Исследовательские данные и выводы, относящиеся к омикрон-штамму коронавируса (COVID-19)

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) еще в ноябре 2021 года признала штамм B.1.1.529, названный по 15-й букве греческого алфавита «омикроном», «вызывающим озабоченность». В итоге новый вид коронавируса был обнаружен в более чем 100 странах, считается, что он более заразен и распространялся быстрее предшественников. По оценке ВОЗ, высока вероятность заболеть и у вакцинированных. Учитывая ситуацию в мире и пандемию коронавируса, важно отметить, что тема исследований, посвященных новым штаммам этого вируса, еще долгое время будет актуальна. Во-первых, потому что вирус мутирует и адаптируется к условиям человеческой среды. Во-вторых, исследования позволят выявить способы защиты организма от омикрона и других штаммов, которые могут ожидать человечество в будущем.

«Омикрон» - штамм коронавируса, который впервые зарегистрировали в ноябре 2021 года ЮАР и Ботсване, в декабре завезли и в Россию. В начале 2022 года он уже широко распространился в США и Европе, стремительно растет число заражений в РФ. Важнейшие предполагаемые признаки «омикрона» - высокая скорость передачи и устойчивость к антителам [1].

Омикрон-штамм представляет собой новую линию мутации в S-белке SARS-CoV-2 - В.1.1.529 по классификации Pango, также в нее входят линии ВА.1,

ВА.2, ВА.3. Подавляющее большинство выявляемых у пациентов генетических последовательностей вируса относятся к подвиду ВА.1. Однако со второй половины января 2022 года возрастает число мутаций ВА.2. Пока точно не установлено, почему возник штамм омикрон. Существует четыре основных гипотезы:

• -    хроническое течение COVID-19. Ученые замечают, что пациенты с ВИЧ-инфекцией и другими формами иммунодефицита остаются носителями коронавируса 6 и более месяцев. На фоне этого возможны нетипичные мутации генетического материала возбудителя, которые в результате вызывают образование новых штаммов [7]. Ученые из Великобритании также зафиксировали новые мутации у трех других пациентов с продвинутой стадией ВИЧ. В Португалии ученые обнаружили необычно высокое количество мутаций SARS-CoV-2 у онкологического больного с ослабленным иммунитетом, у которого инфекция сохранялась в течение не менее шести месяцев.

• -    заражение от животных. Часть экспертов отмечают, что новый штамм коронавируса мог развиваться у грызунов или других животных, где претерпел нетипичные изменения генома. Затем возбудитель повторно попал к человеку и продолжил свою циркуляцию в популяции. Генетик Китайской академии наук, Вэньфэн Цянь придерживается этой версии [8].

• -    недостаточная изученность вируса. Высказывается мнение, что в странах с недостатком оборудования для выделения и секвенирования вируса могут возникать неконтролируемые штаммы и мутации, которые ускользают от внимания мировой науки.

• -    низкий уровень иммунизации. Появление омикрона может быть связано с плохой организацией вакцинации в ряде стран мира. Специалисты в сфере инфек-тологии говорят, что в организме непривитых людей создаются благоприятные условия для длительной циркуляции и изменения вируса.

Согласно исследованию ученых Ливерпульского университета, штамм «омикрон» более заразен, однако его клинические последствия менее опасны, чем при «дельте». В ходе эксперимента специалисты заразили подопытных мышей тремя вариантами коронавируса. Исследование показало, что у мышей с "омикроном" клинические последствия были менее тяжелыми по сравнению с теми, у кого были Pango B и «дельта». Кроме того, они восстановились быстрее, а содержание вируса – как в верхних, так и в нижних отделах респираторной системы – у мышей, зараженных «омикроном», было меньше [2].

Согласно некоторым данным, полученным в лабораториях, есть вероятность того, что этот штамм не способен глубоко проникать в легкие. Но именно по этой причине, раз возбудители находятся на поверхности, в носоглотке, мы чаще его выдыхаем и заражаем большее количество людей.

Говоря о смертности и процессе лечения, можно сказать, что данные говорят о положительных результатах исследований.

Согласно данным, полученным в ЮАР Национальным институтом инфекционных заболеваний в ЮАР и Университетом Претории, смертность от омикрон-штамма в сравнении с предыдущими волнами COVID-19 снизилась на 75%. Данные получены путём наблюдения за пациентами больницы в городском округе Цване (провинция Гаутенг): среди поступивших с этим штаммом умерло 4,5% заболевших, а прежде доля летальных исходов составля- ла 21,3%. Помимо того, заражённых омик-рон-штаммом быстрее выписывали из больницы: в среднем уже через четыре дня после госпитализации, а пневмония развивалась лишь у трети пациентов [3].

Опираясь на результаты исследований ВОЗ, отметим, что омикрон опасен еще и тем, что его эволюция порождает новые опасности.

Всемирная организация здравоохранения сообщила о том, что омикрон-вариант коронавируса продолжает эволюционировать, и это приводит к появлению его подвидов, обладающих более высокой заразностью. «Доминирующей в мировом масштабе» остается мутация «омикрона» с кодовым обозначением BA.2, однако в ЮАР рост заболеваемости вызван в первую очередь разновидностями штамма BA.4 и BA.5.

Представители ВОЗ отмечают, что не располагают сведениями, которые позволили бы утверждать, что заражение новыми подвидами "омикрона" приводит к более тяжелому течению болезни. Согласно исследованиям, проводившимся в ЮАР, "нет различий в риске госпитализации" при инфицировании подвидами BA.4 и BA.5 по сравнению с заражением штаммом, имеющим обозначение BA.1 [4].

Касаясь темы новых штаммов, важно отметить стелс-омикрон. Сублиния омикрон-штамма коронавируса, известная как «стелс-омикрон», сейчас доминирует во всем мире по количеству заражений. Рабочая группа ВОЗ по эволюции вирусов (TAG-VE) определила новый подвид как «вызывающий озабоченность» (VOC).

Согласно заявлению ВОЗ, опубликованному 22 февраля 2022 года, новый субвариант «Омикрона» передается в 1,5 раза быстрее, чем «оригинальный» BA.1. Повышение уровня заболеваемости в Дании, Великобритании, Германии и других странах связывали именно с ним.

Европейский центр по контролю и профилактике заболеваний (ECDC) в докладе от 27 января 2022 года сообщил, что «оригинальный» омикрон-штамм, зарегистрированный в ноябре 2021 года, переносится легче, чем другие варианты коронавируса, например, «Дельта». Несмотря на то, что

«стелс-омикрон» более заразный, чем другие подвиды омикрон-штамма, он также реже вызывает серьезные симптомы и осложнения. По данным ВОЗ, опубликованным в еженедельном эпидемиологическом бюллетене 22 марта, тяжесть болезни и риск госпитализации при «стелс-омикроне» остаются такими же, как и при варианте BA.1. Однако ВОЗ предупреждает, что относительно невысокое число тяжелых случаев, госпитализаций и смертей может быть связано с высоким уровнем вакцинации населения, особенно людей из групп риска. Поэтому омикрон-штамм нельзя считать «легким» вариантом коронавируса [5].

Отметим влияние вакцины на заражаемость новым штаммом коронавируса.

На конец января 2022 года уже есть некоторые данные от врачей из госпиталей, о том, что вероятность заражения «омикроном» вакцинированных и переболевших в 3-4 раза меньше. Следует понимать, что все люди разные, а кроме того, отличается степень защиты у тех, кто вакцинировался в начале 2021 года, и у тех, кто летом или осенью сделал бустер. То же самое справедливо и для переболевших. Также важно

Мы действительно не знаем, будет ли новый штамм после «омикрона». Поэтому с вакцинацией и ревакцинацией ситуация также динамическая. В данном случае стало понятно, что за счет многочисленных изменений в S-белке коронавируса, против которого и сделано большинство вакцин, антитела менее эффективно действуют против «омикрона»: они хуже с ним связываются, а, следовательно, хуже его нейтрализуют. С другой стороны, выяснилось, что бустеры повышают эффективность вакцинации – пусть не до 100%, но до вполне приемлемых значений – около 75%. Отсюда следует вывод, что бустиро-ваться надо чаще. В Израиле, например, в связи со вспышкой «омикрона» перешли на трехмесячный перерыв между последней вакцинацией или болезнью и бустиро-ванием [6].

Таким образом, следует подвести итог: «Омикрон» – это новый вариант коронавирусной инфекции, которая с нами уже два года. Заразность этого штамма оказалась намного выше ранее существовавших вариаций, и, как следствие, количество ежедневных заражений по всему миру росло по экспоненте.

учитывать условия заражения.