История и современный взгляд на хирургическую тактику

Автор: Николаев Д. В., Фомина М. Н., Дьякова О. В., Фомин В. С.

Журнал: Московский хирургический журнал @mossj

Рубрика: Обзоры

Статья в выпуске: 1 (83), 2023 года.

Бесплатный доступ

Введение. Развитие средств и методов экстренного устранения витальных расстройств на этапах интенсивной терапии способствует снижению летальности, однако, даже применение новейшего медицинского оборудования не гарантирует успешного исхода оперативных мероприятий, если при этом не учитываются закономерные особенности течения жизненно-важных процессов в условиях травматического шока, стадии развития травматической болезни. Обобщенные алгоритмы хирургической тактики уже более столетия помогают хирургам, реаниматологам и другим специалистам оптимизировать процессы лечении политравмы, сохранять жизни пациентам, ранее считавшихся безнадежными.Цель - представить аналитический обзор хирургической тактики лечения политравмы на госпитальном этапе, получившей общепринятое название «damage control surgery» - на основании обзора литературы.Материалы и методы. Проведен поиск отечественных и зарубежных литературных источников по ключевым словам на доступных интернет-ресурсах с последующим анализом: более 60 публикаций, 39 из них которых цитированы в данной статье.Заключение. Хирургическая тактика «Damage control surgery» определяет перспективу снижения летальности пациентов с тяжелым травматическим шоком и декомпенсированной кровопотерей. При этом отмечается увеличение процента выживаемости и улучшение отдаленных результатов хирургического лечения пострадавших с тяжелой травмой живота, груди, таза, черепно-мозговой травмой, сочетающимися с повреждениями трубчатых костей.Вместе с тем, остаются высокими показатели количества послеоперационных осложнений, не определены чёткие показания к применению многоэтапной хирургической тактики, не определены оптимальные сроки для выполнения этапов хирургического лечения.

Еще

«damage control surgery», политравма, полиорганные повреждения, смертельная триада

Короткий адрес: https://sciup.org/142237456

IDR: 142237456   |   DOI: 10.17238/2072-3180-2023-1-110-117

Список литературы История и современный взгляд на хирургическую тактику

  • Агаджанян В.В. Организация медицинской помощи при множественной и сочетанной травме (политравме) Клинические рекомендации (протокол лечения) (проект). Политравма, 2015. № 4. С. 6-18.
  • Агаджанян В.В. Организационные проблемы оказания помощи пострадавшим с политравмами. Политравма, 2012. № 2. С. 5-9.
  • Апарцин К.А. Хирургия сочетанных повреждений. Сибирский медицинский журнал (Иркутск), 2014. № 3. С. 129-133.
  • Апарцин К.А., Васильева Н.Е., Новожилов А.В. Оценка тяжести шокогенной травмы в остром периоде травматической болезни. Клиническая медицина, 2007. № 2(54). С. 15-18.
  • Арутюнян Г.Р., Чарчян А.Г., Эребуни М.Ц. Damage control - концепция современного лечения длинных трубчатых костей у пострадавших с политравмой. Медицинский вестник Эребуни, 2009. № 4. С. 2-5.
  • Батыршин И. М., Кизявка М. И., Склизков Д. С., Остроумова Ю. С., Михельсон Е. П., Бородина М. А., Насер Н. Р., Тулупов А. Н., Шляпников С. А. Применение принципов damage control и использование системы локального отрицательного давления для профилактики инфекционных осложнений у пациента с травматическим отрывом верхней конечности и массивным повреждением. Раны и раневые инфекции. Журнал им. проф. Б. М. Костючёнка, 2019. Т. 6. С. 22-25.
  • Бойко И.В., Зафт В.Б., Лазаренко Г.О., Заславский А.Ю. Организация экстренной медицинской помощи пострадавшим с политравмой на этапах медицинской эвакуации. Медицина неотложных состояний, 2013. № 2 (49). С. 77-84.
  • Григорьев Е.В., Лебединский К.М., Щеголевский А.В., Бобовник С.В., Буланов А.Ю., Заболотских И.Б., Синьков С.В., Шень Н.П., Корнелюк Р.А. Реанимация и интенсивная терапия при острой массивной кровопотере у взрослых пациентов. Клинические рекомендации. Анестезиология и реаниматология, 2020. № 1. С. 5-24.
  • Гуманенко Е.К. Военно-полевая хирургия, 2-е издание. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008, 768 с.
  • Дубров В.Э., Блаженко А.Н., Ханин М.Ю., Горбунов И.А., Блаженко А.А., Кобрицов Г.П., Хашагульгов Г.М. Реализация принципа динамического контроля повреждений damage control в остром периоде политравмы. Политравма, 2012. № 2. С. 68-73.
  • Коржук М.С., Козлов К.К., Черненко С.В., Юдакова Т.Н., Хаманов А.Р. Основные положения подхода damage control при политравме. Омский научный вестник, 2015. № 1. С. 53-57.
  • Селиверстов П.А., Шапкин Ю.Г. Оценка тяжести и прогнозирование исхода политравмы - современное состояние проблемы - обзор. Современные технологии в медицине, 2017. № 5. С. 207-218.
  • Соколов В.А. Damage control - современная концепция лечения пострадавших с критической политравмой. Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова, 2005. № 1. С.81-84.
  • Тимербулатов М.В., Тимербулатов Ш.В., Ярмухаметов М.И. Этапные оперативные вмешательства damage-control-i-bail-out в неотложной абдоминальной хирургии. Креативная хирургия и онкология, 2012. № 1. С. 103-107.
  • Шапкин Ю.Г., Селивёрстов П.А., Скрипаль Е.А. Феномен второго удара после операции при политравме. Российский медицинский журнал, 2017. № 23(6). С. 331-336.
  • Шапошников Р.А., Манукьян Г.В., Шерцингер А.Г. Современное применение тактики многоэтапных операций и сокращенной лапаротомии в неотложной хирургии. Хирург, 2009. № 1. С. 55-59.
  • Edwards MJ, Lustik M, Eichelberger MR, Elster E, Azarow K, Coppola C. Blast injury in children: an analysis from Afghanistan and Iraq, 2002-2010. J. Trauma, 2012, № 73(5), pp. 1278-1283.
  • Feliciano D. V. et al. Abdominal gunshot wounds: an urban trauma center’s experience with 300 consecutive patients. Ann. Surg, 1998, Vol. 208, pp. 362-368.
  • Hirshberg A., Wall M. J., Mattox K. L. Planned reoperation for trauma: a two years experience with 124 consecutive patients. J. Trauma, 1994, vol. 37, pp. 365-369.
  • Holcomb J. B. et al. Damage Control Resuscitation: directly addressing the early coagulopathy of trauma. J. Trauma, 2007, vol. 62, pp. 307-310.
  • Johnson J.W., Gracias V.H., Schwab C.W. et al. Evolution in damage control for exsanguinating penetrating abdominal injury. J. Trauma, 2001, vol. 51, № 2, pp. 261-269.
  • Lucas C., Ledgerwood A. Prospective evaluation of hemostatic techniques for liver injuries. J Trauma,1976, № 16, pp. 442-451.
  • Moore E.E, Burch J.M., Franciose R.J., Offner P.J., Biffl W.L. Staged physiologic restoration and damage control surgery. World J. Surg, 1998, vol. 22, № 12, pp. 1184-1191.
  • Pape HC, Peitzman A.B, Schwab C.W, Giannoudis P.V. Damage control management in the polytrauma patient. Springer, New York, 2008, р. 464.
  • Pringle J.H. Notes on the arrest of hepatic haemorrhage due to trauma. Annals of Surgery, 1908, № 48, p. 541.
  • Przkova R., Bosch U., Zelle et all. Damage control orthopedics: a case Report. J of Trauma, 2002, vol. 53, № 4, pp. 765-769.
  • Rotondo M.F., Schwab C.W., MC Gonigal et all. “Damade contol” an approach for improved survival in exsanguinafing penetrafing abdominal injuries. J. Trauma, 1993, № 35, pp. 375-382.
  • Scalea TM, Boswekk SA, Scott ID et all. External fixation as a bridge to intramedullary nailing for patients with multiple injuries: damage control orthopedics. J Trauma, 2000, № 48, pp. 613-621.
  • Stone H. H., Strom P. R., Mullins R. J. Management of the major coagulopathy with onset during laparotomy. Ann Surg, 1983, vol. 197, pp. 532-536.
  • Talbert S., Trooshkin S.Z., Scalea T. et al. Packing and reexploratior for patients with nonhepatic injures. J. Trauma, 1992, vol. 33, pp. 121-124.
Еще
Статья обзорная