Исторические и современные аспекты хирургического лечения гипертрофической кардиомиопатии у детей (обзор литературы)

Автор: Кожанов Р. С., Егунов О. А., Связов Е. А., Кривощеков Е. В.

Журнал: Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины @cardiotomsk

Рубрика: Обзоры и лекции

Статья в выпуске: 4 т.38, 2023 года.

Бесплатный доступ

Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП) - частая генетически детерминированная патология миокарда, которая может проявляться в любом возрасте. Манифестация данной патологии в детском возрасте всегда означает высокий риск внезапной сердечной смерти и быстрое прогрессирование симптомов. Ежегодная смертность у бессимптомных пациентов старше 1 года составляет 1%. Существует множество рекомендаций по ведению пациентов с обструктивной кардиомиопатией, однако все они составлены для взрослой популяции. Медикаментозное лечение симптоматических пациентов с данной патологией эффективно лишь у 70% пациентов. У остальных 30% следует отдавать предпочтение хирургическому лечению. Для кардиохирурга важно знать основные методы коррекции ГКМП, их преимущества и недостатки. В литературном обзоре показана эволюция методов хирургической коррекции обструктивной ГКМП с середины XX в. по настоящее время. Представлены основные хирургические способы устранения динамического градиента на выводном отделе левого желудочка (ВОЛЖ), коррекции SAM-синдрома (systolic anterior motion syndrome) и митральной недостаточности, оказавших большое влияние на развитие хирургии ГКМП. Приведен клинический опыт устранения обструкции на ВОЛЖ у детей. Наиболее многообещающим на сегодняшний день является метод трансаортальной расширенной септальной миоэктомии. Таким образом, существует необходимость оценки и модификации уже имеющихся способов коррекции обструктивной ГКМП и их осложнений. Работы, направленные на их усовершенствование и устранение недостатков, являются перспективными.

Еще

Обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия, расширенная трансаортальная миоэктомия, обструкция выводного отдела левого желудочка

Короткий адрес: https://sciup.org/149144446

IDR: 149144446   |   DOI: 10.29001/2073-8552-2022-564

Список литературы Исторические и современные аспекты хирургического лечения гипертрофической кардиомиопатии у детей (обзор литературы)

  • Дземешкевич С.Л., Мотрева А.П., Калачанова Е.П., Никитюк Т.Г., Мартьянова Ю.Б., Калмыкова О.В. и др. Манифестация гипертрофической кардиомиопатии у детей: фенотип, генотип и особенности хирургического лечения. Клиническая и экспериментальная хирургия. Журнал имени Б.В. Петровского. 2021;3(9):16-24. https://doi.org/10.33029/2308-1198-2021-9-3-16-24.
  • Semsarian C., Ingles J., Maron M.S., Maron B.J. New perspectives on the prevalence of hypertrophic cardiomyopathy. J. Am. Coll. Cardiol. 2015;65(12):1249-1254. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2015.01.019.
  • Maron B.J., Gardin J.M., Flack J.M., Gidding S.S., Kurosaki T.T., Bild D.E. Prevalence of hypertrophic cardiomyopathy in a general population of young adults. Echocardiographic analysis of 4111 subjects in the CARDIA Study. Coronary artery risk development in (young) adults. Circulation. 1995;92:785- 789. https://doi.org/10.1161/01.cir.92.4.785.
  • Teare D. Asymmetrical hypertrophy of the heart in young adults. Br. Heart J. 1958; 20(1):1-8. https://doi.org/10.1136/hrt.20.1.1.
  • Maron M.S., Olivitto I., Betocchi S., Casey S.A., Lesser J.R., Maria A.L. et al. Effect of left ventricular outflow tract obstruction on clinical outcome in hypertrophic cardiomyopathy. N. Engl. J. Med. 2003;348(4):295-303. https://doi.org/10.1056/NEJMoa021332.
  • Brock R. Functional obstruction of the left ventricle; acquired aortic subvalvar stenosis. Guy's Hospital reports. 1957;106(4):221-238.
  • Cleland W.P. The surgical management of obstructive cardiomyopathy. J. Cardiovasc. Surg. (Torino). 1963;4:489-491.
  • Iwata Y., Imai Y., Shin’oka T., Kurosawa H. Subaortic stenosis associated with systolic anterior motion. Heart and vessels. 2008;23(6):436-439. https://doi.org/10.1007/s00380-008-1078-1.
  • Menon S.C., Eidem B.W., Dearani J.A., Ommen S.R., Ackerman M.J., Miller D. Diastolic dysfunction and its histopathological correlation in obstructive hypertrophic cardiomyopathy in children and adolescents. J. Am. Soc. Echocardiogr. 2009;22(12):1327-1334. https://doi.org/10.1016/j.echo.2009.08.014.
  • Maron M.S., Olivotto I., Zenovich A.G., Link M.S., Pandian N.G., Kuvin J.T. et al. Hypertrophic cardiomyopathy is predominantly a disease of left ventricular outflow tract obstruction. Circulation. 2006;114(21):2232-2239. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.106.644682.
  • Gersh B.J., Maron B.J., Bonow R.O., Dearani J.A., Fifer M.A., Mark S. et al. 2011 ACCF/AHA guideline for the diagnosis and treatment of hypertrophic cardiomyopathy: executive summary: a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulation. 2011;124(24):2761-2796. https://doi.org/10.1161/CIR.0b013e318223e230.
  • Xu H., Yan J., Wang Q., Li D., Guo H., Li S. et al. Extended septal myectomy for hypertrophic obstructive cardiomyopathy in children and adolescents. Pediatric Cardiology. 2016;37(6):1091-1097. https://doi.org/10.1007/s00246-016-1396-5.
  • Maron B.J., Desai M.Y., Nishimura R.A., Spirito P., Rakowski H., Towbin J.A. et al. Management of hypertrophic cardiomyopathy JACC State-of-the-Art Review. J. Am. Coll. Cardiol. 2022;79(4):390-414. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2021.11.021.
  • Габрусенко С.А., Гудкова А.Я., Козиолова Н.А., Александрова С.А., Берсенева М.И., Гордеева М.Л. и др. Гипертрофическая кардиомиопатия. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2021;26(5):269-333. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2021-4541.
  • Hang D., Nguyen A., Schaff H.V. Surgical treatment for hypertrophic cardiomyopathy: a historical perspective. Ann. Cardiothorac. Surg. 2017;6(4):318-328. https://doi.org/10.21037/acs.2017.04.03.
  • Wang S., Luo M., Sun H., Song Y., Yin C., Wang L. et al. A retrospective clinical study of transaortic extended septal myectomy for obstructive hypertrophic cardiomyopathy in China. Eur. J. Cardiothoracic Surg. 2013;43(3):534-540. https://doi.org/10.1093/ejcts/ezs332.
  • Arghami A., Dearani J.A., Said S.M., O’Leary P.W., Schaff H.V. Hypertrophic cardiomyopathy in children. Ann. Cardiothorac. Surg. 2017;6(4):376-385. https://doi.org/10.21037/acs.2017.07.04.
  • Леонтьева И.В., Макарова В.А. Гипертрофическая кардиомиопатия у детей. Российский вестник перинатологии в педиатрии. 2013;5:23-33.
  • Maron B.J., Maron M.S., Semsarian C. Genetics of hypertrophic cardiomyopathy after 20 years: clinical perspectives. J. Am. Coll. Cardiol. 2012;60(8):705-715. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2012.02.068.
  • Marian A.J., Braunwald E. Hypertrophic cardiomyopathy: genetics, pathogenesis, clinical manifestations, diagnosis, and therapy. Circulation research. 2017;121(7):749-770. https://doi.org/10.1161/CIRCRESAHA.117.311059.
  • Wu J.J., Seco M., Medi C., Semsarian C., Richmond D.R., Dearani J.A. et al. Surgery for hypertrophic cardiomyopathy. Biophys. Rev. 2015;7(1):117-125. https://doi.org/10.1007/s12551-014-0153-3.
  • Binder J, Ommen S.R., Gersh B.J., Van Driest S.L., Tajik A.J., Nishimura R.A. et al. Echocardiography-guided genetic testing in hypertrophic cardiomyopathy: septal morphological features predict the presence of myofilament mutations. Mayo Clin. Proc. 2006; 81(4):459-467. https://doi.org/10.4065/81.4.459.
  • Maron B.J., Ommen S.R., Semsarian C., Spirito P., Olivotto I., Maron M.S. Hypertrophic cardiomyopathy. Present and Future, with translation into contemporary cardiovascular medicine. J. Am. Coll. Cardiol. 2014;64(1):83-99. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2014.05.003.
  • Gersh B.J., Maron B.J., Bonow R.O., Dearani J.A., Fifer M.A., Link M.S. et al. ACCF/AHA guideline for the diagnosis and treatment of hypertrophic cardiomyopathy: Executive summary: A report of the American College of cardiology foundation/ American heart association task force on practice guidelines. Circulation. 2011;124(24):2761-2796. https://doi.org/10.1161/CIR.0b013e318223e230.
  • Harris K.M., Spirito P., Maron M.S., Zenovich A.G., Formisano F., Lesser R.J. et al. Prevalence, clinical profile and significance of left ventricular remodeling in the end-stage phase of hypertrophic cardiomyopathy. Circulation. 2016;114(3):216-225. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.105.583500.
  • Altarabsheh S.E., Dearani J.A., Burkhart H.M., Schaff H.V., Deo S.V., Eidem B.W. et al. Outcome of septal myectomy for obstructive hypertrophic cardiomyopathy in children and young adults. Ann. Thorac. Surg. 2013;95(2):663- 669. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2012.08.011.
  • Sun D., Schaff H.V., Nishimura R.A., Geske B.J., Dearani J.A., Ommen S.R. Surgical management of diastolic heart failure after septal myectomy for obstructive hypertrophic cardiomyopathy. JTCVS Tech. 2021;11:21-26. https://doi.org/10.1016/j.xjtc.2021.10.050.
  • Minakata K., Dearani J.A., O’Leary P.W., Danielson G.K. Septal myectomy for obstructive hypertrophic cardiomyopathy in pediatric patients: early and late results. Ann. Thorac. Surg. 2005;80(4):1424-1430. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2005.03.109.
  • Goodwin J.F., Hollman A., Cleland W.P., Teare D. Obstructive cardiomyopathy simulating aortic stenosis. Br. Heart J. 1960;22(3):403-414. https://doi.org/10.1136/hrt.22.3.403.
  • Kirklin J.W., Ellis F.H. Surgical relief of diffuse subvalvular aortic stenosis. Circulation. 1961;24:739-742. https://doi.org/10.1161/01.cir.24.4.739.
  • Frye R.L., Kincaid O.W., Swan H.J., Kirklin J.W. Results of surgical treatment of patients with diffuse subvalvular aortic stenosis. Circulation. 1965;32:52-57. https://doi.org/10.1161/01.cir.32.1.52.
  • Morrow A.G., Lambrew C.T., Braunwald E. Idiopathic hypertrophic subaortic stenosis. II. Operative treatment and the results of pre- and postoperative hemodynamic evaluations. Circulation. 1964;30(4):120-151.
  • Lillehei C.W., Levy J. Transatrial exposure for correction of subaortic. JAMA. 1963;186(1):8-13. https://doi.org/10.1001/jama.1963.03710010042005.
  • Julian O.C., Dye W.S., Javid H., Hunter J.A., Muenster J.J., Najafi H. Apical left ventriculotomy in subaortic stenosis due to a fibromuscular hypertrophy. Circulation. 1965;31(1):44-56. https://doi.org/10.1161/01.CIR.31.4S1.I-44.
  • Morrow A.G., Brockenbrough E.C. Surgical treatment of idiopathic hypertrophic subaortic stenosis: technic and hemodynamic results of subaortic ventriculomyotomy. Ann. Surg. 1961;154(2):181-189. https://doi.org/10.1097/00000658196108000-00003.
  • Morrow A.G., Fogarty T.J., Hannah H., Braunwald E. Operative treatment in idiopathic hypertrophic subaortic stenosis. Techniques, and the results of preoperative and postoperative clinical and hemodynamic assessments. Circulation. 1968;37(4):589-596. https://doi.org/10.1161/01.cir.37.4.589.
  • Morrow A.G. Hypertrophic subaortic stenosis. Operative methods utilized to relieve left ventricular outflow obstruction. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1978;76(4):423-430.
  • Cooley D.A., Bloodwell R.D., Hallman G.L., Lasorte A.F., Leachman R.D., Chapman D.W. Surgical treatment of muscular subaortic stenosis results from septectomy in twenty-six patients. Circulation. 1967;35(4):124-132. https://doi.org/10.1161/01.CIR.35.4S1.I-124.
  • Бокерия Л.А., Борисов К.В., Синёв А.Ф., Злочевская Е.В. Хирургическое лечение гипертрофической обструктивной кардиомиопатии у детей. Детские болезни сердца и сосудов. 2005;1:23-29.
  • Messmer B.J. Extended myectomy for hypertrophic obstructive cardiomyopathy. Ann. Surg. 1994;58(2):575-577. https://doi.org/10.1016/0003-4975(94)92268-3.
  • Schoendube F.A., Klues H.G., Reith S., Messmer B.J. Surgical correction of hypertrophic obstructive cardiomyopathy with combined myectomy, mobilisation and partial excision of the papillary muscles. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 1994;8(11):603-608. https://doi.org/10.1016/1010-7940(94)90044-2.
  • Bjork V.O., Hultquist G., Lodin H. Subaortic stenosis produced by an abnormally placed anterior mitral leaflet. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1961;41(5):659-669. https://doi.org/10.1016/S0022-5223(20)31663-9.
  • Pollick C., Morgan C.D., Gilbert B.W., Rakowski H., Wigle E.D. Muscular subaortic stenosis: the temporal relationship between systolic anterior motion of the anterior mitral leaflet and the pressure gradient. Circulation. 1982;66(5):1087- 1094. https://doi.org/10.1161/01.cir.66.5.1087.
  • Валиева Л.М., Джорджикия Р.К., Вагизов И.И., Хайруллин Р.Н., Мухарямов М.Н. Хирургическое лечение митральной недостаточности при обструктивной гипертрофической кардиомиопатии. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2020;13(5):396-402. https://doi.org/10.17116/kardio202013051396.
  • Krajcer Z., Leachman R.D., Cooley D.A., Coronado R. Septal myotomymyomectomy versus mitral valve replacement in hypertrophic cardiomyopathy. Ten-year follow-up in 185 patients. Circulation. 1989;80(1):157-164.
  • Dearani J.A., Danielson G.K. Septal myectomy for obstructive hypertrophic cardiomyopathy. Semin. Thorac. Cardiovasc. Surg. Pediatr. Card. Surg. Annu. 2005;8(1):86-91. https://doi.org/10.1053/j.pcsu.2005.01.003.
  • Zhu C., Wang S., Ma Y., Wang S., Zhou Z., Yan J. et al. Childhood hypertrophic obstructive cardiomyopathy and its relevant surgical outcome. Ann. Thorac. Surg. 2020;110(1):207-213. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2019.10.016.
  • Dearani J.A., Ommen S.R., Gersh B.J., Schaff H.V., Danielson G.K. Surgery Insight: septal myectomy for obstructive hypertrophic cardiomyopathy - the Mayo Clinic experience. Nat. Clin. Pract. Cardiovasc. Med. 2007;4(9):503-512. https://doi.org/10.1038/ncpcardio0965.
Еще
Статья обзорная