Исследование влияния профессиональных факторов на здоровье работников лесной и деревообрабатывающей промышленности в городе Архангельске

Сергеева Елена Владимировна, кандидат биологических наук, старший научный сотрудник

Ставинская Ольга Александровна, кандидат биологических наук, научный сотрудник

Репина Вероника Павловна, кандидат биологических наук, научный сотрудник рабочие лесной и деревообрабатывающей пропродуктов, аллергенов, и аутоантител. Длительное проживание в дискомфортных климатических условиях, усугубленных неблагоприятной экологической обстановкой, обусловливают индивидуальную нестабильность иммунных защитных механизмов с последующим формированием иммунных дисбалансов и иммунодефицитов.

На Севере наиболее распространены болезни органов дыхания, они являются практически краевой патологией, составляя 47-58% случаев нетрудоспособности и до 45% случаев заболеваний [1]. Наиболее высока заболеваемость среди рабочих лесной и деревообрабатывающей промышленности [2]. Сочетанное влияние охлаждения, влажности и древесной пыли способствует формированию своеобразного хронического бронхита у лесозаготовителей и рабочих лесопильных цехов. При изучении иммунного статуса у работников ЛДК выделили ряд изменений иммунологических параметров, которые могут быть учтены в характеристике патогенетических механизмов формирования хронического бронхита у лиц, подвергающихся воздействию повышенных концентраций пыли северных пород деревьев.

Целью настоящей работы является оценка возможного воздействия и последствий условий труда на состояние иммунологической реактивности и разработка мероприятий по предотвращению их негативного влияния.

Объекты исследования и методы. Проведено одномоментное исследование иммунного статуса у 22 человек, работников лесодеревообрабатывающего комбината (ЛДК) и у 22 лиц, которые не связаны с данной профессией. Для исследования брали периферическую венозную кровь (10 мл) из локтевой вены утром натощак (44 пробы). Изучали содержание фе- нотипов Т- и В-лимфоцитов, содержание в сыворотке крови иммуноглобулинов G, М, А, Е, а также активность фагоцитарной защиты и сорбционную способность эпителия. Общее количество лейкоцитов определяли в камере Горяева с применением объектива х20 и окуляра х7 в 20 и определяли по формуле абсолютное содержание клеток в 1 мл крови. Количество лимфоцитов, моноцитов, нейтрофилов, подсчитывали в мазках крови, окрашенных по Романовскому-Гимза при иммерсионном увеличении объектива х90 и окуляра х7. Для регистрации клеток использовали клавишные лабораторные счетчики. Производили подсчет 100 клеток. Данные анализа выражали в процентах. Абсолютное содержание клеток определяли подсчетом процентного содержания от общего количества лейкоцитов. Субпопуляции лимфоцитов определяли методом непрямой иммунопероксидазной реакции с использованием моноклональных антител производства НПЦ «Мед Био Спектр» (г. Москва). Количественное содержание в сыворотке крови иммуноглобулинов G, М, А, Е (IgG/IgM/IgA/IgE) определяли иммунофер-ментным методом с диагностическим набором фирмы «DR.FOOKE» (Германия). Результаты определения учитывали с помощью фотометра «MULTISKAN MS» фирмы LABSYSTEMS (Финляндия).

Концентрации IgG/IgM/IgA/IgE рассчитывались из калибровочного графика в Ед/мл. Фагоцитарную активность нейтрофилов определяли с помощью тест-набора химической компании «Реакомплекс» (г. Чита). Оценка результатов проводилась по фагоцитарному показателю (процент фагоцитирующих клеток из числа сосчитанных нейтрофилов), а также по фагоцитарному числу (числу частиц, поглощенному одним активным нейтрофилом). Полученные результаты обработаны с помощью пакета программы «Statist! ca for Windows. Версия 5.5». Данные представлены в виде средних+ошибка средней.

Таблица 1. Содержание фенотипов лимфоцитов у лиц, работающих на ЛДК (10 9 кл/л ;M+m)

Результаты исследования и обсуждение. У деревообработчиков отмечено увеличение содержания лейкоцитов в периферической крови по сравнению с лицами неработающими на этом предприятии (соответственно: (7,65+0,04)Ч10⁹ кл/л, р<0,01 и (8,76+0,71)Ч10⁹ кл/л, р<0,001). Установлены близкие средние значения абсолютного количества лимфоцитов у этих групп соответственно: (2,53±0,02)Ч10⁹ и (2,80+0,32)Ч10⁹ кл/л. Дефицит фагоцитарной защиты регистрировали у 89,5% обследуемых. Для работающих на ЛДК по сравнению с неработающими на ЛДК характерно увеличение содержания цитотоксических клеток (CD8+), активированных Т-клеток с рецепторами к трансферину (CD71+), клеток, меченных к апоптозу (CD95+) и Т-лимфоцитов с рецепторами к антигенам ГКГС класса 2 (HLADR+) (табл.1). Ниже содержание CD3+, CD4+, CD5+, естественных киллеров (CD16+), активированных Т-клеток с рецептором к интерлейкину 2 (CD25+), (табл.2).

Таблица 2. Cредние показатели гуморального иммунитета у лиц, работающих на ЛДК, в сравнении с людьми, не работающих на этом предприятии, (M+m)

У рабочих лесопильного цеха выше концентрации IgM, IgG, но ниже содержание IgA. В связи с тем, что среди работающих в лесопильном цехе распространены болезни органов дыхания, преимущественно бронхиты и неспецифические хронические бронхопневмонии, изучали содержимое бронхов. Анализ содержимого бронхов у работников ЛДК показал преобладание условно-патогенной и непатогенной микрофлоры в отличие от результатов обследования мокроты у людей, не связанных с деревообработкой. Патогенные микроорганизмы высевались редко. Значительно чаще наблюдали высев анаэробов (42% против 8%), стрептококков группы А (18% против 9%), золотистого стафилококка (61% против 19%), пневмококк (80% против 22%), зеленящего стрептококка (83% против 81%). При иммунологическом исследовании бронхиального секрета выявлено, что содержание sIgA менее 1

г/л в мокроте наблюдали у 59% работников ЛДК. Следует отметить, что и сорбционная способность эпителия в среднем у большинства обследуемых очень мала: 21,45+2,38 бактерий на клетку.

Выводы: на основании полученных данных можно выделить ряд изменений иммунологических параметров. Первая группа изменений отражает формирование дефектов местной защиты, в том числе иммунной и неспецифической, и включает дефицит содержания сывороточного и секреторного IgA, которые обеспечивают местную иммунную защиту, а также снижение фагоцитарной защиты и сорбционной активности эпителия бронхов. Вторая группа изменений отражает непосредственное влияние древесной пыли на органы дыхания. Это касается повышенных уровней содержания HLA-DR+, CD71+ и преобладания непатогенных возбудителей бронхита, что объясняется бактерицидными свойствами древесной пыли хвойных пород деревьев. Третья группа изменений указывает на системную реакцию, которая включает активизацию клеточноопосредованной цитотоксичности и гуморальный иммунный ответ без участия реагинов. Дефицит содержания Т-лимфоцитов и IgA является фоном, сформированным неблагоприятными климатическими условиями.