Ятрогенные преступления

Ятрогенные преступления

Актуальность данной работы, заключается в рассмотрении такой темы как расследования ятрогенных преступлений, так как данные преступления имеют распространённых характер, и раскрыть их очень сложно.

В медицине в течении нескольких десятков лет появились новые тенденции, которые влекут за собой как положительные, так и отрицательные последствия. С одной стороны действия со стороны медработников могут нести людям благо, а с другой стороны большую опасность. Проблемы качества оказания медицинской помощи довольно актуальный вопрос, и обусловлены ростом осложнений и увеличением заболеваний. Эксперты Всемирной организации здравоохранения назвали такие осложнения и заболевания - ятрогенными.

Ятрогенные преступления–это умышленное или неосторожное нарушение правил стандартов оказания медицинской помощи, при исполнении своих служебных обязанностей, ставящие под угрозу жить и здоровье пациента.

Данные преступления имеют тенденцию к росту подобных действий1. На сегодняшний день в действующем уголовном кодексе не отражена специфика этих преступлений. Поэтому медицинский работник может быть привлечен к ответственности исходя из формы вины, мотивов, тяжести совершенного преступления. Нет конкретной статьи где бы указывались санкции за недобросовестное выполнение медработником своих обязанностей.

На сегодняшний день очень актуальна проблема, связанная с некорректным выполнение своих обязанностей медицинскими работниками, в ходе которых наступает смерть человека. Данные последствия несут за собой общественную опасность.

На законодательном уровне не закреплен термин, но часто применяемый в народе «врачебная ошибка», можно сказать, что данная проблема встречаться в жизни вследствие недостаточной квалификации медицинского работника. Причинение смерти по неосторожности как вследствии «врачебной ошибки» из-за небрежности медработников, неправильного поставленного диагноза, неполного проведения лабораторных и дополнительных методов исследования, так же может играть и невнимательность медицинского персонала.

В уголовном кодексе нет статей, посвященных ятрогенным преступлениям. Например, причинение смерти по неосторожности медицинским работником, будет квалифицироваться по ст. 109 УКРФ.

Потерпевшим от преступления совершенное медицинскими работниками может быть любое лицо. Такие преступления отнесены к специальным субъектам.

Объектом преступления являются общественные отношения, жизнь и здоровье пациента. Необходимо учесть наличие у лица специальных знаний и подготовки в данной области.

Объективная сторона непосредственно выражается в действии и бездействии лица, в результате которых возможно наступление смерти лица. Оконченным такое преступление считается с момента наступления последствий, и имеет материальный состав преступления. Не мало важно учесть причинно-следственную связь с деянием виновного.

Субъект –медицинские работники.

Субъективная сторона в форме неосторожности, косвенного умысла и небрежности, а также легкомыслия. Преступная небрежность заключается в том, что лицо, выполняющее свои должностные функции, могло предвидеть наступление общественно-опасных последствий.

Преступное легкомыслие основано на том, что лицо предвидит наступление последствий действий, а также бездействия, но рассчитывало на их предотвращение.

В ст. 26 УК РФ рассматриваются преступления, совершенные по неосторожности. Такие преступления самые распространённые в медицинской сфере. Закон предусматривает только две формы неосторожности:

• 1)    небрежность² – когда медицинский работник мог и должен был предвидеть наступление не благоприятных последствий, но по какой-то причине не сделал этого. При выяснении вопроса о преступной небрежности первым делом устанавливают мог ли виновный предвидеть наступление общественно опасных последствий исходя из своих действий или бездействий. Это зависит от условий и от занимаемой должности, а также служебного положения. Но нельзя исключать случаи, когда врач предвидел наступление последствий, но в силу обстоятельств не смог их предотвратить. Например, отключение света, неопытность, плохое состояние самого врача, неисправная аппаратура.

• 2)    самонадеянность – выражается в том, что медицинский работник предвидел наступление общественно-опасных последствий своего действия или же бездействия и рассчитывал предотвратить данные последствия.

Для доказательства вины врача большое значение имеет причинноследственная связь между неблагоприятными условиями лечения и неосторожными действиями. Например, благоприятный исход зачастую не зависит от действий врача, а от степени тяжести заболевания пациента.

Сложность раскрытия данных преступлений заключается в том, что медицинские работники успевают применять меры по сокрытию преступления до начала расследования. Это происходит путем уничтожения медицинских документов, искажения их содержания, предоставление ложных сведений, а также утеря документов.

Следователям следует тщательно изучать всю медицинскую документацию, иногда даже прибегать к помощи специалистов для выявления признаков преступления.

Серьезной проблемой при расследовании преступлений совершенных медицинскими работниками является отсутствие независимой экспертизы, так как все бюро судебно-медицинской экспертизы починяются департаментам здравоохранения субъектов РФ. Как одно из решений данной проблемы –создание службы не подчиняющуюся Минздраву, а значит независимую.

Ятрогенные преступления как нарушение правил оказания медицинской помощи. Любое происшествие обусловлено рядом причин, которые имеют как объективный так и субъективный характер. К сожалению поход к врачу не всегда носит благоприятный характер. Зачастую медицинские работники пренебрегают своими должностными обязанностями, что нередко приводит к неблагоприятным последствиям. В идеале медицинский работник должен обладать достаточной квалификацией знать все нормы и требования, следовать должностными инструкциям и применять их. Отсутствие таких идеалов у медицинского персонала, создает большую проблему, тем самым повышая уровень ятрогенных преступлений.

К сожалению, в Российском здравоохранении не ведется целенаправленная профилактическая работа по предупреждения фактов ненадлежащего исполнения медицинским работников стандартов и должностных инструкций. Ведение таких работ помогло бы изучить анализ динамики ятрогении.

Одним из признаков латентности ятрогенных преступлений является профессиональная корпоративность. Данная проблема очень распространена и является серьезным противодействием следствия в отношении медицинского персонала, который допустил в своей работе преступное легкомыслие или небрежность.

Таким образом, исходя из вышеизложенного мы можем сделать вывод, что расследования ятрогенных преступлений важный элемент права и необходимо включение в уголовный кодекс РФ статьи предусматривающую ответственность за данное преступление.