Исследование стратегий совладания у студентов с тенденцией к дисморфофобическим переживаниям

Дисморфофобия - это устойчивое состояние, которое проявляется в постоянном недовольстве своей внешностью, в попытках замаскировать или исправить свои недостатки при помощи одежды или оперативным путем. Это состояние плохо поддается психологической и психотерапевтической коррекции и может привести к тяжелым последствиям, среди которых аутоагрессивное поведение, длительная депрессия, суицидальное поведение. Психиатры диагностируют дисморфофобию на основании таких признаков, как чрезмерная озабоченность своим внешним видом, выраженные страдания по этому поводу, депрессивные переживания, панические атаки, добровольная социальная изоляция, социофобия, стремление исправить дефект средствами пластической хирургии [1].

Дисморфофобические переживания, не доходящие до уровня психической патологии, часто встречаются у подростков и молодых людей и проявляются в недовольстве своим лицом, фигурой или отдельными частями тела. Крайне тяжело переживаются реально существующие несовершенства лица и тела (родинки, пигментные пятна, укорочение конечностей, излишний вес и т.д.), но этих дефектов может и не быть, что не мешает человеку их воспринимать. Люди с дисморфофобией считают себя уродливыми, стараются замаскировать свои дефекты мешковатой темной одеждой или косметикой [2].

Широко распространенное недовольство своим телом, особенно у подрастающего поколения, стало социальным явлением, а «социализация» дисморфофобии требует пристального внимания специалистов [4]. Дисморфофобия - психологическая проблема человека, работу с этим феноменом необходимо начинать с внутренних составляющих, например, со способности справляться со стрессовыми ситуациями [1].

М.А. Юдин исследовал особенности стресс-совладающего поведения у женщин с дисгармоничным самоотношением на фоне недовольства своей внешностью. В трудных жизненных ситуациях они обращались за социальной поддержкой, либо избегали мыслей о проблеме и старались дистанцироваться от нее. Профиль копинг-стратегий женщин с неудовлетворенностью своим внешним обликом характеризовался пассивностью, отсутствием целенаправленности, использованием внешне- го ресурса, снижением эмоциональной включенности в ситуацию или ее обесценением [3]. По данным исследования А.А. Христофоровой, люди с проявлениями дисморфофобии применяют такие копинг-стратегии, как поиск социальной поддержки, принятие на себя ответственности за разрешение ситуации, избегание мыслей о проблеме.

Целью настоящего исследования стало выявление особенностей стратегий совла-дающего поведения у студентов, склонных к дисморфофобии. В основе данного исследования лежало предположение о том, что студенты, склонные к дисморфофобии, используют неадаптивные стратегии со-владающего поведения.

В исследовании приняли участие студенты факультета психологии Самарского филиала Московского городского университета – 50 женщин и мужчин молодого возраста (18-35 лет). В исследовании были использованы следующие методики: опросник образа собственного тела (О.А. Скугаревский, С.В. Сивуха), опросник «Способы совладающего поведения» (Р. Лазарус, С. Фолкман). Математический анализ был проведен при помощи коэффициента углового преобразования Фишера, U-критерия Манна-Уитни, коэффициента ранговой корреляции Спирмена.

Согласно результатам опросника образа собственного тела, 68% исследуемой выборки удовлетворены своей внешностью, причем среди них преобладают мужчины. Не удовлетворены в различной степени своей внешностью 32% обследованных, большую часть среди них составляют женщины. Вероятно, это связано с тем, что критерии оценки женщин в обществе более строгие, чем критерии оценки мужчин, и, сравнивая себя с эталонами, транслируемыми средствами массовой информации, женщины чаще склонны испытывать недовольство своим внешним видом. Различия между количеством женщин и мужчин, склонных к дисморфофобии, подтверждены статистически (φ=1,71, при р<0,05).

В мужской подгруппе ведущей копинг-стратегией является стратегия дистанцирования (65,54), которая подразумевает преодоление негативных переживаний за счет субъективного снижения значимости проблемы и степени эмоциональной вовлеченности. В женской подгруппе ведущими копинг-стратегиями являются «планирование решения проблемы» (62,76) и «поиск социальной поддержки» (63,84). При сравнении мужской и женской подгрупп при помощи U-критерия Манна-Уитни были выявлены достоверно значимые различия, которые приходятся на стратегию «поиск социальной поддержки» (U=134,5, при 0,018), более выраженную у женщин.

В группе студентов, не имеющих склонности к дисморфофобии, практически одинаково выражены адаптивная стратегия планирования решения проблем (59,3) и условно адаптивная стратегия дистанцирования (60,4), а в группе студентов, имеющих склонность к дисморфофо-бии, преобладает условно адаптивный поиск социальной поддержки (68,3).

Далее для выявления типов совладаю-щего поведения, используемого лицами, склонными к дисморфофобическим переживаниям, все полученные результаты были прокоррелированы между собой. Полученные результаты говорят о том, что склонность к дисморфофобическим переживаниям взаимосвязана с такими типами совладающего поведения, как поиск социальной поддержки (rs=0,576, при р<0,01) и бегство/избегание (rs=0,782, при р<0,01). У студентов, имеющих тенденцию негативно оценивать свою внешность, тело, лицо, считающих себя непривлекательными и требующими коррекции, в большей степени, чем у студентов, удовлетворенных своей внешностью, выражены такие паттерны поведения в проблемных ситуациях, как обращение за эмоциональной поддержкой к другим людям и избегание осмысления и решения проблемы.

Проведенное исследование позволяет сделать следующие выводы:

• 1.    Дисморфофобические переживания в значимо большей степени свойственны женщинам, чем мужчинам.

• 2.    Студенты, склонные к дисморфофо-бии, в трудных жизненных ситуациях используют такие стратегии совладания, как

• 3.    Студентам, проявляющим склонность к дисморфофобии, свойственны условно

поиск социальной и эмоциональной поддержки и избегание.

адаптивные и неадаптивные типы копинг-стратегий, что подтверждает гипотезу данного исследования.