Изменение тактики лечения нетравматического пневмоторакса на основе применения малоинвазивных операций и термических инструментов

Изменение тактики лечения нетравматического пневмоторакса на основе применения малоинвазивных операций и термических инструментов

Автор: Шулутко А.М., Ясногородский О.О., Качикин А.С., Талдыкин М.В., Талдыкин И.М., Гандыбина Е.Г., Винарская В.А., Катанэ Ю.А.

Журнал: Московский хирургический журнал @mossj

Рубрика: Клинические исследования

Статья в выпуске: 2 (36), 2014 года.

Бесплатный доступ

С 1970 по 2012 гг. в отделении торакальной хирургии ГКБ № 61 по поводу спонтанного (СП) пневмоторакса находилось на лечении 853 больных. До 1987 года единственным методом лечения пневмоторакса, принятым в клинике, было дренирование плевральной полости с активной аспира­цией. Начиная с 1987 года начали применять лекарственный плевродез. Всего с 1987 по 2012 г. лекарственный плевродез выполнен 246 больным в процессе консервативного лечения пневмоторакса. С внедрением видеоэндоскопических технологий (1996) оперативная активность при лечении пневмоторакса составила 28,5%. С 1996 по 2012 г. выполнено 156 операций: 126 (80,8%) торакоскопических операций. 22-м больным (14,1%) произведена атипичная резекция легкого из мини- доступа с видеоассистенцией. В 8-ми случаях (5,1%) атипичная резекция легкого выполнена из стандартной торакотомии. 1996-2012 г. - период, когда стали внедрять малоинвазивные операции с использованием видеотехники, частота рецидива существенно снизилась. За последнее десятилетие (2003-2012 г.) наблюдалось 162 больных ятрогенным пневмотораксом (ЯП). Единственным способом лечения ЯП оста­ется дренирование плевральной полости с активной аспирацией до полного расправления легкого и не менее 5-7 суток после расправления легкого. Ни в одном случае каких-либо осложнений, связанных с длительным дренированием плевральной полости по поводу ЯП, не наблюдали.

Еще

Спонтанный пневмоторакс, видеоторакоскопия, лекарственный плевродез, термические инструменты

Короткий адрес: https://sciup.org/142211155

IDR: 142211155

Список литературы Изменение тактики лечения нетравматического пневмоторакса на основе применения малоинвазивных операций и термических инструментов

  • Рабеджанов М.М. Роль видеоторакоскопии в диагостике и выборе метода лечения спонтанного пневмоторакса. Автореф. дис.. к.м.н. М., 2007. 25 с.
  • Шулутко А.М., Овчинников А.А., Ясногородский О.О., Мотус И.Я. Эндоскопическая торакальная хирургия. М.: «Медицина», 2006, 392 с.
  • Melton L.J., Hepper N.G.G., Offord K.P. Incidence of spontaneous pneumothorax in Olmsted County, Minnesota: 1950 to 1974//Am. Rev. Respir. Dis. 1979. Vol. 120. P. 1379-1382.
  • Bense L., Wiman L.G., Hedenstierna G. Onset of symptoms in spontaneous pneumothorax: correlations to physical activity//Eur. J. Respir. Dis. 1987. Vol.71. P. 181-186.
  • Primrose W.R. Spontaneous pneumothorax: a retrospective review of etiology, pathogenesis and management//Scott. Med. J. 1984. Vol. 29. P. 15-20.
  • Light R.W., O'Hara V.S., Moritz T.E. et al. Intrapleural tetracycline for the prevention of recurrent spontaneous pneumothorax: results of a Department of Veterans Affairs Cooperative Study//JAMA. 1990. Vol.264. P. 2224-2230.
  • Alfageme I., Moreno L., Heurtas C. et al. Spontaneous pneumothorax: long term results with tetracycline pleurodesis//Chest. 1994. Vol. 106. P. 347-350.
  • Almind M., Lange P., Viskum K. Spontaneous pneumoThorax: comparison of simple drainage, talc pleurodesis and tetracycline pleurodesis//Thorax. 1989. Vol. 44. P. 627-630.
  • Rinaldo J.E., owens G.R., Roger R.M. Adult respiratory distress syndrome following intrapleural instillation of talc//J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1983. Vol. 85. P. 523-526.
  • Kennedy L., Rusch V.W., Strange C. et al. Pleurodesis using talc slurry//Chest. 1994. Vol. 106. P. 342-346.
  • Моспанова Е.В. Лекарственный плевродез в лечении спонтанного пневмоторакса и гидроторакса. Дис..к.м.н. М., 1993. 106 с.
  • Noppen M., Schramel F. Pneumothorax//Eur. Respir. Mon. 2002. Vol. 22. P. 279-296.
  • Henry M., Arnold T., Harvey J. On behalf of the BTS Pleural Disease Group, a subgroup of the BTS Standards of Care Committee. BTS guidelines for the management of spontaneous pneumoThorax//Thorax. 2003. Vol. 58 (Suppl. II). ii39-ii52.
  • Schramel F.M., Postmus P.E., Vanderschueren R.G. Current aspects of spontaneous pneumothorax//Eur. Resp. J. 1997. Vol. 10. P. 1372-1379.
  • Atta H.M., Latouf O., Moore J.E. et al. Thoracotomy versus video-assisted thoracoscopic pleurectomy for spontaneous pneumothorax//Ann. Surg. 1997. Vol. 63. P. 209-1216.
  • Radberg G., Dernevik L., Svanik J., Thune A. A comparative retrospective study of thoracoscopy versus thoracotomy for the treatment of spontaneous pneumothorax//Surg. Laparosc. Endosc. 1995. Vol.5. P. 90-93.
  • Weatherford D.A., Stephenson J.E., Taylor S.M., Backhurst D. Thoracoscopy versus thoracotomy; indications and advantages//Ann. Surg. 1995. Vol. 61. P. 83-86.
  • Sekine Y., Miyata Y., Yamada H. et al. Video-assisted thoracoscopic surgery does not deteriorate postoperative pulmonary gas exchange in spontaneous pneumothorax patients//Eur. J. Cardiothorac. Surg. 1999. Vol. 16. P. 48-53.
  • Noppen M., De Mey J., Meysman M. et al. Percutaneous cutting biopsy of localised pulmonary, mediastinal and pleural disease with an automatic disposable guillotine soft tissue needle: preliminary results//Chest. 1995. Vol. 107. P. 1615-1620.
  • Mansfield P.F., Hohn D.C., Fornage B.D. et al. Complications and failures of subclavian vein catheterization//N. Eng. J. Med. 1994. Vol. 331. P. 1735-1738.
  • Lockwood A.H. Percutaneous subclavian vein catheterization. Too much of a good thing?//Arch. Intern. Med. 1984. Vol.144. P. 1407-1408.
  • Collins T.R., Sahn S.A. Thoracocentesis: clinical value, complications, technical problems and patients experience//Chest. 1987. Vol. 91. P. 817-822.
  • Grogan D.R., Irwin R.S., Channick R. et al. Complications associated with thoracocentesis. A prospective, randomized study comparing three different methods//Arch. Intern. Med. 1990. Vol. 150. P. 873-877.
  • Blasco L.H., Hernandez I.M.S., Garrido V.V. et al. Safety of transbronchial biopsy in outpatients//Chest. 1991. Vol. 99. P. 562-565.
  • Poe R.H. Sensitivity, specificity, and predictive values of closed pleural biopsy//Arch. Intern. Med. 1984. Vol. 144. P. 325-328.
  • Gammon R.B., Shin M.S., Buchalter S.E. Pulmonary barotrauma in mechanical ventilation. Patterns and risk factors//Chest. 1992. Vol. 102. P. 568-572.
  • Minami H., Saka H., Senda K. et al. Small calibre catheter drainage for spontaneous pneumothorax//Am. J. Med. Sci. 1992. Vol. 304. P. 345-347.
  • Conces Jr. D.J., Tarrer R.D., Cory Gray W. et al. Treatment of pneumothoraces utilising small calibre Chest tubes//Chest. 1988. Vol. 94. P. 55-57.
Еще
Статья научная
QR-код для установки приложения SciUp Наведите камеру и скачайте бесплатное приложение SciUp