Эффективность использования бюджетных средств министерством здравоохранения Республики Дагестан

Бесплатный доступ

За последние несколько лет система здравоохранения республики Дагестан достигло некоторых успехов, которые выражаются как в количественных, так и в качественных показателях. В эксплуатацию введены крупные лечебно-профилактические учреждения, получены лицензии и медицинские услуги из разряда высокотехнологичная медицинская помощь. Также с каждым годом обновляется дорогостоящая медицинская техника - МРТ, КТ, УЗИ и пр., санитарный транспорт. Успешное развитие в регионе получили частные медицинские учреждения (клиники). Но не смотря на все вышеупомянутое, система здравоохранения республики Дагестан имеет серьезные проблемы, среди которых особое место занимает недостаточное финансирование отрасли и невысокие тарифы на медицинские услуги по линии ОМС и неэффективное использование бюджетных средств министерством здравоохранения республики Дагестан. В этих условиях тема данной научной статьи является актуальной и представляет собой практический интерес как для исполнительных органов республики, так и законодательных.

Еще

Финансирование, бюджет, здравоохранение, эффективность использования, республика дагестан, анализ, министерство здравоохранения рд

Короткий адрес: https://sciup.org/170185837

IDR: 170185837   |   DOI: 10.24411/2500-1000-2019-11942

Текст научной статьи Эффективность использования бюджетных средств министерством здравоохранения Республики Дагестан

Министерство здравоохранения Республики Дагестан (Минздрав РД) является органом исполнительной власти республики, который осуществляет функции по выработке государственной политики и управлению в сфере охраны здоровья граждан в республике [3].

ством, законодательством республики и Положением о Министерстве здравоохранения республики Дагестан.

Для реализации функций и задач министерства бюджетом республики выделяются финансовые ресурсы. На рисунке 1 более подробно описаны источники финан- сирования деятельности Минздрав РД.

В своей деятельности Минздрав РД руководствуется федеральным законодатель-

Рис. 1. Источники финансовых ресурсов системы здравоохранения РД

Огромное значение для поддержания функционирования и развития системы здравоохранения республики в целом имеет финансовая поддержка за счет средств бюджетов разных уровней и в рамках реализации мероприятий государственной программы Российской Федерации. Основным источником финансирования республики являются дотации федерального бюджета РФ.

Одним из факторов, затрудняющих решение в полном объеме задач по обеспечению доступности и качества медицинской помощи в Республике Дагестан, является недостаточный уровень финансирования отрасли за счет средств республи- канского бюджета, что сказывается на уровне и качестве оказываемой медицинской помощи наиболее социальнозначимым категориям больных, росте показателей заболеваемости и смертности по социально-значимым заболеваниям, негативно сказывается на уровне материальнотехнической базы.

Проанализируем состав расходов бюджета республики Дагестан на здравоохранение (табл. 1). Так, в 2017 году на оказание стационарной и амбулаторной медицинской помощи было выделено свыше 2 млрд. рублей, на оказание санаторнокурортной помощи 60 млн. рублей [6].

Таблица 1. Расходы бюджета Республики Дагестан на здравоохранение в 2017 году [6]

Показатель

Утверждено, млрд. руб.

Исполнено

млрд. руб.

%

Стационарная медицинская помощь

1,21

1,21

99,77

Амбулаторная помощь

0,99

0,98

99,40

Медицинская помощь в дневных стационарах всех типов

0,02

0,02

100,00

Санаторно-оздоровительная помощь

0,06

0,06

98,92

Заготовка, переработка, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов

0,13

0,13

100,00

Санитарно-эпидемиологическое благополучие

0,01

0,01

95,82

Другие вопросы в области здравоохранения

1,38

1,36

98,21

В 2018 году размер финансирования сферы здравоохранения вырос, в частности расходы году на оказание стационар- ной и амбулаторной медицинской помощи было выделено 3,4 млрд. рублей, что на 1,4 млрд. руб. больше, чем в 2017 году.

Таблица 2. Расходы бюджета Республики Дагестан на здравоохранение в 2018 году [6]

Показатель

Утверждено, млрд.руб.

Исполнено

млрд.руб.

%

Стационарная медицинская помощь

1,31

1,31

99,89

Амбулаторная помощь

2,17

1,65

76,04

Медицинская помощь в дневных стационарах всех типов

0,02

0,02

100,00

Санаторно-оздоровительная помощь

0,07

0,07

100,00

Заготовка, переработка, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов

0,17

0,17

99,81

Санитарно-эпидемиологическое благополучие

0,02

0,01

59,16

Другие вопросы в области здравоохранения

1,72

1,66

96,42

Анализируя финансирование сферы здравоохранения в республике необходимо учесть, что значительная доля средств используются не по назначению, о чем свидетельствуют результаты контрольных мероприятий, проводимых Счетной палатой республики Дагестан.

Так, в ходе проверок было установлено, что нарушены положения Федерального закона от 5 апреля 2013 года №44–ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок то- варов, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд», в частности [7]:

  • 1)    обнаружено около 65 фактов искусственного «дробления» закупки на сумму 21 005,5 тыс. рублей для уклонения от конкурентных процедур определения поставщиков.

  • 2)    установлены факты обеспечения преимущества отдельным поставщикам:

    – в 2017 году проведена 431 закупочная процедура конкурентным способом на сумму 907223,2 тыс. рублей, из них заключено 208 контрактов с ООО «Регион Фарма» на сумму 362736,8 тыс. рублей;

    – при проведении электронного аукциона заявка ООО «РегионФарма» была более чем в 90 % случаев единственной;

    – анализ цен в сравнении с другими субъектами Российской Федерации за 2016-2017 годы выявил разницу в сторону увеличения на 183009,2 тыс. рублей, из которых на ООО «РегионФарма» приходится 153827,0 тыс. рублей или 84,1%.

  • 3)    при анализе цен на лекарственные препараты, закупаемые Министерством здравоохранения Республики Дагестан и закупочных цен в других субъектах Российской Федерации, выявлена разница в сумме 199602,3 тыс. рублей.

  • 4)    установлена существенная разница при приобретении одних и тех же лекарственных препаратов самим Министерством здравоохранения Республики Дагестан в 2017 и 2018 годах. Так, со второго квартала 2018 года аналогичные лекарственные препараты приобретались дешевле на 46951,6 тыс. рублей, чем в 2017 году и первом квартале 2018 года.

По итогам проведенных контрольных мероприятий счетной палатой РД можно

  • 1.    Процедуры закупок осуществлять строго в соответствии с требованиями Федерального закона от 5 апреля 2013 года №44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд». Установить меры административной ответственности за нарушение норм указанного закона.

  • 2.    Объемы финансирования государственной программы Республики Дагестан «Развитие здравоохранения Республики Дагестана 2015–2020 годы привести в соответствие с теми объемами, которые утверждены Законом Республики Дагестан «О республиканском бюджете Республики Дагестан» на соответствующий финансовый год.

  • 3.    Своевременное внесение изменений в сведения о показателях государственной программы Республики Дагестан «Развитие здравоохранения в Республике Дагестан на 2015-2020 годы», в соответствии с «Дорожной картой» утвержденной распоряжением Правительства Республики Дагестан 6 мая 2014 года №127-р.

  • 4.    Обеспечение эффективного распределения финансовых средств по линии обязательного медицинского страхования с упором на республиканские медицинские учреждения, расположенных в столице республики, в городах и районных центрах, усиления контроля в закупках медикаментов, расходных материалов и медицинского оборудования.

  • 5.    Внедрение страхового принципа финансирования, который позволяет ЛПУ по факту, а не в рамках государственного задания.

предложить следующее:

Список литературы Эффективность использования бюджетных средств министерством здравоохранения Республики Дагестан

  • Статья 6 бюджетного кодекса Российской Федерации. - [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_19702/055a71948dbf2a4fc2478437cd89cd864ee8e6e5/ (Дата обращения: 20.12.2019).
  • Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 N 323-ФЗ / СПС Консультант-Плюс. - [Электронный ресурс] - Режим доступа: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/ (Дата обращения: 20.12.2019).
  • Положение о Минздрав РД. - [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://minzdravrd.ru/polnomochiya,_zadachi_i_funktsii (Дата обращения: 20.12.2019).
  • Государственная программа Российской Федерации "Развитие здравоохранения". - [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://minzdravrd.ru/realizuemye_proekty/item/1 (Дата обращения: 20.12.2019).
  • Сведения о графике и сроках закупок в рамках национального проекта Здравоохранение. - [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://minzdravrd.ru/natsionalnyy-proekt-zdravookhranenie- (Дата обращения: 20.12.2019).
  • Расходы бюджета республики Дагестан. - [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://budget.gov.ru/epbs/faces/p/%D0%91%D1%8E%D0%B4%D0%B6%D0%B5%D1%82/%D0%A0%D0%B0%D1%81%D1%85%D0%BE%D0%B4%D1%8B?_adf.ctrl-state=1dnrmq5q5t_120®ionId=45 (Дата обращения: 20.12.2019).
  • Отчет счетной палаты Республики Дагестан за 2017-2018 гг. - [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://www.spdag.ru/activities/5 (Дата обращения: 20.12.2019).
Еще
Статья научная