Из материалов информационного бюллетеня "Drugnet Europe" Европейского центра мониторинга наркотиков и наркозависимости

Е вропейский центр мониторинга наркотиков и наркозависимости (ЕЦМНН), созданный в 1993 г., является одним из децентрализованных агентств Европейского Союза (ЕС). Целью его деятельности является предоставление Eвросоюзу и странам-членам ЕС фактического обзора проблем наркомании в Европе, а также авторитетных данных для дебатов по вопросам наркотических средств. На сегодняшний день Центр предоставляет директивным органам необходимые данные для разработки законов и стратегий по борьбе с наркотиками, а также помогает специалистам и работникам-практикам в данной сфере точно определить передовые практики и новые области исследований.

ЕЦМНН ежеквартально публикуется информационный бюллетень Drugnet Europe, в каждом выпуске которого представлен обзор материалов тех или иных информационных продуктов, подготовленных Центром.

Основными темами бюллетеня являются: тенденции в развитии наркоситуации в Европе и меры реагирования;

новые психоактивные вещества;

изменения в антинаркотическом законодательстве стран ЕС;

международное сотрудничество;

научные исследования в области борьбы с наркотиками и др.

Информационный бюллетень не является широкодоступным для специалистов в области борьбы с наркотиками в России, так как в отличие от некоторых других зарубежных публикаций (например, материалов ООН) он не издается на русском языке.

В данной работе на основе перевода представлены материалы отдельных рубрик 3 последних выпусков информационного бюллетеня Drugnet Europe (N№N№ 8486, 2013–2014).

Наркоситуация (Drug Situation)

Материалы этой рубрики призваны способствовать пониманию характера и масштабов проблемы наркомании, выявлению новых тенденций в развитии наркоситуа- ции, что является необходимым условием для выработки эффективной политики и принятия адекватных мер реагирования.

Начало игры: совместные действия по снижению вреда, связанного с употреблением алкоголя (Kick-off: Joint action on reducing alcohol-related harm) [2]

В течение многих лет в Европе наблюдается серьезная озабоченность проблемой взаимодействия алкоголя и наркотиков при их одновременном употреблении. Пагубное и рискованное употребление алкоголя является на сегодняшний день одной из главных причин преждевременной смерти в Евросоюзе. В связи с важностью этой проблемы с начала 2014 г. запущен проект "Совместные действия по снижению вреда, связанного с употреблением алкоголя" (RARHA). Возглавляемый Главным управлением по вопросам профилактики аддик-тивного поведения и зависимостей (SICAD) проект охватывает 32 партнера из стран-членов ЕС и 28 партнеров из стран, не входящих в ЕС. Он направлен на мобилизацию стран при разработке общих подходов в соответствии с европейской стратегией борьбы с алкоголем, в том числе разработку методик проведения опросов по проблемам употребления алкоголя и создания баз данных для проведения сравнительного анализа, использования научных данных и знаний на практике при проведении профилактической работы и разработки инструментария для обмена эффективным опытом и оценки затрат.

Тревожный рост смертельных передозировок в Эстонии (Alarming rise in fatal overdoses in Estonia) [2]

Уровень смертности от передозировки наркотиков в Эстонии в 2012 г. вырос устрашающими темпами на 38% по сравнению с 2011 г. (170 и 123 зарегистрированных смертных случаев соответственно). Уровень смертности от передозировки наркотиков в Эстонии в 2012 г. составил 191 на миллион взрослого населения (15–64 лет), что в 11 раз выше среднеевропейского уровня (17 смертей на миллион взрос- лых человек). Среди молодых мужчин (15– 39 лет) – основной группы риска – уровень смертности превышает среднеевропейский в 17 раз. Более чем в 80% этих смертей было выявлено употребление фентанила и его производных – сильнодействующих синтетических опиоидов. Большая часть фентанила и его производных производятся и распространяются нелегально. Кроме фентанила в случаях со смертельными передозировками также сообщается об амфетамине, бензодиазепине и комбинированном употреблении наркотиков. В 9 из 10 случаев (90%) это были мужчины и в 72% русской национальности (русские составляют 25% населения Эстонии). Хотя за последние десять лет средний возраст тех, кто умер от передозировки, вырос (с 24 лет в 2002 г. до 31 года в 2012 г.), сообщается о случаях смерти среди очень молодых людей (20 лет).

Изучение тенденций потребления и распространения метамфетамина в Европе (Exploring methamphetamine trends in Europe) [2]

Исторически употребление метамфетамина в Европе ограничивалось в основном Чешской Республикой и Словакией. Однако сообщения о росте употребления метамфетамина из разных стран Европы в 2012 г. и 2013 г. побудили ЕЦМНН к исследованиям этой темы. В январе 2014 г. был опубликован доклад "Исследование тенденций употребления и распространения метамфетамина в Европе", в котором рассматриваются вопросы производства и незаконного оборота этого наркотического средства, распространенность и способы употребления, вред для здоровья и социума, а также меры реагирования на проблему. В последнее время доступность и употребление этого вещества вызывает все большие опасения. В некоторых странах имеются подтверждения роста уровня потребления метамфетамина, при этом наблюдаются новые тенденции употребления, как, например, употребление путем инъекций. Из Юго-Восточной Европы поступают тревожные сообщения о том, что возникает, хотя и ограниченно, проблема курения кристаллического метамфетамина.

В докладе делается вывод о том, что, хотя употребление метамфетамина не является основной проблемой в Европе, но даже при относительно низком уровне распространения это вещество способно причинить значительный вред.

Проблема наркотиков в Европе все усложняется ( Europe's drugs problem 'increasingly complex') [3]

В отчете за 2014 г., представленном 27 мая в Лисcабоне, наркоситуация в Европе описывается как "в основном стабильная с признаками положительного развития" [4] в отношении большинства известных наркотических средств, что, однако, уравновешивается появлением новых угроз, которые представляют собой синтетические наркотики, включая стимуляторы, НПВ и медицинские препараты, которые получают все большее распространение на Европейском наркорынке.

Председатель Еврокомиссии Сесиллия Мальмстрём выразила обеспокоенность тем, что наркотики, потребляемые сегодня в Европе, оказывают более пагубное воздействие на здоровье, нежели в прошлом. Существуют признаки того, что распространяемые на улицах экстази и анаша стали более "тяжелыми". Продолжается рост количества новых веществ и их разновидностей.

Директор ЕЦМНН Вольфганг Гётц сообщил о том, что внушающие оптимизм тенденции в развитии ситуации со смертностью от передозировки и заболеваемостью ВИЧ резко контрастируют с тенденциями в развитии наркоситуации в странах, недавно вступивших в ЕС.

Героин идет на убыль; заменители вызывают опасения (Heroin in decline; replacement substances cause concern) [3]

Хотя уровень производства героина в целом остается высоким, а объемы изъятого в Турции растут, последние данные, основывающиеся на таких критериях, как потребности в лечении наркозависимости и количество изъятий наркотиков в Европе, указывают на тенденции снижения потребления и доступности этого наркотика. В докладе отмечается, что количество впервые обратившихся за помощью в лечении героиновой зависимости снизилось с максимальных 59 тысяч в 2007 г. до 31 тысячи в 2012 г. Данные по поставкам наркотиков показывают, что количество изъятого в 2012 г. героина (5 тонн) было наименьшим за последнее десятилетие и в два раза меньше, чем в 2002 г. (10 тонн). Количество изъятий героина также снизилось с примерно 50000 в 2010 г. до 32000 в 2012 г.

Вместе с тем в отчете отмечается тенденция замены героина другими веществами, такими как синтетические опиоиды, среди которых фентанилы, обладающие высокой аддиктивностью, а также вещества, использующиеся в опиоид-замести-тельной терапии (например, метадон, бупренорфин). В 2012 г. сообщалось о том, что более 10% впервые обратившихся за помощью в лечении наркозависимости злоупотребляли иными, чем героин, опиоидами.

Антинаркотическое законодательство (Drugs-Lex)

Мониторинг мер по вмешательству, законов и политики по борьбе с наркотиками является неотъемлемой частью деятельности EЦМНН. Так, в рассматриваемом информационном бюллетене в рамках постоянной рубрики "Drugs Lex" проводится подробный анализ последних изменений в антинаркотическом законодательстве государств – членов ЕС.

Словакия вводит систему контроля за новыми наркотиками и снижает наказание за мелкие правонарушения в сфере незаконного оборота наркотиков (Slovakia introduces control system on new drugs and lowers the penalty for minor trafficking offences) [1]

В 2013 г. Словакия внесла два значительных изменения в законодательство о контроле наркотиков. Первое изменение, вступившее в силу 1 апреля 2013 г., ка- сается введения в закон раздела о контроле новых психоактивных веществ. Новая статья 16 Закона о контроле за наркотиками вводит понятие "опасное вещество", что предусматривает включение данного вещества в список опасных веществ, утвержденный Министерством здравоохранения. Новое вещество может быть включено в список, "если существует причина подозревать, что его употребление является постоянным, случайным или намеренным и сопровождается вредными физическими или умственными реакциями". Вещества могут находиться в таком списке в течение трех лет, после чего они должны быть классифицированы как контролируемые вещества или удалены из списка.

Первый список, содержащий 17 веществ, вступил в действие в октябре 2013 г. За хранение веществ из этого списка не предусмотрено наказание, а наказание за преступления, связанные с распространением этих веществ, предусматриваются не уголовным, а законом о защите здоровья.

Второе значительное изменение касается снижения минимального наказания за незначительные преступления в сфере незаконного оборота наркотиков. Согласно ст. 172 УК Словакии наказание за хранения более 10 средних разовых доз будет начинаться с 3 лет тюремного заключения (ранее – 4 года). Это изменение ориентировано на то, чтобы позволить судье определять в качестве наказания условный приговор с испытательным сроком вместо обязательного приговора незамедлительного тюремного заключения.

Л атвия усиливает контроль за НПВ, а Румыния принимает новый Уголовный кодекс (Latvia speeds up NPS control while Romania sees new Criminal Code) [2]

14 ноября 2013 г. в Латвии вступила в силу поправка в закон "О процедуре легальной торговли наркотическими и психотропными веществами и лекарственными средствами", предоставляющая Национальному центру по профилактике и контролю заболеваний полномочия по ограничению оборота того или иного нового пси- хоактивного вещества на срок до 12 месяцев, что дает время властям рассмотреть вопрос о целесообразности внесения данного вещества в список наркотических средств.

В Румынии 1 февраля 2014 г. вступил в силу новый Уголовный кодекс, предусматривающий сокращение сроков наказания по нескольким статьям, касающимся производства и незаконного оборота наркотиков, а также хранения наркотиков в целях личного употребления.

Новый УК Венгрии повышает наказания за совершение наркопреступлений (New criminal code increases penalties for drug offences in Hungary)[3]

Новый УК Венгрии, вступивший в силу в январе 2014 г., предусматривает ужесточение наказаний за наркопреступления. В соответствии с новым кодексом теперь потребление наркотиков само по себе является преступлением и наказывается тюремным заключением на срок до двух лет, равно как и хранение наркотика в "незначительных размерах" для личного потребления.

Уголовное преследование за хранение наркотических средств для личного потребления может быть прекращено в случае документального подтверждения прохождения наркопотребителем лечения в наркологической клинике или профилактическо-консультационном центре, однако не чаще, чем раз в два года.

В отношении преступлений, связанных с продажей наркотических средств, новое законодательство предусматривает ужесточение наказания, включая увеличение как минимальных, так и максимальных сроков.

Новые психоактивные вещества (New psychoactive substances (NPS).

Появление новых легальных наркотиков тщательно отслеживается Европейским центром мониторинга наркотиков и наркомании.

Четыре новых наркотика под микроскопом (Four new drugs go under the microscope) [2]

Европа отреагировала на растущую обеспокоенность по поводу употребления четырех новых наркотических веществ, официально потребовав проведения научного исследования по проблеме риска, который данные вещества представляют для здоровья и общества. Информация о потенциально опасных новых психоактивных веществах в ЕС была доведена до сведения ЕЦМНН Советом ЕС 29 января в соответствии с установленной законом процедурой.

Советом был отправлен официальный запрос в Научный комитет ЕЦМНН о проведении оценки рисков четырех новых веществ – 25I-NBOMe, AH-7921, MDPV и Methoxetamine – после того, как из государств – членов ЕС в рамках работы системы раннего предупреждения поступили сообщения о вредном воздействии данных наркотических веществ. Вещества будут тщательно изучены Комитетом в Лиссабоне с привлечением дополнительных экспертов из государств-членов ЕС, Европейской комиссии, Европола и Европейского агентства лекарственных средств (EMA).

Предстоящая оценка рисков будет включать в себя проведение экспертизы химических и фармакологических свойств каждого из веществ и их способности вызывать зависимость (аддиктивный потенциал). Кроме того, планируется исследовать риски для здоровья и общества, связанные с употреблением данных веществ, распространенность их употребления и участие организованных преступных групп в их производстве и распространении.

Решение основано на результатах четырех совместных отчетов ЕЦМНН и Европола. Отчеты представлены в декабре Совету ЕС, Европейскому агентству по лекарственным средствам. Эти отчеты доступны на веб-сайте ЕЦМНН. Они представляют информацию, собранную по каждому из указанных веществ в государствах-членах ЕС, Турции и Норвегии (3). По итогам заседания Научного комитета на рассмотрение Европейской комиссии и Совета ЕС будут представлены четыре доклада по оценке рисков новых психоактивных веществ. На основании этих документов Комиссия может рекомендовать Совету принятие мер контроля в отношении указанных веществ на всей территории ЕС.

Система раннего предупреждения Евросоюза "под возрастающим давлением" (EU Early Warning System 'under increasing pressure') [3]

В настоящий момент не наблюдается признаков снижения роста числа, видов, а также доступности новых психоактивных веществ. В 2013 г. Системой раннего предупреждения Евросоюза (EU–EWS) было объявлено о появлении 81 вида новых наркотиков. Согласно Европейскому докладу о наркотиках 2014 г. система раннего предупреждения "находится под возрастающем давлением, причиной которого является оборот (объем) и многообразие новых наркотиков, появляющихся на рынке". Почти 250 новых психоактивных вещества были обнаружены за последние четыре года.

Новые наркотические вещества производятся в подпольных лабораториях в Европе, но чаще попадают в Европу легально под видом порошков из Китая и Индии, обрабатываются, пакетируются и продаются как "легальные наркотики" или "вещества для научных исследований", а также реализуются на нелегальном рынке наркотиков.

В докладе также отмечается, что в некоторых странах новые психоактивные вещества нацелены на основные сегменты рынка наркотиков.

В апреле 2014 г. Научный комитет ЕЦМНН оценил степень риска четырех самых сильнодействующих новых веществ: 25I-NBOMe – психоактивное вещество из класса фенилэтиламинов, производное от 2C-I, AH-7921 – опиодный анальгетик, MDPV – метилендиоксипировалерон и Мethoxetamine – метоксетамин. Эти вещества продаются в качестве замены следующих наркотиков соответственно: ЛСД, морфин, кокаин и кетамин.

Доклад об оценке риска вышеназванных наркотиков был представлен Европей- ской комиссии и Совету Европейского союза в апреле 2014 г. Комиссия рекомендовала принять меры по контролю данных веществ в странах Европейского союза.

На рынке появились опасные синтетические наркотики (Dangerous synthetic drugs hit the market ) [3]

Европол и ЕЦМНН предупредили о появлении в странах ЕС двух синтетических наркотиков, вызывающих серьезные проблемы со здоровьем. Первый представляет собой новое психоактивное вещество, явившееся причиной 18 смертных случаев в Великобритании и 8 в Венгрии. 4,4'-DMAR-параметил, производное 4-метила-минорекса, которое в настоящее время не включен в список контролируемых веществ (не регулируется законодательством стран – членов Европейского союза), впервые был обнаружен в 2012 г. Отрицательные последствия употребления данного вещества – возбуждение, тревога, гипертермия, проблемы с дыханием, остановка сердца. Применение других наркотиков в комбинации с веществом 4,4'-DMAR-па-раметил является причиной большинства смертельных случаев.

В рамках Системы раннего предупреждения в Европейском Союзе (EU Early Warning System) разработана программа по сбору информации об употреблении данного вещества и негативных последствиях для здоровья.

Второе предупреждение касается появившихся в Бельгии и Нидерландах таблеток "экстази ", в которых обнаружен высокий уровень содержания MDMA-3,4-ме-тилендиоксиметамфетамина. Появление этих таблеток вызывает особую тревогу в связи со значительным ростом производства и доступности 3,4-метилендиоксиме-тамфетамина.

Научные исследования (Scientific researches)

ЕЦМНН аплодирует высокому качеству научных работ, представленных на присуждение премии за исследования в области изучения наркотиков (EMCDDA scientific paper award applauds excellence in drug-related research ) [1]

7 ноября 2013 г. в Лиссабоне на третьей ежегодной церемонии вручения наград за исследования в области наркотиков, проводимой EMCDDA, были объявлены лучшие научные работы, выполненные как исследователями из стран Евросоюза, так и сотрудниками ЕЦМНН.

Приз, учрежденный в 2011 г. Европейским центром мониторинга наркотиков и наркозависимости и Научным комитетом, вручается за научные исследования в области изучения нелегальных наркотиков, выполненных на высоком уровне. В 2013 г. пяти группам исследователей было предложено выдвинуть свои работы на конкурс – Научному комитету ЕЦМНН, Национальному центру сбора информации сети Reitox (Венгрия), штатным сотрудникам ЕМЦНН и сотрудникам европейского научно-практического рецензируемого журнала по вопросам наркотиков.

На конкурс были представлены 37 работ, которые оценивались по следующим критериям: научная оригинальность, качество исследования, ясность и качество изложения, важность и целесообразность проведения исследования. Лучшими в 2013 г. признаны работы "Степень готовности к риску и система подкрепления подростков: потенциальная связь с употреблением наркотиков" (София Шнайдер, Германия); "Комбинированный подход с ис- пользованием анализа магнитного потока и масс-спектрометрии при изучения уличных наркотиков-психостимуляторов неизвестного происхождения" (Рудольф Розенауер, Австрия); "Общий показатель смертности лиц, употребляющих наркотики, инфицированных гепатитом С, за последние 33 года: контрольное исследование" ( Кнут Бо Килланд, Норвегия).

Рекордное количество научных работ представлено на соискание премии ЕЦМНН (Record number of entries for EMCDDA scientific paper award ) [3]

Научные работы, направленные на дальнейшее изучение и оценку наркоситуации в Европе, будут представлены осенью на четвертой ежегодной церемонии вручения премии ЕЦМНН. В этом году было номинировано рекордное количество работ. Более 60 научных работ в настоящее время проходят рецензирование в комитете по присуждению премии. Около пяти работ, выполненных на высоком научном уровне, будут объявлены победителями на церемония награждения, которая состоится осенью в рамках совещания Научного комитета.