История кафедры общей хирургии воронежского медицинского вуза. К 95-летию со дня основания

Кафедра общей хирургии Воронежского медицинского вуза, одна из хорошо известных и старейших в стране, основана в 1918 году. Путь становления и развития кафедры был очень непростым – многочисленные изменения территориального размещения, крайне тяжелые условия работы в период Гражданской и Великой Отечественной войн, недостаточная оснащенность лечебных баз необходимым оборудованием и многие другие проблемы. Невзирая ни на какие сложности, коллектив кафедры всегда достойно выполнял свои профессиональные обязанности. Одним из решающих факторов успешного развития кафедры явилось то, что во главе ее в разные периоды времени стояли выдающиеся хирурги-новаторы, каждый из которых бережно сохранял достижения предыдущего руководителя и преумножал их. Символично, что первым заведующим кафедрой, хотя и по совместительству, был один из наиболее известных отечественных хирургов и организаторов здравоохранения – профессор Н.Н. Бурденко. Николай Нилович руководил кафедрой непродолжительное время, однако, несомненно, он оказал большое влияние на весь последующий ход событий и поддержал кафедру в один из самых сложных периодов ее становления.

В последующем, несмотря на то, что за период существование кафедры сменилось десять заведующих, четко просматривается единая стратегия формирования основ лечебной, научной и педагогической деятельности. Это, в свою очередь, позволяет говорить о реальной преемственности поколений.

С 1920 по 1921 год кафедрой руководила доктор медицины Надежда Алексеевна Добровольская. Н.А. Добровольской опубликовано 20 научных работ по вопросам разработки техники сосудистого шва и влияния кровопотери на пищеварительные процессы; предложен симптом: уменьшение частоты пульса при пальцевом прижатии артерии проксимальнее артериовенозной аневризмы или артериовенозого свища (симптом Добровольской).

С 1921 по 1932 год кафедрой заведовал профессор Сергей Константинович Соловьев. Одновременно с заведованием кафедрой профессор С.К. Соловьев в течение трех лет был заведующим Воронежским губздравотделом. С 1928 по 1930 год С.К. Соловьев работал деканом медицинского факультета Воронежского университета. В начале 1924 года кафедра была переведена на базу клинической больницы имени Г. В. Плеханова, в которой имелось отделение на 70 коек. Больница была достаточно хорошо для того времени оборудована, а ее работа организована с учетом достижений столичных и заграничных клиник. Выполнялись разнообразные операции, в том числе и под общим обезболиванием.

За годы заведования кафедрой профессором С.К. Соловьевым ее сотрудниками было выполнено и опубликовано в печати более 50 научных работ по различным разделам клинической хирургии. Сотрудники кафедры активно разрабатывали вопросы лечения ран, абдоминальной хирургии, урологии, болезни сосудов, а кроме того, и вопросы организации медицинской помощи в региональном масштабе.

Основные научные работы профессора С.К. Соловьева касались вопросов патологии органов брюшной полости. В 1930 году была опубликована его монография «Лечение эхинококкоза печени». Целый ряд работ профессора С.К. Соловьева посвящен вопросам военно-полевой хирургии (проникающим ранениям грудной клетки, живота, ранениям разрывными пулями), применения риванола в хирургической практике, в частности при лечении гнойных маститов. Им предложена модификация шины для иммобилизации при переломах бедра.

В период с 1932 по 1936 год во главе кафедры стоял профессор Николай Никитич Назаров. Н.Н. Назаров был одним из любимых и наиболее одаренных учеников видного российского хирурга профессора В.И. Разумовского. Под руководством Н.Н. Назарова большая работа проводилась коллективом кафедры по улучшению организации учебного процесса. Значительное место в деятельности кафедры занимала научноисследовательская работа, которая была дополнена новым направлением – разработкой хирургических вмешательств на различных отделах нервной системы при ряде заболеваний. В этот период сотрудниками кафедры были выполнены и защищены 5 кандидатских и 2 докторские диссертации, опубликовано в печати более 60 научных работ. Сам Назаров владел широким диапазоном хирургических вмешательств. В 1935 году кафедра общей хирургии была переведена в новое здание областной клинической больницы, где получила 50 коек в хирургическом отделении и 40 коек в отделении костно-суставного туберкулеза. В связи с этим существенно возросли возможности клинической, биохимической, бактериологической лабораторий, при больнице был большой виварий. Все это позволило расширить диапазон научных исследований. В сентябре 1936 года профессор Н.Н. Назаров был избран заведующим кафедрой факультетской хирургии.

С 1936 года кафедрой руководил профессор Михаил Павлович Соколовский. Сотрудники кафедры продолжали активно разрабатывать вопросы лечения ран – на эту тему М.П. Соколовским была написана монография. В 30–40 е годы на кафедре стало формироваться клинико-физиологическое направление в научных исследованиях. Сотрудники клиники стали заниматься гораздо шире вопросами абдоминальной хирургии.

В период Великой Отечественной войны (1942–1944 гг.) кафедра общей хирургии, как и весь Воронежский медицинский институт, была эвакуирована в Ульяновск. Многие сотрудники кафедры ушли на фронт, где работали хирургами, возглавляли хирургические госпитали различного профиля. По возвращении медицинского института в Воронеж она проводила свою работу на базе военного госпиталя. Несмотря на крайне трудные условия военного времени, не прекращалась учебная и научная деятельность кафедры. Под руководством профессора М.П. Соколовского изучались вопросы лечения огнестрельных ранений, гангрены, пластических операций при травмах и ряд других вопросов.

В 1971 году на должность заведующего кафедрой был избран профессор Яков Романович Бялик. С октября 1941 по март 1942 года Яков Романович Бялик выполнял обязанности начальника хирургического отделения сортировочно–эвакуационного госпиталя № 1095. С марта 1942 по июнь 1944 года Яков Романович Бялик – ведущий хирург эвакогоспиталя Сталинградского, а затем Степного фронта, где вместе с тысячами участников Сталинградской операции он испытал радость победы. За боевые заслуги он был награжден орденами Красной Звезды и Отечественной войны II степени, медалями: «За оборону Сталинграда», «За освобождение Варшавы», «За взятие Берлина», «За победу над Германией».

В 1968 году Я.Р. Бялик успешно защищает докторскую диссертацию на тему: «Холецистопанкреатиты». В сентябре 1969 года Яков Романович был избран на должность профессора кафедры факультетской, а с марта 1971 года – заведующего кафедрой общей хирургии нашего института.

Основными вопросами научных исследований кафедры, руководимой профессором Я.Р. Бяликом, являлись этио- патогенез, клиника, профилактика и лечение заболеваний гепатопанкреатодуоденальной зоны, а также профилактика и лечение травматических повреждений конечностей. Совместно с сотрудниками кафедры электротехники Воронежского политехнического института сконструирован высокочувствительный радиоакустический аппарат для обнаружения камней в желчных и мочевых путях. С целью совершенствования диагностики острых заболеваний органов брюшной полости налажена регулярная телетайпная связь клиники с вычислительным центром Института хирургии им. А.В. Вишневского АМН СССР.

В 1974 году количество коек увеличилось до 200, клиника была оснащена современным оборудованием, имела клиническую, биохимическую, бактериологическую лаборатории и рентгеновские установки. Улучшение условий работы клиники способствовало расширению диапазона хирургических вмешательств, повышению уровня ее учебной и научной деятельности. Сотрудниками клиники выполнялись разнообразные операции на органах брюшной полости, щитовидной железе, венах конечностей и др. Интенсивно разрабатывались вопросы хирургической гепатологии.

За период заведования кафедрой профессором Я.Р. Бяликом наиболее ярким достижением было создание учебных видеофильмов, за которые кафедра неоднократно награждалась почетными грамотами и призами. В студенческом научном кружке ежегодно участвовало от 60 до 80 человек. Студенты оказывали большую практическую помощь здравоохранению: проводили профилактические осмотры школьников, рабочих ряда предприятий города.

В помощь учреждениям здравоохранения коллектив кафедры выполнял работу по повышению квалификации ординаторов хирургических больниц города. Сотрудники клиники постоянно участвовали в семинарах и конференциях практических врачей-хирургов, на которых выступали с докладами по различным вопросам теоретической и практической хирургии. Под руководством профессора Я.Р. Бялика были защищены 4 кандидатские диссертации.

В 1986 году кафедру возглавил профессор Петр Иванович Кошелев. С 1989 года П.И. Кошелев работу на кафедре совмещал с должностью главного врача Воронежской областной клинической больницы.

Клиническая база кафедры (городская клиническая больница № 2 имени К.В. Федяевского) изменилась в качественном отношении: открыто отделение гнойной хирургической инфекции, функционирует отделение эндоскопической хирургии на 20 коек. Значительно увеличилось количество выполняемых оперативных вмешательств, в лечебном процессе используется эндоскопическая и видеоэндоскопическая техника (эндоскопические методы удаления полипов желудочно-кишечного тракта, эндоскопическая папиллосфинктеротомия, эндоскопическое ушивание прободных язв, видеоэндоскопическая ассистированная аппендэктомия, видеоэндоскопическая холецистэктомия). Сотрудники кафедры продолжали изучать проблемы острой хирургической патологии органов брюшной полости в клинико-патофизиологическом направлении, что нашло свое отражение в многочисленных публикациях в цен- тральной и местной печати. По данной проблеме защищено несколько кандидатских диссертаций. Кафедра большое внимание уделяла практическому здравоохранению.

В настоящее время Петр Иванович является профессором кафедры общей хирургии и ведет большую научную и общественную работу. Он автор более 200 научных работ, в том числе фундаментальной монографии «Острый абсцесс легких: комплексное лечение».

С 2005 года кафедрой заведует профессор Александр Анатольевич Глухов. В 1999 году защитил докторскую диссертацию «Лечение перитонита с применением озонотерапии и гидро-прессивных технологий». С 2003 года – профессор кафедры общей хирургии. В 2005 году избран на должность заведующего кафедрой общей хирургии. Занимается разработкой новых методов лечения хирургической инфекции, диагностике и лечению очаговых заболеваний печени, новых методик малоинвазивных вмешательств при различной хирургической патологии, проблемами использования в хирургии электрохимически-активированных растворов. Подготовил в качестве научного руководителя и консультанта 18 кандидатов и одного доктора медицинских наук. Автор 34 патентов, более 150 научных работ, в том числе 8 монографий. Является председателем Воронежского отделения Российского общества хирургов, председателем филиала Российской Ассоциации специалистов по хирургической инфекции, главным редактором журнала «Вестник экспериментальной и клинической хирургии», членом международной Ассоциации гепатопанкреатобилиарных хирургов, Ассоциации общих хирургов России, Российской Ассоциации хирургов-гепатологов, Российской Ассоциации эндоскопических хирургов. В 2005 году указом Президента Российской Федерации присвоено почетное звание «Заслуженный изобретатель Российской Федерации».

С 2007 года клиническими базами кафедры являются НУЗ «Дорожная клиническая больница на станции Воронеж-1 ОАО «РЖД», городская клиническая больница скорой медицинской помощи №10, городская клиническая больница №2 имени К.В. Федяевского. Наличие многопрофильных клинических баз позволят кафедре осуществлять полноценную разностороннюю подготовку студентов, клинических ординаторов и интернов, разрабатывать и внедрять новые методы диагностики и лечения. Сотрудниками кафедры выполняются операции при заболеваниях печени, поджелудочной железы, желчевыводящих путей, тонкой и толстой кишки, грыжевой болезни, различных формах хирургической инфекции, сосудистой патологии и др.

По инициативе кафедры с 2007 года начато проведение межрегиональных конференций «Основы стандартизации в хирургии».

В 2008 году кафедра общей хирургии, при поддержке ректората академии, выступила инициатором создания нового специализированного ежеквартального научно-практического журнала «Вестник экспериментальной и клинической хирургии».

В настоящее время основными научными направлениями кафедры являются: применение видеоэндоскопических и малоинвазивных методов диагностики и лечения в хирургии; проблемы хирургической инфекции. С 2007 года на кафедре начато выполнение комплексной научной темы «Инновационные технологии в диагностике и лечении больных с хирургической инфекцией». Результаты научных исследований последних лет отражены в четырех основных монографиях: «Новые технологии интестинальной терапии в лечении абдоминального сепсиса», «Инфекция в хирургии и травматологии», «Эндоскопические методы диагностики и лечения хирургической патологии», «Непаразитарные кисты печени».

Кафедральные разработки неоднократно удостаивались высших наград на инновационных салонах, форумах и выставках всероссийского и международного уровней.

Накопленный опыт и научные достижения кафедры в лечении хирургической инфекции стали основой для организации, в рамках академии, научно-исследовательского института хирургической инфекции, который в настоящее время активно функционирует. Создание института было поддержано ведущими учеными Российской ассоциации специалистов по хирургическим инфекциям и зарубежными партнерами. В настоящее время научно-практические исследования по проблемам хирургической инфекции проводятся по целому ряду направлений, основными из которых являются: анализ социальноэкономической значимости хирургической инфекции в регионе на основе эпидемиологического мониторинга; разработка и совершенствование интегральных систем оценки тяжести состояния и эффективности лечебного процесса у пациентов с хирургической инфекцией; разработка оперативных вмешательств при различных формах хирургической инфекции с применением новых технологий и оценкой эффективности внедрения; разработка новых устройств и инструментария; совершенствование программ оптимизации профилактики и лечения хирургической инфекции; информационно-образовательная деятельность; организация и проведение научно-практических конференций по профильным проблемам.

Среди перспективных методов в решении проблем хирургической инфекции можно выделить разработку новых методов диагностики и лечения абдоминального сепсиса; новых пункционно-дренажных и видеоэндоскопических технологий для санации гнойных полостей; способов программной региональной терапии раневого процесса; применение факторов роста при лечении длительно незаживающих ран и ряд других.

Отдельным направлением является создание специализированного медицинского оборудования. Так, например, устройство для программного аспирационно-ирригационного дренирования гнойных полостей, разработанное совместно со специалистами концерна «Электроприбор» /г. Воронеж/, вошло в программу «100 лучших товаров России» (каталог 2007, том 4).

Очень большое внимание кафедра уделяет качеству педагогического процесса, который в настоящее время ведется как на русском, так и английском языках; внедрению инновационных технологий в учебный процесс, чему способствует тесное сотрудничество с Первым Московским государственным медицинским университетом им. И.М. Сеченова, Российским национальным исследовательским медицинским университетом имени Н.Н. Пирогова и Московским государственным медикостоматологическим университетом имени А.И. Евдокимова.

Уже второй год подряд кафедра является организатором тематической олимпиады по общей хирургии.

За последние годы опубликован ряд новых учебных изданий, в том числе в ведущих издательствах страны. Активно развивается международное сотрудничество. Кафедра поддерживает тесные контакты с медицинскими центрами Украины и Белоруссии, университетской клиникой Шарите (Берлин).

Одним из приоритетных направлений деятельности кафедры является развитие молодежной науки. Ежегодно в студенческом научном кружке кафедры работают 60–70 студентов. Студенты и молодые ученые кафедры – постоянные участники всероссийских и международных конкурсов, конференций и выставок, лауреаты многочисленных дипломов, медалей и наград.

За большой вклад в развитие молодежной науки и реализации национальных проектов «Образование» и «Здоровье» в Воронежском регионе кафедра награждена почетными дипломами Всероссийского выставочного центра, администрации Воронежской области, главного Управления образования Воронежской области, «Выставочного центра ВЕТА» и др.

В 2013 году кафедре общей хирургии исполняется 95 лет. Подводя итоги, можно с уверенностью сказать, что коллектив кафедры достойно встречает свой славный юбилей. Основы, заложенные ее первым руководителем – профессором Н.Н. Бурденко, получили плодотворное развитие.