Изучение клинико-функциональных характеристик и распространенности хронических неспецифических заболеваний легких у молодых людей

Master of Therapy 1st degree

D. Kodirov

Candidate of Medical Sciences

Department of GP №1 Andijan State Medical Institute Andijan, Uzbekistan

STUDY OF CLINICAL AND FUNCTIONAL CHARACTERISTICS AND PREVALENCE OF CHRONIC NON-SPECIFIC LUNG DISEASES IN YOUNG PEOPLE

Summary. Bronchial asthma is still a pressing health problem worldwide. Over the past 10-15 years, the incidence of asthma among the Russian population has more than tripled, but still remains the lowest in Western Europe. According to the Research Institute of Pulmonology of the Ministry of Health of Russia,

Актуальность. Органы дыхания, как наиболее открытая система организма, испытывают значительное влияние комплекса неблагоприятных факторов внешней среды, что может приводить к их структурнофункциональным повреждениям и определять климатогеографические и региональные различия распространенности основных болезней органов дыхания.

На Всемирном конгрессе аку-шеров-гинекологов в 2003 г. было показано, что мировое сообщество в настоящее время имеет наибольшую генерацию молодых людей, известную с момента существования человека.

Цель исследования. Выявить частоту встречаемости основных ХНЗЛ — ХБ, БА и ХОБЛ, а также факторов риска, воздействующих на население молодого возраста.

Материал и методы исследования. В исследование было включено 45 человек (22,3% всего населения молодого возраста, обслуживаемого в данном лечебно-профилактическом учреждении). Среди них оказалось 26 мужчин и 19 женщины, средний возраст которых составил 31,34 ± 4,1 и 30,28 ± 5,1 года соответственно, достоверного различия по возрасту в группах не определялось. Для дальнейшего анализа было проведено разделение на возрастные группы: 18—24 года — 1-я группа, 25—34 года — 2-я группа, 35—44 года — 3-я группа.

Критерии включения: 1) молодой возраст (18—44 года в соответствии с классификацией Всемирной организации здравоохранения); 2) отсутствие известных заболеваний легких на момент включения в исследование; 3) согласие респондента на участие в исследовании.

Объектом исследования являются пациенты молодого возраста с хроническими неспецифическими заболеваниями легких. Предметом исследования послужили: эпидемиология хронического бронхита, бронхиальной астмы и ХОБЛ у лиц молодого возраста; клиниколабораторные, инструментальные особенности впервые выявленных заболеваний; особенности влияния изучаемых нозологий на качество жизни молодых пациентов; разработка математической программы ранней диагностики хронического бронхита и бронхиальной астмы; направления профилактических мероприятий.

Результаты исследования. В соответствии с целью работы проведено исследование распространенности основных заболеваний органов дыхания среди обследованного населения. Частота встречаемости ХБ среди лиц молодого возраста составила 9,0%, БА — 6,8%, ХОБЛ — 0,5%, что значительно превышает данные, представляемые органами государственной статистической отчетности.

В среднем неблагоприятные воздействия отметили 32,3% мужчин и 7,4% женщин. На запыленность рабочего места указали 31,1% мужчин и только 2,5% женщин из 1-й группы, 46,2 и 15,6% из 2-й группы и 35,4 и 9,4% из 3-й группы соответственно. Достоверно чаще данный фактор встречался среди мужчин вне зависимости от возраста и в старших возрастных группах как у мужчин, так и у женщин. На переохлаждение в течение рабочего дня предъявляли жалобы 19,8% мужчин и 1,8% женщин в возрасте от 18 до 24 лет, 31,4 и 6,6% респондентов в возрасте 25—34 лет и

27,5 и 6,3% лиц старшей возрастной группы (p < 0,05). Также воздействию загазованности помещений достоверно чаще были подвержены 38,5% мужчин 1-й группы (среди женщин этого возраста данный фактор не был отмечен), 57,7% мужчин и 4,7% женщин во 2-й группе, 49,6% мужчин и 2,7% женщин в 3-й группе. Контакт с химическими веществами, в частности дезинфицирующими растворами, был выявлен во всех возрастных группах без достоверных гендерных различий.

Согласно руководству Global Initiativefor Asthma (GINA 2013) обследование семей и анализ взаимосвязей в исследованиях случай— контроль позволили выявить многочисленные зоны хромосом, отвечающие за предрасположенность к развитию БА. Одним из анализируемых факторов риска явилась наследственная отягощенность по аллергическим заболеваниям и БА. В целом заболевания легких у кровных родственников во всех возрастных группах преобладали у женщин. В 1-й группе среди женщин отягощенная наследственность по атопии составила 14,5%, по БА — 7,9% (p > 0,05), среди лиц мужского пола различия оказались статистически достоверными — 8,7 и 4,9% соответственно. Во 2-й группе данная патология среди родственников встречалась достоверно чаще — в 12,3 и 13,2% случаев у женщин и всего в 3,9 и 2,6% случаев у мужчин соответственно.

Вывод. Хронические неспецифические заболевания легких, в частности ХБ, БА и ХОБЛ, являются распространенной патологиейсреди молодого населения г. Андижана, и их распространенность превышает данные заболеваемости по обращаемости в несколько раз.

Постоянными курильщиками являются 57,6% мужчин и 21,2% женщин. Неблагоприятным воздействиям на рабочем месте подвергаются 32,3% мужчин и 7,4% женщин, распространенность аллергопатологии преобладает у женщин — 10,7 против 3,9% у мужчин.