Изучение ценностных ориентиров молодых врачей, работающих на территории Тверской области, как основа закрепления молодого специалиста на рабочем месте

Введение. Молодые специалисты и, в первую очередь, молодые врачи являются одной из наиболее социально незащищенных групп российского общества. Низкий уровень заработной платы, сложность в получении жилья, отсутствие карьерного роста и перспектив профессионального совершенствования заставляют их уезжать из малых городов и сел Тверской обл. в столицу. В современных условиях реформирования системы образования РФ, внедрения в образовательный процесс новых технологий и стандартов, происходит усиление имевшихся и появление новых негативных тенденций в формировании молодежи (Королюк и др., 2011). Подготовка будущих врачей в высших учебных заведениях характеризуется высоким уровнем интенсификации учебного процесса, что приводит к

Исследование выполнено при поддержке РГНФ (проект № 15-16-69002/15 а(р)

возникновению нервно-психического напряжения и негативно сказывается на механизмах адаптации к учебной деятельности студентов и состоянии их здоровья (Вошев и др., 2013). На состояние здоровья молодых специалистов, выпускников медицинских вузов, влияют и многие другие факторы: социально-экономические, психологические факторы, среда обитания, условия образования и воспитания, материальная обеспеченность, медицинское обеспечение (Эхте и др., 2012). Одним из факторов риска считается аддиктивное поведение молодежи как донозологический этап формирования алкоголизма, токсикомании и т.п. Известно, что в период становления молодого специалиста происходит смена ценностных ориентаций, уменьшается объем и ухудшается качество воспитательной работы (Жуков, Королюк, 2007). Адаптация к предстоящей профессиональной деятельности начинается уже на этапе получения профессионального образования. Для успешного решения важнейшей задачи формирования профессионализма молодых врачей необходимо четкое научное обоснование системы организационных, учебно-методических, воспитательных мер, направленных на формирование профессиональной компетентности и их личностно-профессиональных качеств еще на этапе обучения в медицинском ВУЗе (Крячкова и др., 2013). Формирующийся профессионализм учащихся, состоящий из успешности их учебной деятельности; мотивации к работе по профессии, осваиваемой в учебном заведении, и к профессиональному совершенствованию на будущем рабочем месте, способен во многом определить профессионализм уже состоявшихся врачей. Для повышения профессионализма необходимо формирование специалистов с творческим типом мышления, инициативой, самостоятельностью в принятии решений (Жуков, Королюк, 2007). Несмотря на вышеизложенное, в России отсутствует слаженная система адаптации молодых врачей и закреплению на рабочем месте.

В связи с этим целью настоящего исследования стало изучение гендерных особенностей ценностных ориентиров молодых врачей, важных для разработки мер по улучшению молодого специалиста к трудовой деятельности и закрепления его на рабочем месте.

Методика. Проведено комплексное медико-социальное обследование 800 врачей обоего пола в возрасте до 35 лет, работающих на территории Тверской обл. (Постановление..., 2009). Объем выборки рассчитан с помощью формулы Меркова-Полякова (Шиган, 1986). Были использованы следующие методы: анкетно-опросный (опросник «Оценка ценностных ориентиров и микросоциального окружения», разработанный авторами ранее (Вошев и др., 2013); индивидуальное интервьюирование и компьютерное тестирование (разработанная авторами программа для экспресс-диагностики риска нарушения социальной адаптации (Программа. ..,2011).

Статистическая обработка полученных результатов проведена с использованием методов вероятностной статистики; для оценки достоверности полученных результатов использовался метод угловых отклонений Фишера (непараметрический критерий); корреляционные связи оценены с помощью индекса Чупрова.

Результаты и обсуждение. В ходе проводимого обследования мы объединили все факторы мотивации получения профессии врача в три группы: факторы материального благополучия (высокая зарплата, стабильная зарплата, получение ведомственного жилья, получение социальных выплат или субсидий, близкое расположение места работ и места жительства), факторы социального положения (улучшение своего социального статуса, закрепление социального статуса семьи, уважение со стороны соседей и родственников, переезд в крупный город) и факторы альтруистического поведения (помощь окружающим людям, спасение нуждающихся, участие в гуманитарных мероприятиях).

По нашим данным для современных молодых врачей большое значение имеют факторы материального благополучия - их отмечали от 72% до 87% опрошенных врачей (рис.). Молодые врачи мужского пола в 1,2 раза чаще выбирали эту группу факторов. На первом месте стоит высокая и стабильная заработная плата, причем для мужчин большее значение имеет получаемая сумма, а для женщин - стабильность ее получения. На третьем месте стоит возможность получения ведомственного жилья, причем данный показатель у женщин встречается в 1,4 раза чаще, чем у мужчин. Значение социальных выплат отметил каждый пятый опрашиваемый вне зависимости от своего пола. Удобное и близкое расположение места работы важнее для женщин-врачей, чем для мужчин (р<0,001).

Факторы социального положения считают значимыми от 51% до 67% опрошенный молодых врачей. При этом для мужчин наиболее важным является улучшение своего социального статуса, а для женщин - смена места жительства (переезд в крупный город). Уважение со стороны соседей и родственников имеет значение только для трети опрошенных обоего пола.

Факторы альтруистического поведения не имеют большого значения и выбираются менее, чем пятой частью опрошенных. Причем для мужчин более значимо участие в гуманитарных мероприятиях (31%), а для женщин - помощь окружающим людям (21%). Полученные данные по самооценке молодыми врачами своих перспектив дальнейшей работы в медицине свидетельствуют о наличии недовольства своим положением у большинства опрошенных. Каждый второй молодой врач мужского пола планировал смену работы в рамках имеющейся специальности, каждый третий был готов к смене работы в рамках новой специальности. Среди женщин-молодых врачей о смене работы в рамках имеющейся специальности задумывались 33,0% опрошенных, о смене работы в рамках новой специальности - 22,0%. Об уходе из медицины в 1,7 раза чаще задумывались женщины, чем мужчины (р<0,01).

' 1.1

2.2

Рисунок. Структура ценностных ориентиров молодых врачей, обусловленных профессиональной принадлежностью:

1.1 - высокая зарплата, 1.2 - стабильная зарплата, 1.3 - получение ведомственного жилья, 1.4- получение социальных выплат или субсидий, 1.5- близкое расположение места работ и места жительства, 2.1 - улучшение своего социального статуса,

2.2 - закрепление социального статуса семьи, 2.3 - уважение со стороны соседей и родственников, 2.4 - переезд в крупный город, 3.1 - помощь окружающим людям, 3.2 - спасение нуждающихся, 3.3 - участие в гуманитарных мероприятиях;

—— мужчины, — женщины (%)

В то же время следует отметить, что только 18,0% молодых врачей мужского пола и 8,0% молодых врачей женского пола были готовы повышать квалификацию за свой счет. Большинство опрошенных врачей или не видели необходимости в повышении собственной квалификации, или считали это заботой своего работодателя.

Заключение. Для современных молодых врачей большое значение имеют факторы материального благополучия, при этом для мужчин наибольшее значение имеет получаемая сумма, а для женщин -стабильность выплаты заработной платы. Возможность получения ведомственного жилья не играет больше ведущую роль среди материальных потребностей молодых врачей, что может быть обусловлено как развитием ипотечного кредитования, так и резким снижением доходов молодых специалистов. Большинство опрошенных молодых врачей не удовлетворено результатами своего трудоустройства и готовы перейти на другое место работы. Только незначительная часть молодых врачей готова вкладывать собственные денежные средства в свое дальнейшее совершенствование в медицине. Следовательно, для привлечения и закрепления специалиста на рабочем месте необходимо повысить его заработную плату по основному месту работы и активно привлекать молодых специалистов к дальнейшему обучению за счет региональных квот. На основании полученных данных возможна разработка автоматизированной экспертной диагностической системы для оценки эффективности закрепления молодого специалиста на рабочем месте.

Об авторах:

ДЕРБЕНЕВ Димитрий Павлович - доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой общественного здоровья и здравоохранения с курсом менеджмента ФДПО интернатуры и ординатуры, ГБОУ ВПО «Тверской государственный медицинский университет» Минздрава РФ, 170100, Тверь, ул. Советская, д. 4, e-mail: dimitrij @pochta.ru.

Дербенев Д.П. Изучение ценностных ориентиров молодых врачей, работающих на территории Тверской области, как основа закрепления молодого специалиста на рабочем месте / Д.П. Дербенев, С.В. Жуков, А.Н. Панкрушина, А.А. Плюхин // Вести. ТвГУ. Сер.: Биология и экология. 2015. № 2. С. 18-23.