Изучение функциональных показателей гепатобилиарной системы у пациентов с нарушенной толерантностью к углеводам при терапии системными антимикотическими препаратами

Онихомикозы представляют собой давнюю проблему с неубывающей актуальностью. Эффективная терапия больных онихомикозом представляет собой сложную задачу. Трудности лечения обусловлены наличием генетически детерминированной устойчивости микромицетов к препаратам и приобретенной резистентностью. При тотальном или множественном поражении ногтевых пластин проводится терапия системными антимикотическими препаратами. Проблема гепатотоксичности системных антимикотиков известна, однако особенности изменений у больных онихомикозами с нарушенной толерантностью к углеводам остаются малоизученными. Цель работы - изучение функциональных изменений основных показателей гепатобилиарной системы у пациентов с нарушенной толерантностью к углеводам на фоне антимикотической терапии. Материалы и методы. Отобрана группа из 11 пациентов с нарушенной толерантностью к углеводам, которым было проведено биохимическое исследование крови до лечения пероральными антимикотическими препаратами и через месяц после его начала. При первичном обследовании у 4 больных выявлено незначительное повышение общего билирубина и ALT, остальные показатели находились в пределах нормы. Пациенты принимали системные противогрибковые препараты с учетом выявленной чувствительности возбудителей. Результаты. На фоне терапии антимикотическими препаратами у всех пациентов наблюдалось статистически значимое повышение печеночных проб. Выводы. Выявленные изменения состояния гепатобилиарной системы, подвергающейся выраженной нагрузке при применении системных антимикотических препаратов, позволяют разработать алгоритм диагностики и терапии онихомикозов у пациентов с нарушенной толерантностью к углеводам.