Исследование теста генерации тромбина в популяции коренного этноса Арктики



П.С. Смирнов, Н.А. Воробьева

ИССЛЕДОВАНИЕ ТЕСТА ГЕНЕРАЦИИ ТРОМБИНА В ПОПУЛЯЦИИ КОРЕННОГО ЭТНОСА АРКТИКИ

ФГБОУ ВО Северный государственный медицинский университет, Минздрав РФ, Архангельск

Введение . Система свертывания — одна из основополагающих систем организма, так как ее функция состоит в поддержании постоянного состояния крови путем баланса систем свертывания, противосвертывания и тромболизиса. Тромбин — один из основных ферментов системы гемостаза, так как согласно клеточной модели именно образованием тромбина заканчивается первая фаза образования фибринового сгустка — инициация. Соответственно, измерение кинетики тромбина позволяет комплексно оценить состояние системы свертывания и выявить нарушение. Патология сердечно-сосудистой системы занимает первое место по смертности как во всем мире, так и в Российской Федерации, и нарушения в системе свертывания играют не последнюю роль в развитии патологий кровообращения, так как способны вызывать такие серьезные и зачастую жизнеугрожающие случаи как тромбоз, тромбоэмболия, геморрагические синдромы и так далее. Коренное население высоких широт более подвержено риску развития патологии системы гемостаза, существует ряд исследований, свидетельствующих о нарушении системы свертывания данного этноса. Проведение теста генерации тромбина позволить выявить эти нарушения и предотвратить развитие серьезных патологий и летальных исходов.

Цель . Анализ кинетики тромбина у коренного этноса Крайнего Севера.

Материалы и методы. В исследовании участвовало 41 человек из числа коренного населения (ненецкий этнос) острова Вайгач, предоставивших добровольное согласие, прошедших анкетирование, отрицающих прием биологически активных добавок, лекарственных форм витаминов и лекарственных препаратов, непосредственно влияющих на систему гемостаза. Тест генерации тромбина проводился на автоматическом анализаторе Ceveron-alpha TGA, статистическая обработка данных осуществлялась программой Stata 14.2.

Результаты исследования . В результате статистической обработки информации были выявлены следующие наблюдения. Показатель tLag (время инициации свертывания в минутах) в выборке ненцев в единичных случаях проявляет себя как выше, так и ниже референсного интервала, однако отклонения не являются статистически значимыми и центр распределения находится в пределах физиологической нормы (W=347, Z=-1,082, p=0,2792). Кроме того, показатель tPeak (время достижения пиковой концентрации тромбина в минуту) также имеет случай отклонения от референсного интервала, но значимых нарушений выявлено не было. При анализе показателей ETP (эндогенный тромбиновый потенциал, нмоль х мин) и Peak (максимальная концентрация тромбина, нмоль) были выявлены значительные превышения физиологической нормы, что позволяет говорить о наличии состояния тромбинемии, свидетельствующей о повышенной готовности системы гемостаза к свертыванию у коренного народа Арктики.

Выводы . Тест генерации тромбина, как интегральный метод оценки системы гемостаза, указывает на повышенную генерацию тромбина в популяции коренного населения Крайнего Севера, что может привести к заболеваниям сердечно-сосудистой системы и увеличению риска развития тромбозов. Данный эффект может быть объяснен как генетическими полиморфизмами в структуре системы свертывания у коренного этноса, так и особенностями условий проживания.