Изменения легочных объемов при курении табака

Здоровье населения имеет огромное значение для настоящего и будущего страны, существует тесная связь здоровья и физической подготовленности человека с его работоспособностью и самочувствием. Только 1 - 2% взрослого населения высокие показатели здоровья, физического развития и физической подготовленности, еще у 20% удовлетворительные [2].

Табакокурение - это проблема XXI века. Она до сих пор остаётся актуальной проблемой, которая вредит здоровью человека. Употребление табака является причиной смертности и заболеваний, которая наиболее эффективно поддается профилактике. Из всех регионов ВОЗ в Европейском регионе сохраняются самые высокие показатели взрослых курильщиков (28%) и один из самых высоких уровней распространенности употребления табака подростками. По прогнозам ВОЗ, в 2025 г. уровень распространенности употребления табака составит 31% среди мужчин и 16% среди женщин. Если рассматривать период с 2010 г. по 2025 г., то прогнозируемое относительное сокращение распространенности употребления табака составит 22% среди мужского и 25% среди женского населения. Следовательно, для того, чтобы выполнить глобальную цель по относительному снижению распространенности употребления табака на 30% к 2025 г., Европейскому региону ВОЗ необходимо активизировать усилия в области борьбы против табака(ОЛТ8) [1]..

Известен тот факт, что курение табака влияет на сердечно-сосудистую систему, нервную и эндокринные системы органы пищеварения, но в первую очередь смолы табачного дыма оказывают негативное влияние на органы дыхания. Попадая в трахею и бронхи, никотин действует на реснички слизистой оболочки. От частого курения слизистые оболочки трахеи, гортани и бронхов раздражаются. Курение является основной причиной развития около трети всех заболеваний органов дыхания. Доказано, что легкие курильщиков менее эластичны, более загрязнены [1]. Табакокурение как фактор риска характеризуется высокой смертностью, риском развития хронических неинфекционных заболеваний. Важно способствовать комплексному и эффективному лечению табачной зависимости, демонстрируя здоровому курящему изменения показателей функции внешнего дыхания, и увеличение «возраста легких» [6].

Скачковой М.А., Никитиной О.В., Карповой Е.Г., Абубакировой А.В., Лаптеой Н.М., Тарасенко Н.Ф. было проведено анкетирование, спирометрия и пикфлоуметрия у подростков в зависимости от фактора курения. В работе говорится, о раннем начале пристрастия к табакокурению, так в возрасте 7 лет начали курить 12,4% юношей и 3,7% девушек. Пассивному курению подвергаются 17,3% юношей и 9,4% девушек (33 и 44 респондента). Показатель ЖЕЛ у курящих и пассивно курящих подростков у 12-14 и 14-16 лет был снижен на 67%, скорость форсированного выдоха на 18%. В группах курящих и особенно пассивно курящих во всех возрастных группах показатель ПСВ был снижен, что может говорить о снижении способности легочной ткани к растяжению [8].

Респираторные симптомы у жителей Крайнего Севера проявляются в виде кашля с выделением мокроты и встречаются у курящих в 2 раза чаще, чем некурящих (54,1% против 20,2%, p<0,01). К этим симптомам присоединяется одышка, которая встречается в 3 раза чаще (23,3% против 7,3%, p < 0,001). У жителей Крайнего Севера респираторные симптомы проявляются чаще без нарушения функции внешнего дыхания. Предположительно эти симптомы проявляются из-за контакта с холодным воздухом и курением табака [2].

В исследовании Ильченко С.И., Чергинец В.И., Фиалковской А.А. были изучены клинические и функциональные особенности течения хронического бронхита у курящих и некурящих подростков. У подростков, курящих табак, рассчитывался статус курения с расчетом индекса курильщика и показателя пачка лет. По количеству бронхитов в обеих группах показатели практически не отличались. Достоверно различалась продолжительность бронхитов, у курящих она составляла 4,2±0,1 недели, у некурящих 3,6±0,1 недели (р<0,05). В периоде клинической ремиссии у курящих чаще отмечались респираторные симптомы. Так же у курящих подростков с хроническим бронхитом сила инспираторных мышц достоверно была снижена, чем экспираторных. Состояние дыхательных мышц влияет на протекание бронхита и зависит от стажа курения [5].

В исследовании Артамоновой А.Р., Аладкиной Т.А., Радченко М.С., Лидохова О.В. описаны объемно-скоростные показатели дыхания до и после физической нагрузки у 4-х групп: курящих табак, не курящих, курящих только электронные сигареты и курящие и электронные и обычные сигареты. Показатель жизненной емкости легких (ЖЕЛ), в группе некурящих студентов составлял 3,62±0,5л, после физической нагрузки снизился на 8%. В группе студентов, курящих электронные сигареты показатель ЖЕЛ до нагрузки составлял 92±3% от должного, после физической нагрузки снизился на 6,7%. Во второй и четвертой группах показатель ЖЕЛ до физической нагрузки составлял 93%-106% от должных, после нагрузки показатель снизился во второй группе на 10,5%, в четвертой на 32%. Показатель ФЖЕЛ во всех группах был в норме. Авторами сделан вывод о том, что во всех группах нарушений функции внешнего дыхания не выявлено, но в группе студентов курящих обычные сигареты показатели ЖЕЛ и ФЖЕЛ были снижены [3].

Исследования дыхательной системы курящих и некурящих людей свидетельствует о том, что курение негативно сказывается на показателях ЖЕЛ и ФЖЕЛ при относительно не большом стаже курения. Так же отмечалось, что респираторные симптомы у курящих выражены чаще, чем у некурящих.