Изменения бронхиального дерева в оценке течения заболевания, объемов и сроков хирургического вмешательства у больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких

Проведен анализ результатов обследования 140 пациентов с фиброзно-кавернозным туберкулезом, которым выполнено хирургическое вмешательство резекционного плана по поводу туберкулеза легких. В зависимости от вариантов поражения бронхов все пациенты были разделены на две группы. При видеобронхоскопии у больных I группы (n=81; 58%) диагностировали только диффузные изменения бронхиального дерева с картиной атрофического, катарального, деформирующего бронхита. Во II группе (n=59; 42%) при видеобронхоскопии диагностировали вместе с диффузными изменениями локальные воспалительные изменения бронхов, соответствующие зоне туберкулезного поражения в легком с каверной, которые имели картину ограниченного бронхита. Продолжительность лечения до поступления в стационар пациентов I группы составила 782,6+95,88 дней, во II -795,71±50,62 дней. Фиброзно-кавернозный туберкулез у пациентов II группы характеризовался по сравнению с больными I группы более высокими показателями: частоты бактериовыделения (84,7 и 56,8% соответственно группам), распространенности туберкулезного процесса (59,3 и 43,2%), специфического воспаления крупных бронхов (57,6 и 38,3%), сроков подготовительного лечения (4 и 1,5 месяца), объемов резекционного вмешательства (пневмонэктомии - 35,6 и 11,1%). При равной продолжительности заболевания больные фиброзно-кавернозным туберкулезом с локальными воспалительными изменениями бронхов менее перспективны для хирургического вмешательства резекционного плана по сравнению с пациентами, у которых диагностируются только диффузные изменения бронхиального дерева.