Эффект транскатетерной эмболизации тканевым клеем «Гистоакрил» в лечении перфораций коронарных артерий во время чрескожного коронарного вмешательства

Цель Оценить эффективность и безопасность транскатетерной эмболизации тканевым клеем «Гистоакрил» в лечении перфорации коронарных артерий. Методы В период с марта 2013 г. по февраль 2016 г. в ФГБУ «СФБМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России проведено 11 процедур транскатетерной эмболизации перфорации коронарной артерии тканевым клеем «Гистоакрил». При подтверждении перфорации на коронароангиограмме композиция тканевого клея и рентгеноконтрастного вещества липиодола вводилась через микрокатетер. Результаты проведенных вмешательств и клинические данные пациентов проанализированы ретроспективно. Результаты Морфология повреждений коронарных артерий определялась в соответствии с классификацией рабочей группы Американского колледжа кардиологов/Американской ассоциации кардиологов. У четырех пациентов было выявлено поражение типа В2, а у семи - поражение типа С (в том числе 4 пациента с хронической окклюзией коронарной артерии). В соответствии с классификацией перфораций коронарных артерий по Эллис С.Г., у пяти пациентов верифицирована перфорация типа II, у шести - перфорация типа III. Причиной перфорации в десяти случаях послужил коронарный проводник, в одном случае предилатация баллонным катетером. У восьми пациентов была выполнена пункция перикарда. Всем пациентам с перфорацией коронарной артерии была проведена транскатетерная эмболизация тканевым клеем «Гистоакрил». Коронарография подтвердила успешное выполнение эмболизации. Серьезных осложнений после выполнения процедуры не было. Выводы Транскатетерная эмболизация клеем «Гистоакрил» является эффективным, безопасным, недорогим и легким в выполнении методом лечения перфораций коронарных артерий малого диаметра.