, которые он наблюдал у работников психиатрических учреждений[1,2,3].

Интерес к исследованию синдрома выгорания вырос после того, как ученые Маслач и Джексон систематизировали описательные характеристики данного синдрома и разработали опросник для его количественной оценки. Согласно авторам опросника, выгорание проявляется в трех группах переживаний[1,4]:

1. эмоциональном истощении - переживание опустошенности и бессилия;
2. деперсонализации – дегуманизация отношений с другими людьми (проявление черствости, бессердечности, цинизма или грубости);
3. редукции личных достижений – занижение собственных достижений, потеря смысла и желания вкладывать личные усилия на рабочем месте.

Подобного рода деформация может происходить как с годами профессиональной деятельности, так и с учебной скамьи. Если говорить о студентах, то на развитие данного синдрома влияют многие факторы: стремление к хорошей успеваемости, повышенной стипендии и связанный с этим чрезмерный стресс; резкая смена типичного уклада жизни (проживание в общежитии), нерациональная организация работы с учебным материалом, чрезмерный поток информации и т.д. Эмоциональное выгорание существенно влияет на личность студента, вызывая ухудшение не только психического, но и физического здоровья с возможностью развития когнитивных искажений, нежелание развиваться в будущей сфере деятельности, утрату способности к самореализации.

В отношении студентов-медиков эта проблема не лишена смысла ещё и потому, что уже с момента своего профессионального обучения им необходимо тренировать контакт не только с пациентами, но и с коллегами, персоналом ЛПУ, и во многом заслуга бережного общения будущего врача исходит из данного временного промежутка.

Таким образом, изучение данной проблемы имеет теоретическое и практическое значение, поскольку позволяет сделать вывод об уровне психического здоровья студентов, а также наталкивает на поиск возможных путей предупреждения и снижения нежелательных последствий синдрома эмоционального выгорания.

Цель исследования: оценить наличие и степень синдрома эмоционального выгорания у студентов медицинского профиля обучения.

Материалы и методы исследования: Для диагностики синдрома эмоционального выгорания нами был использован опросник Maslach Burnout Inventory (MBI). Проанализированы данные 45 студентов 4-6 курса медицинских вузов.

Результаты исследования и их обсуждения: Опросник включает в себя 22 вопроса разбитые на 3 шкалы: эмоциональное истощение (9 вопросов), деперсонализация (5 вопросов), редукция личных достижений (8 вопросов). Оценка уровня выгорания осуществляется по баллам. Максимальная сумма баллов для первой шкалы – 54, второй – 30, третьей – 48[2,4]. Для каждой шкалы выделяют низкий, средний и тяжелый уровни выгорания, критерии которых описаны в таблице 1.

Таблица 1.

Оценка уровней выгорания

Шкала	Низкий уровень	Средний уровень	Тяжелый уровень
Эмоциональное истощение	0-15	16-24	25 и более
Деперсонализация	0-5	6-10	11 и более
Редукция личных достижений	37 и более	31-36	30 и менее

Помимо трех основных шкал в статистике учитываются половая принадлежность студента, уровень успеваемости (оценивается по размеру получаемой стипендии), а также рассчитан индекс синдрома перегорания (табл. 2.).

В нижележащих результатах основной акцент был сделан на рассмотрение лиц, имеющих тяжелые изменения в рамках синдрома выгорания.

Результаты исследования представлены в таблице 2.

Таблица 2.

Данные по шкалам среди всех студентов

Студент	Пол	Успеваемость	ЭИ	Д	РЛД	ИСП
4 курс
1	ж	повышенная	14	9	29	0,32
2	ж	нет	25	15	23	0,50
3	ж	обычная	18	10	28	0,36
4	ж	обычная	25	10	22	0,45
5	ж	нет	45	10	20	0,62
6	ж	обычная	29	11	31	0,43
7	м	обычная	35	21	21	0,64
8	ж	повышенная	41	11	34	0,52
9	ж	нет	27	17	26	0,51
10	ж	нет	35	1	22	0,49
11	м	нет	24	15	25	0,48
12	ж	нет	17	4	31	0,28
13	м	обычная	22	13	30	0,41
14	м	повышенная	22	10	33	0,35
15	м	нет	13	1	27	0,29
16	м	обычная	18	15	25	0,44
Среднее за 4 курс			25,6	10,8	27	0,44
5 курс
17	м	нет	24	12	25	0,44
18	м	нет	16	15	27	0,42
19	м	повышенная	26	13	25	0,47
20	м	повышенная	26	21	24	0,57
21	м	нет	42	22	18	0,71
22	ж	повышенная	19	7	31	0,32
23	ж	повышенная	23	17	20	0,53

24	ж	обычная	20	10	33	0,34
25	ж	обычная	37	22	28	0,63
26	ж	нет	23	6	33	0,33
27	ж	нет	25	15	12	0,59
28	ж	обычная	29	16	25	0,52
29	ж	нет	13	8	33	0,27
30	м	нет	27	18	30	0,50
Среднее за 5 курс			25	14,4	26	0,47
6 курс
31	м	повышенная	26	18	48	0,44
32	м	повышенная	14	13	33	0,34
33	м	нет	19	17	28	0,45
34	м	обычная	34	14	29	0,51
35	ж	повышенная	26	13	28	0,44
36	ж	повышенная	21	14	28	0,43
37	ж	повышенная	37	22	31	0,61
38	ж	повышенная	23	11	28	0,40
39	ж	обычная	33	18	25	0,57
40	ж	обычная	26	20	18	0,60
41	ж	обычная	28	8	27	0,42
42	ж	обычная	25	9	27	0,41
43	ж	обычная	26	17	24	0,52
44	ж	обычная	31	16	31	0,50
45	ж	нет	27	22	35	0,54
Среднее за 6 курс			26,4	15,5	29	0,48
Среднее по всем студентам			25,7	13,5	27,4	0,46

Сокращения: ЭИ – эмоциональное истощение; Д – деперсонализация; РЛД – редукция личных достижений; ИСП – индекс синдрома перегорания.

В опросе участвовало 45 респондентов (табл. 2.).

По данным таблицы мы видим, что средние значения трех шкал для всех студентов говорят о тяжелой степени выгорания в целом. Сравнивая средние показатели, мы видим, что с увеличением курса обучения незначительно возрастает уровень эмоционального истощения, деперсонализация увеличивается в 1,5 раза по сравнению с первоначальной, наблюдается положительная динамика показателя редукции.

У одной трети испытуемых выявляются тяжелые изменения по всем трем шкалам (табл. 2.).

Таблица 3.

Распределение студентов по каждой шкале в зависимости от степени нарушений

Уровень Группа	Низкий	Средний	Тяжелый
Все студенты
Эмоциональное истощение	8,9	33,3	57,8
Деперсонализация	6,7	24,4	68,9
Редукция личных достижений	2,2	26,7	71,1
4 курс
Эмоциональное истощение	12,5%	37,5%	50%
Деперсонализация	18,8%	31,3%	50%
Редукция личных достижений		25%	75%
5 курс
Эмоциональное истощение	7,1%	42,9%	50%
Деперсонализация		28,6%	71,4%
Редукция личных достижений		28,6%	71,4%
6 курс

Эмоциональное истощение	6,7%	20%	73,3%
Деперсонализация		13,3%	86,7%
Редукция личных достижений	6,7%	26,7%	66,7%

Тяжелый уровень по шкале эмоционального истощения наблюдается у 57,8% опрошенных, деперсонализации – 68,9%, редукции – 71,1% (табл. 3.).

С возрастанием курса обучения увеличивается доля лиц с тяжелым уровнем по шкале истощения и деперсонализации, вместе с тем уменьшается доля лиц с тяжелой степенью редукции (табл. 3.).

Таблица 4.

Распределение в зависимости от пола студента

Мужчины
	Низкий	Средний	Тяжелый
Эмоциональное истощение	12,5%	43,8%	43,8%
Деперсонализация	6,3%	6,3%	87,5%
Редукция личных достижений	6,3%	12,5%	81,3%
Женщины
	Низкий	Средний	Тяжелый
Эмоциональное истощение	6,9%	27,6%	65,5%
Деперсонализация	6,9%	34,5%	58,6%
Редукция личных достижений		34,5%	65,5%

Среди мужчин у большинства зарегистрирован тяжелый уровень деперсонализации (табл. 4.). Среди женщин аналогично в равной степени встречается эмоциональное истощение и редукция. Каждый третий мужчина (37,5%) и каждая третья женщина (31%) имели тяжелую степень по всем шкалам. Тяжелая степень по шкале истощения встречается чаще у женщин, по деперсонализации и редукции личных достижений – у мужчин.

Таблица 5.

Распределение студентов в зависимости от успеваемости

Не получают стипендию, %
	Низкий	Средний	Тяжелый
Эмоциональное истощение	12,5	37,5	50,0
Деперсонализация	18,8	18,8	62,5
Редукция личных достижений	0,0	25,0	75,0
Обычная стипендия, %
	Низкий	Средний	Тяжелый
Эмоциональное истощение	0,0	25,0	75,0
Деперсонализация	0,0	31,3	68,8
Редукция личных достижений	0,0	18,8	81,3
Повышенная стипендия, %
	Низкий	Средний	Тяжелый
Эмоциональное истощение	15,4	38,5	46,2
Деперсонализация	0,0	23,1	76,9
Редукция личных достижений	7,7	38,5	53,8

Не получают стипендию – 35% опрошенных; получают обычную – 35% опрошенных; повышенную – 30% опрошенных (табл.5.).

Среди студентов без стипендии и с обычной стипендией большинство имеет тяжелую редукцию личных достижений – 75,0% и 81,3% соответственно. У лиц с повышенной стипендией тяжелая степень деперсонализации равняется 76,9%.

С увеличением успеваемости отмечена тенденция к росту доли лиц с тяжелым уровнем деперсонализации. Вместе с тем у этой группы людей наиболее низкие процентные показатели тяжелой степени эмоционального истощения и редукции.

Тяжелые изменения наиболее выражены у людей с обычной стипендией: высокая доля эмоционального истощения и редукции среди прочих. При этом не нашлось тех, кто имел бы легкие изменения (табл. 5.).

Исходя из полученных результатов, нами были сделаны следующие выводы:

Синдром эмоционального выгорания, как и отдельные его компоненты, находит широкое распространение у студентов-медиков, причем, чем старше курс обучения, тем сильнее он выражен. Наиболее склонны к его проявлению лица мужского пола, а также студенты, получающие обычную стипендию.

Тем не менее, при анализе этой проблемы следует учитывать, что в некоторой степени проявление данного синдрома служит механизмом психологической защиты. Это объясняется, к примеру, спецификой периода проведения сбора данных, а именно в период наступающей зимней сессии, когда студенты особенно обеспокоены своим текущим положением дел.

Список литературы Исследование синдрома эмоционального выгорания у студентов 4-6 курсов медицинского профиля обучения

Водопьянова Н.Е., Старченкова Е.С. Синдром выгорания. Диагностика и профилактика: практ. пособие. // - 3-е изд., испр. и доп. - М.: Издательство Юрайт, 2017. - 343 с. - Серия: Профессиональная практика.
Горшков Е.А., Косоногова В.И. Исследование синдрома эмоционального выгорания у студентов старшекурсников [Электронный ресурс] // Молодой ученый. - 2015. - №23.2. - С. 51-55. - URL:https://moluch.ru/archive/103/24327/ (дата обращения: 12.01.2019).
Сысоев П.Г., Толмачев Д.А. Оценка синдрома эмоционального выгорания в профессиональной деятельности специалистов с высшим медицинским образованием // Здоровье - основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения. - 2010. - №1.5. - С. 436.
Оксузян А.В., Попова Н.М. Сравнительная оценка развития синдрома эмоционального выгорания у студентов 1-2 курсов ИГМА и ИЖГСХА // Оптимизация медицинского образования: качество и инновации. - 2015. - С. 79-81.

Статья научная