История кафедры госпитальной терапии лечебного факультета Саратовского государственного медицинского университета

¹ В 2019 г. Саратовский государственный медицинский университет будет отмечать знаменательный юбилей — 110-летие со дня создания и открытия. К столь важной дате приурочено много интересных мероприятий, конференций, заседаний, готовится немало публикаций. В связи с приближением этого события мы решили рассказать об истории старейшей клинической кафедры университета, которая прошла вместе с вузом славный путь с момента ее организации. Тема статьи обусловлена еще и тем, что, к сожалению, в публикациях можно порой встретить существенные неточности, касающиеся истории терапевтических кафедр, а следовательно, и истории нашего университета.

Терапевтическая кафедра Саратовского государственного медицинского университета, в настоящее время именуемая и исполняющая функции госпитальной, была организована в сентябре 1911 г., в год, когда студенты первого набора перешли на третий курс. При создании и в последующие 19 лет кафедра

была пропедевтической и называлась кафедрой врачебной диагностики с пропедевтической клиникой.

Кафедра открылась на базе городской больницы (позже — 1-я Советская больница), получив в главном корпусе две палаты на 15 коек и небольшую комнату для лабораторных занятий. Организатором кафедры и первым ее заведующим был профессор Федор Васильевич Вербицкий, состоявший до этого приват-доцентом пропедевтической кафедры Императорской Военно-медицинской академии (Санкт-Петербург). Первое десятилетие работы кафедры (1911-1920) характеризовалось поисками путей совершенствования преподавания, улучшения состояния лечебной базы, укрепления кадров. Первым ассистентом кафедры был зачислен старший ординатор Иркутского военного госпиталя Всеволод Феофилович Свистун, первым ординатором — Николай Филаретович Мордвинкин. В 1912 г. на должность приват-доцента вступил известный саратовский врач и общественный деятель доктор медицины Николай Егорович Кушев. За короткий период пребывания профессора Ф. В. Вербицкого на посту заведующего кафедрой повысился уровень лабораторной службы и преподавания лабораторного дела, положено начало созданию кафедральной библиотеки, активизи- ровалась научно-исследовательская работа, появились первые публикации.

В августе 1914 г. профессор Ф. В. Вербицкий был переведен в Киевский университет, и в течение двух лет место заведующего кафедрой оставалось вакантным. Обязанности заведующего по совместительству выполняли в 1914/15 учебном году профессор Михаил Иванович Светухин, заведующий кафедрой частной патологии и терапии, а в 1915/16 году — профессор Дмитрий Осипович Крылов, заведовавший в это время кафедрой факультетской терапии.

Осенью 1916 г. на должность заведующего кафедрой избирается Эдуард Андреевич Гранстрем, состоявший до этого экстраординарным профессором Военно-медицинской академии в Петербурге, ученик профессора М. В. Яновского, воспитанника и последователя С. П. Боткина.

В годы послевоенной разрухи, революционных событий, голода в Поволжье сотрудники кафедры принимали участие в борьбе с эпидемиями инфекционных заболеваний и в восстановлении отечественного здравоохранения.

Второе десятилетие работы кафедры ознаменовалось, во-первых, изменениями кадрового состава. В 1921 г. профессор Э. А. Гранстрем был переведен на заведование другой кафедрой, а кафедру врачебной диагностики возглавил Н. Е. Кушев, который еще в 1918 г. был утвержден в звании профессора. В 1919 г. в клиническую ординатуру принята Антонина Ивановна Лукова, в 1921 г. Ефим Юльевич Махлин и Иосиф Моисеевич Рыбаков — врачи, которые вскоре составили ядро педагогического коллектива. В 1922 г. на должность старшего ассистента в звании приват-доцента с кафедры госпитальной терапии переведен Федор Яковлевич Китаев. В это же время ассистент Мордвинкин уезжает заведовать кафедрой в город Самарканд. В 1924 г. в связи с выходом профессора Н. Е. Кушева на пенсию его сменил Николай Степанович Троицкий, работавший на кафедре до дня своей смерти в декабре 1934 г.

Важным событием в истории кафедры стало объединение в 1924 г. двух терапевтических кафедр третьего курса (кафедры врачебной диагностики и кафедры частной патологии и терапии) в единую кафедру диагностики с семиотикой внутренних болезней, которая и продолжила историю преподавания пропедевтики на прежней базе в 1-й городской больнице. Заведующим объединенной кафедрой стал Николай Степанович Троицкий, прошедший на кафедре частной патологии путь от лаборанта до профессора. Вместе с ним пришли на кафедру ассистенты Д. С. Копелянский, С. С. Чесноков, И. Е. Яхонтов, некоторое время работал профессор М. И. Светухин.

Основные научные исследования второго десятилетия были посвящены инфекционным заболеваниям, прежде всего малярии, свирепствовавшей в Поволжье. Возглавлял эти исследования профессор Н. Е. Кушев, большой вклад внесли труды А. И. Луковой.

В 1923 г. Ф. Я. Китаеву поручено возглавить курс инфекционных болезней при кафедре диагностики, через год преобразованный в самостоятельную кафедру, которая до 1931 г. оставалась на базе 1-й Советской больницы, где в то время находились так называемые «заразные бараки», позже снесенные. На должность доцента вновь образованной кафедры избран ассистент И. Е. Яхонтов.

В конце десятилетия на должность старшего ассистента переведен И. М. Рыбаков, который вскоре стал заведовать кафедрой Горьковского медицинского института. На освободившуюся должность младшего ассистента принят окончивший клиническую ординатуру врач Федор Алексеевич Кулагин, впоследствии заместитель директора института. В клиническую ординатуру приняты Сергей Григорьевич Птицын и Клавдия Васильевна Истомина.

Начало третьего десятилетия ознаменовалось, во-первых, выделением в 1930 г. медицинского факультета в самостоятельный институт и, во-вторых, реформой медицинского образования. В 1930 г. в связи с реформой высшего медицинского образования кафедра врачебной диагностики преобразована в кафедру терапии №2. В 1935 г. эти преобразования отменили, и медицинские вузы вернулись к прежнему методу преподавания основных клинических дисциплин тремя кафедрами, а кафедре терапии №2 поручены функции госпитальной терапии. Именно с 1935 г. по настоящее время кафедра функционирует как кафедра госпитальной терапии.

Следует подчеркнуть, что, несмотря на все преобразования, кафедра оставалась на своем первоначальном месте в главном корпусе 1-й Советской больницы без каких-либо перерывов в деятельности. Постепенно возрастал ее коечный фонд. В середине 1920-х гг., после переезда кафедр нервных болезней, факультетской терапии и факультетской хирургии во вновь выстроенные здания Клинического городка университета, кафедра врачебной диагностики получила в свое распоряжение весь 130-коечный главный корпус больницы. К тому же еще в конце 1913 г., когда была возведена так называемая университетская пристройка к главному корпусу, на ее третьем этаже кафедре были отведены три просторные светлые комнаты для лабораторных занятий. Весьма удобным обстоятельством для преподавания (чтения лекций, демонстрации больных, проведения утренних конференций) оказалось соединение главного корпуса с прекрасной светлой аудиторией.

Такова первоначальная история кафедры госпитальной терапии, которая неоднократно излагалась сотрудниками кафедры в статьях и в вышедшей в 2013 г. монографии, посвященной истории кафедры [1, 2]. К сожалению, в некоторых публикациях других авторов изложение истории кафедры начинается с 1913 г., причем указывается, что она была открыта на базе Александровской больницы (позднее 2-я Советская больница). Действительно, преподавание госпитальной терапии началось в нашем вузе осенью 1913 г., то есть в тот год, когда в университете появился пятый курс. Была образована кафедра во главе с профессором Д. О. Крыловым, которая размещалась во 2-й Советской больнице. Но это была совсем другая кафедра, существовавшая наряду с кафедрой пропедевтики внутренних болезней и кафедрой факультетской терапии и прекратившая свое существование в 1930 г. в связи с реформой образования. Единственным связующим звеном между первой в университете кафедрой госпитальной терапии явился профессор Петр Иванович Шамарин. Он окончил медицинский факультет в 1927 г., после чего обучался в клинической ординатуре кафедры госпитальной терапии. К моменту реформирования кафедры он окончил ординатуру и был переведен на кафедру врачебной диагностики — терапии №2 в качестве младшего ассистента.

История не терпит произвола, и нет оснований механически складывать историю двух разных кафедр в одну. К сожалению, такая ошибка встречается в некоторых публикациях, что может существенно запутать и историков, и читателей, и будущих авторов при подготовке материалов, посвященных истории нашего университета. Возникают вопросы: почему при проведении реформы 1930 г. была упразднена именно кафедра госпитальной терапии, тогда как из хирургических кафедр — кафедра общей хирургии? Почему при возвращении к традиционному методу преподавания кафедре терапии №2 не были возвращены ее функции пропедевтической кафедры, тогда как хирургические кафедры №1 и №2 стали опять кафедрами факультетской хирургии и госпитальной хирургии, а кафедра общей хирургии была создана вновь?

Обсуждая в свое время эти вопросы, очевидец событий профессор П. И. Шамарин объяснил данный факт тем, что кафедру госпитальной терапии было легче других ликвидировать, так как она в тот момент была в нерабочем состоянии, переезжала из 2-й Советской больницы в 1-ю Советскую. Надо полагать, что существовала идея сосредоточить преподавание госпитальных дисциплин и обучение студентов пятого курса на базе 1-й Советской больницы. Если так, то эта идея и получила свою реализацию путем перепрофилирования кафедры терапии №2 в кафедру госпитальной терапии. Кафедра пропедевтики внутренних болезней была организована вновь в ином составе преподавателей, размещена на базе 2-й Советской больницы, где она успешно работает по настоящее время.

Подводя итог представленным фактам, следует отметить еще один важный момент. Известно, что в 1911 г. вместе с кафедрой врачебной диагностики и кафедрой общей хирургии была организована еще одна кафедра третьего курса — кафедра частной патологии и терапии. Кафедра считалась теорети- ческой, своей клинической базы не имела, а ее руководитель профессор М. И. Свестухин и лаборант Н. С. Троицкий вынуждены были вести вечерние амбулаторные приемы, чтобы отобрать больных для демонстрации студентам. Но кафедра общей хирургии была расформирована в 1930 г., а кафедра частной патологии и терапии ликвидирована еще раньше, в 1924 г. Большая часть ее преподавателей вошла в состав кафедры врачебной диагностики, а заведующим объединенной кафедрой стал профессор Н. С. Троицкий.

Таким образом, из трех клинических кафедр, открытых в 1911 г., до настоящего времени сохранилась только нынешняя кафедра госпитальной терапии, и ее с полным основанием можно считать старейшей из всех ныне существующих клинических кафедр университета.

Авторский вклад: написание статьи — А. П. Ребров, Л. С. Юданова; утверждение рукописи для публикации — А. П. Ребров.