Изучение функциональных показателей гепатобилиарной системы у пациентов с нарушенной толерантностью к углеводам при терапии системными антимикотическими препаратами

Автор: Ермолаева Ирина Юрьевна, Нестеров Алексей Сергеевич

Журнал: Ульяновский медико-биологический журнал @medbio-ulsu

Рубрика: Клиническая медицина

Статья в выпуске: 2, 2020 года.

Бесплатный доступ

Онихомикозы представляют собой давнюю проблему с неубывающей актуальностью. Эффективная терапия больных онихомикозом представляет собой сложную задачу. Трудности лечения обусловлены наличием генетически детерминированной устойчивости микромицетов к препаратам и приобретенной резистентностью. При тотальном или множественном поражении ногтевых пластин проводится терапия системными антимикотическими препаратами. Проблема гепатотоксичности системных антимикотиков известна, однако особенности изменений у больных онихомикозами с нарушенной толерантностью к углеводам остаются малоизученными. Цель работы - изучение функциональных изменений основных показателей гепатобилиарной системы у пациентов с нарушенной толерантностью к углеводам на фоне антимикотической терапии. Материалы и методы. Отобрана группа из 11 пациентов с нарушенной толерантностью к углеводам, которым было проведено биохимическое исследование крови до лечения пероральными антимикотическими препаратами и через месяц после его начала. При первичном обследовании у 4 больных выявлено незначительное повышение общего билирубина и ALT, остальные показатели находились в пределах нормы. Пациенты принимали системные противогрибковые препараты с учетом выявленной чувствительности возбудителей. Результаты. На фоне терапии антимикотическими препаратами у всех пациентов наблюдалось статистически значимое повышение печеночных проб. Выводы. Выявленные изменения состояния гепатобилиарной системы, подвергающейся выраженной нагрузке при применении системных антимикотических препаратов, позволяют разработать алгоритм диагностики и терапии онихомикозов у пациентов с нарушенной толерантностью к углеводам.

Еще

Онихомикоз, нарушение толерантности к глюкозе, печеночные пробы

Короткий адрес: https://sciup.org/14117565

IDR: 14117565   |   DOI: 10.34014/2227-1848-2020-2-31-37

Список литературы Изучение функциональных показателей гепатобилиарной системы у пациентов с нарушенной толерантностью к углеводам при терапии системными антимикотическими препаратами

  • Баткаев Э.А., Мальгинова Л.В., Баткаева Н.В. Онихомикоз: оптимизация комплексной терапии включением кератолитического препарата "Уродерм". Москва; 2016. URL: http s://retin-oids.ru/pub/articles/onihomikoz-optimizatsiya-kompleksnoi-terapii-vklucheniem-keratoliticheskogo-preparata-uroderm (дата обращения: 15.01.2020).
  • Белоусова Т.А. Онихомикозы: особенности современного течения и рациональные терапевтические решения. Российский медицинский журнал. 2007; 19: 1383.
  • Васенова В.Ю., Бутов Ю.С. Современные возможности терапии онихомикозов. Российский медицинский журнал. 2016; 10: 623-627.
  • Динер А.В. Современные подходы в лечении микозов. Российский медицинский журнал. 2003; 17: 994.
  • Золоева Э.И., Галстян Г.Р. Особенности течения микозов у больных сахарным диабетом. URL: https://www.lvrach.ru/2004/06/4531427 (дата обращения: 15.01.2020).
  • Мамедов М.Н. Нарушение толерантности к глюкозе: кто и как должен лечить? Кардиоваскулярная терапия и профилактика. Москва; 2005. URL: http://oscardio.ru/flash/ktpi/62005/Mamedov.CVTP6-2005.P1.pdf (дата обращения: 15.01.2020).
  • Мкртумян А.М., Бирюкова Е.В. Метформин - единственный бигуанид с широким спектром действий, рекомендованный IDF как препарат первого ряда выбора. Российский медицинский журнал. 2006; 27: 1991.
  • Потекаев Н.С. Программа лечения онихомикоза у взрослых. Российский медицинский журнал. 2015; 5: 249-250.
  • Потешкина Н.Г., Мирина Е.Ю. Коррекция нарушений обмена веществ при сахарном диабете 2 типа. Российский медицинский журнал. 2010; 9: 608.
  • Sigurgeirsson B., Olafsson J.H., Steinsson J.B., Paul C., Billstein S., Evans E. G. Long-term effectiveness of treatment with terbinafine vs itraconazole in onychomycosis: a 5-year blinded prospective follow-up study. Arch. Dermatol. 2002; 138 (3): 353-357.
  • Сергеев А.Ю. Опыт изучения онихомикозов, подходы к их терапии и профилактике. Российский медицинский журнал. 2011; 11: 461.
  • Sterry W., Paus R., Burgdoooorf W. Dermatology. Germany; 2006: 4-16.
  • Цыкин А.А., Ломоносов К.М. Онихомикоз: этиология, диагностика, клиника и лечение. Российский медицинский журнал. 2015; 19: 1371.
  • Random plasma glucose predicts the diagnosis of diabetes. URL: https://www.univadis.ru/medical-news/183 (дата обращения: 15.01.2020).
  • Сергеев А.Ю., Щербо С.Н., Богуш П.Г. Успехи медицинской микологии. Москва; 2006; 8: 105-106.
Еще
Статья научная