Эффективность использования аппарата Диадэнс-ПКМ при лечении котов, больных уроциститом

Уроцистит - воспаление стенки мочевого пузыря и уретры неинфекционной природы чаще регистрируется у котов, чем у кошек. Это связано с анатомическим строением мочевыделительной системы котов [4]. Животные достаточно трудно поддаются лечению из-за затрудненного оттока мочи, вызванного отеком слизистой уретры и болезненности при мочеиспускании. Коты сдерживают акт мочеиспускания, или периодически присаживаются, выдавливая маленькие порции мочи. Признаки заболевания возникают внезапно, болезнь развивается быстро, имеет рецидивирующее течение: эпизоды императивных позывов, дизурия, поллакиурия. гематурия, при этом животное испытывает сильную боль. При продолжительном периоде болезни стенка мочевого пузыря утолщается на всем протяжении [3]. Несвоевременное лечение приводит к развитию уремии, которая может привести к летальному исходу [1,7].

Эффективность лечения котов, больных уроциститом, зависит от точной диагностики, установления причины возникновения заболевания [1,2,6] и применения правильной терапевтической схемы лечения. В связи с этим разработка нового эффективного метода лечения котов, больных уроциститом, остается актуальной задачей.

В современной медицине для лечения циститов используют аппарат ДиаДЭНС-ПКМ. В основе работы аппарата ДиаДЭНС-ПКМ лежит метод динамической электронейростимуляции (ДЭНС). ДЭНС применяется для оказания лечебного воздействия на зоны прямой проекции пораженных внутренних органов, рефлексогенные биологически активные зоны и точки у человека [5]. Использование этого аппарата доступно и для лечения мелких домашних животных. Цель исследования: изучение возможности применения аппарата ДиаДЭНС-ПКМ при комплексном лечении котов, больных уроциститом. Были поставлены следующие задачи: определить оптимальное место воздействия аппарата ДиаДЭНС-ПКМ на мочевой пузырь через кожу у котов, больных уроциститом и дать сравнительную оценку эффективности лечения котов больных уроциститом как с применением аппарата ДиаДЭНС-ПКМ, так и без него.

Материал и методы исследований. С целью определения топографии мочевого пузыря в норме и патологии был использован метод Шора Г.В. Для определения места воздействия аппарата ДиаДЭНС-ПКМ через кожу на мочевой пузырь использованы трупы котов, а также коты, больные уроциститом. Лечебное воздействие на мочевой пузырь осуществляется путем контакта аппарата с мочевым пузырем через кожу. Предварительно кожу кота необходимо подготовить: сбрить волосы, обезжирить и начать процедуру. Процедура отличается хорошей переносимостью животными. В работе используется минимальный энергетический уровень мощности от 1 до 3 с экспозицией от 1 до 3 минут с частотой 60Гц. Можно водить прибором по коже брюшной стенки вдоль мочевого пузыря и создавать контакт легким нажатием, а лучше точечно воздействовать на мочевой пузырь, после его нахождения путем глубокой пальпации.

Для определения эффективности лечения были отобраны 8 котов, которых привели в клинику на 2-3 день проявления клинических признаков. У этих котов наблюдали: отказ от корма, неоднократную рвоту, апатичное состояние, напряженный и болезненный на ощупь мочевой пузырь, после опорожнения его стенки были утолщены, моча имела интенсивножелтый или красный цвет. Обструкция уретры была исключена путем катетеризации. Катетер проходил по уретре с трудом, но без препятствий. Животных разделили на две группы, которых лечили по схемам, представленных в таблице 1.

Таблиц а 1 - Схемы лечения кото в , больных уроцист итом

Схема	Наименование лекарственных препаратов / Пути введения
1	Ампициллина натриевая соль по 0,25 г 2 раз в день. 7 дней, в/м. Метронидазол 0,5% по 15 мл, 7 дней, в/в. Чередование растворов глюкозы 5% и натрия хлорида 0,9% по 20 мл /кг, 7 дней, в/в. Цистон внутрь по 1/4таб 2 раза в день, 21 день. Чрезкожное воздействие аппаратом ДиаДЭНС-ПКМ 1 раз в день сеансом от 1 мин до 3 мин, 10 дней.
II	Ампициллина натриевая соль по 0.25 г 2 раз в день, 7 дней, в/м. Метронидазол 0,5% по 15 мл 7 дней, в/в. Чередование растворов глюкозы 5% и натрия хлорида 0,9% по 20 мл /кг, 7 дней, в/в. Цистон внутрь по 1/4 таб. 2 раза в день, 21 день.

Результаты исследований. У котов мочевой пузырь располагается в брюшной полости крани альнее лонного сочленения между вентральной брюшной стенкой и прямой кишкой. В наполненном состоянии мочевой пузырь сильно увеличивается в размере и может занимать большую часть брюшной полости и растягиваться до пупочной области (рис.1).

Рисунок 1 - Топография переполненного мочевого пузыря

При этом животное испытывает дискомфорт, который выражается агрессией при пальпации. При сильном нажатии на растянутый мочевой пузырь, может произойти разрыв его стенки. После опорожнения он легко спадается (рис. 2) и становится недоступным для пальпации, особенно у ожиревших котов. Поэтому лечебные манипуляции лучше производить при умеренно наполненном мочевом пузыре.

Рисунок 2 — Топография пустого мочевого пузыря.

Нами, также как и рядом авторов было установлено, что уроцистит возникает, чаще всего, как осложнение пиелонефрита. мочекаменной болезни, пищевого стресса [1,4,6]. Происходит перерастяже-ние стенок мочевого пузыря, застой мочи и размножение патогенной микрофлоры. При продолжительном и рецидивирующем течении стенка мочевого пузыря утолщается [3] и это сказывается на акте мочеис пускания. Утолщение стенки мочевого пузыря можно обнаружить путем глубокой пальпации. Зная расположение мочевого пузыря, лечение производили путем воздействия аппарата ДиаДЭНС-ПКМ на его стенку через кожу вентральной брюшной области. Лучший эффект достигался при воздействии на умеренно-наполненный мочевой пузырь (рис. 3).

Рисунок 3 - Лечение кота с использованием с аппарата ДиаДЭНС-ПКМ

По результатам проведенного исследования было установлено, что у котов, которым проводили лечение с применением аппарата ДиаДЭНС-ПКМ. на 2-й день улучшилась пищевая возбудимость, мочеиспускание стало менее болезненным, и коты мочились до 3-4 раз в день. При пальпации мочевого пузыря на 4-й день лечения отмечалось отсутствие болезненности, хотя стенки оставались утолщенными. Опорожнение мочевого пузыря на 7-й день лечения было безболезненным с частотой 2-3 раза в день. Полное выздо ровление было достигнуто на 9-10 день лечения. Антибактериальными препаратами было снято воспаление, а ДЭНС-те-рапия оказала патогенетическое воздействие на стенки мочевого пузыря: ослабила боль и улучшила обменные процессы. Сочетанное применение этиотропной и патогенетической терапии оказалось более эффективным и привело к ускорению сроков выздоровления.

У котов, в лечении которых не использовался аппарат ДиаДЭНС-ПКМ, болезненность мочеиспускания сохранялась до 171

4-5 дня и выражалась отсутствием мочеиспускания, при глубокой пальпации чувствовалось увеличение и сильное напряжение стенок мочевого пузыря, коты испытывали боль и были агрессивны. Удаляли мочу в первые 2 дня путем катетеризации, а в дальнейшем нажатием на мочевой пузырь, моча отходила тонкой струйкой и ее объем достигал 50-60 мл. Лечение было продолжено до 10-14 дней.

Заключение. На основании проведенных исследований была определена проекция мочевого пузыря для определения оптимального места эффективного воздействия аппарата ДиаДЭНС-ПКМ - крани-альнее лонного сочленения на умеренно-наполненный мочевой пузырь, а также установлена большая эффективность лечения котов, больных уроциститом - антибактериальными препаратами в комбинации с аппаратом ДиаДЭНС-ПКМ, по сравнению с лечением котов без использования данного аппарата.

Резюме

В статье представлены результаты лечения котов, больных уроцеститом с применением аппарата ДиаДЭНС-ПКМ и без него. Кроме того, была определена проекция мочевого пузыря для оптимального места эффективного воздействия аппарата ДиаДЭНС-ПКМ на умеренно-наполненный мочевой пузырь у котов, больных уроциститом. Установлена высокая эффективность лечения котов, больных уроциститом антибактериальными препаратами в комбинации с аппаратом ДиаДЭНС-ПКМ. по сравнению с лечением котов без использования данного аппарата.

EFFECTIVENESS OF USE OF THE DEVICE DiaDENS-PKM AT TREATMENT OF

Summery'

The article presents a results of the treatment of cats with urocystitis using the DiaDENS-PKM apparatus and without it. In addition, the projection of the bladder was determined for the optimal location of the effective DiaDENS-PKM impact on a moderately filled bladder for cats with urocysti- tis. As a result of the conducted studies, the treating of cats with urocystitis with antibacterial drugs in combination with the DiaDENS-PKM device was found to be more effective comparing with the treatment without applying this device.

УДК: 619:331.108.4:005.963

Эффективное и качественное функционирование системы ветеринарной службы складывается из адекватной организационной структуры, материально-технической оснащённости, гармонизированной регламентирующей и законодательной базы. Немаловажное значение отводится также научному потенциалу и обеспеченности ветеринарной службы высококвалифицированными кадрами. Ключом к этому является обеспечение в стране высококачественного ветеринарного образования. Первостепенная значимость данной составляющей ветеринарной службы общепризнанна мировым ветеринарным сообществом, и в последнее время важность качества ветеринарного образования нарастает. Так Всемирной организацией здоровья животных (МЭБ) была создана специальная группа МЭБ по ветеринарному образованию, разработаны рекомендации по образовательным процессам и улучшению ветеринарного образования во всем мире, проводится ряд мероприятий на постоянной основе (1, 8, 9).

Поэтому оценка уровня образования ветеринарных специалистов является одним из ключевых элементов оценки качества и деятельности ветеринарных служб в соответствии с рекомендациями МЭБ (1, 8). На сегодняшний день, доступная информация, касающаяся данной проблематики по РФ, носит ограниченный и до вольно фра1 ментарный характер. Вследствие этого, на настоящем этапе довольно затруднительно объективно оценить уровень образования и квалификации специалистов ветеринарной службы РФ как в целом, так и отдельных её составляющих.

Данное исследование представляет собой количественный статистический анализ кадровых ресурсов государственной ветеринарной службы Российской Федерации по уровню образования по состоянию на 2017 год.

Материалы и методы исследований. В качестве исходных данных для выполнения настоящего исследования являлась официальная информация, предоставленная в 2017 г. от органов исполнительной власти субъектов РФ в области ветеринарии по следующим уровням организации ветеринарной службы:

• -    региональный уровень - представлен органом исполнительной власти субъекта РФ в области ветеринарии без подведомственных учреждений (департамент, комитет, управление и т.д.);

• -    локальный уровень - представлен учреждениями, подведомственными органу исполнительной власти субъекта в области ветеринарии (СББЖ. ветеринарные пункты, ветеринарные участки и т.д.);

• -    лабораторно-диагностический уровень - представлен ветеринарно-диагностическими лабораториями различного