Эффективность использования бюджетных средств министерством здравоохранения Республики Дагестан
Автор: Миятлиева Э.Д.
Журнал: Международный журнал гуманитарных и естественных наук @intjournal
Рубрика: Экономические науки
Статья в выпуске: 12-3 (39), 2019 года.
Бесплатный доступ
За последние несколько лет система здравоохранения республики Дагестан достигло некоторых успехов, которые выражаются как в количественных, так и в качественных показателях. В эксплуатацию введены крупные лечебно-профилактические учреждения, получены лицензии и медицинские услуги из разряда высокотехнологичная медицинская помощь. Также с каждым годом обновляется дорогостоящая медицинская техника - МРТ, КТ, УЗИ и пр., санитарный транспорт. Успешное развитие в регионе получили частные медицинские учреждения (клиники). Но не смотря на все вышеупомянутое, система здравоохранения республики Дагестан имеет серьезные проблемы, среди которых особое место занимает недостаточное финансирование отрасли и невысокие тарифы на медицинские услуги по линии ОМС и неэффективное использование бюджетных средств министерством здравоохранения республики Дагестан. В этих условиях тема данной научной статьи является актуальной и представляет собой практический интерес как для исполнительных органов республики, так и законодательных.
Финансирование, бюджет, здравоохранение, эффективность использования, республика дагестан, анализ, министерство здравоохранения рд
Короткий адрес: https://sciup.org/170185837
IDR: 170185837 | DOI: 10.24411/2500-1000-2019-11942
Текст научной статьи Эффективность использования бюджетных средств министерством здравоохранения Республики Дагестан
Министерство здравоохранения Республики Дагестан (Минздрав РД) является органом исполнительной власти республики, который осуществляет функции по выработке государственной политики и управлению в сфере охраны здоровья граждан в республике [3].
ством, законодательством республики и Положением о Министерстве здравоохранения республики Дагестан.
Для реализации функций и задач министерства бюджетом республики выделяются финансовые ресурсы. На рисунке 1 более подробно описаны источники финан- сирования деятельности Минздрав РД.
В своей деятельности Минздрав РД руководствуется федеральным законодатель-

Рис. 1. Источники финансовых ресурсов системы здравоохранения РД
Огромное значение для поддержания функционирования и развития системы здравоохранения республики в целом имеет финансовая поддержка за счет средств бюджетов разных уровней и в рамках реализации мероприятий государственной программы Российской Федерации. Основным источником финансирования республики являются дотации федерального бюджета РФ.
Одним из факторов, затрудняющих решение в полном объеме задач по обеспечению доступности и качества медицинской помощи в Республике Дагестан, является недостаточный уровень финансирования отрасли за счет средств республи- канского бюджета, что сказывается на уровне и качестве оказываемой медицинской помощи наиболее социальнозначимым категориям больных, росте показателей заболеваемости и смертности по социально-значимым заболеваниям, негативно сказывается на уровне материальнотехнической базы.
Проанализируем состав расходов бюджета республики Дагестан на здравоохранение (табл. 1). Так, в 2017 году на оказание стационарной и амбулаторной медицинской помощи было выделено свыше 2 млрд. рублей, на оказание санаторнокурортной помощи 60 млн. рублей [6].
Таблица 1. Расходы бюджета Республики Дагестан на здравоохранение в 2017 году [6]
Показатель |
Утверждено, млрд. руб. |
Исполнено |
|
млрд. руб. |
% |
||
Стационарная медицинская помощь |
1,21 |
1,21 |
99,77 |
Амбулаторная помощь |
0,99 |
0,98 |
99,40 |
Медицинская помощь в дневных стационарах всех типов |
0,02 |
0,02 |
100,00 |
Санаторно-оздоровительная помощь |
0,06 |
0,06 |
98,92 |
Заготовка, переработка, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов |
0,13 |
0,13 |
100,00 |
Санитарно-эпидемиологическое благополучие |
0,01 |
0,01 |
95,82 |
Другие вопросы в области здравоохранения |
1,38 |
1,36 |
98,21 |
В 2018 году размер финансирования сферы здравоохранения вырос, в частности расходы году на оказание стационар- ной и амбулаторной медицинской помощи было выделено 3,4 млрд. рублей, что на 1,4 млрд. руб. больше, чем в 2017 году.
Таблица 2. Расходы бюджета Республики Дагестан на здравоохранение в 2018 году [6]
Показатель |
Утверждено, млрд.руб. |
Исполнено |
|
млрд.руб. |
% |
||
Стационарная медицинская помощь |
1,31 |
1,31 |
99,89 |
Амбулаторная помощь |
2,17 |
1,65 |
76,04 |
Медицинская помощь в дневных стационарах всех типов |
0,02 |
0,02 |
100,00 |
Санаторно-оздоровительная помощь |
0,07 |
0,07 |
100,00 |
Заготовка, переработка, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов |
0,17 |
0,17 |
99,81 |
Санитарно-эпидемиологическое благополучие |
0,02 |
0,01 |
59,16 |
Другие вопросы в области здравоохранения |
1,72 |
1,66 |
96,42 |
Анализируя финансирование сферы здравоохранения в республике необходимо учесть, что значительная доля средств используются не по назначению, о чем свидетельствуют результаты контрольных мероприятий, проводимых Счетной палатой республики Дагестан.
Так, в ходе проверок было установлено, что нарушены положения Федерального закона от 5 апреля 2013 года №44–ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок то- варов, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд», в частности [7]:
-
1) обнаружено около 65 фактов искусственного «дробления» закупки на сумму 21 005,5 тыс. рублей для уклонения от конкурентных процедур определения поставщиков.
-
2) установлены факты обеспечения преимущества отдельным поставщикам:
– в 2017 году проведена 431 закупочная процедура конкурентным способом на сумму 907223,2 тыс. рублей, из них заключено 208 контрактов с ООО «Регион Фарма» на сумму 362736,8 тыс. рублей;
– при проведении электронного аукциона заявка ООО «РегионФарма» была более чем в 90 % случаев единственной;
– анализ цен в сравнении с другими субъектами Российской Федерации за 2016-2017 годы выявил разницу в сторону увеличения на 183009,2 тыс. рублей, из которых на ООО «РегионФарма» приходится 153827,0 тыс. рублей или 84,1%.
-
3) при анализе цен на лекарственные препараты, закупаемые Министерством здравоохранения Республики Дагестан и закупочных цен в других субъектах Российской Федерации, выявлена разница в сумме 199602,3 тыс. рублей.
-
4) установлена существенная разница при приобретении одних и тех же лекарственных препаратов самим Министерством здравоохранения Республики Дагестан в 2017 и 2018 годах. Так, со второго квартала 2018 года аналогичные лекарственные препараты приобретались дешевле на 46951,6 тыс. рублей, чем в 2017 году и первом квартале 2018 года.
По итогам проведенных контрольных мероприятий счетной палатой РД можно
-
1. Процедуры закупок осуществлять строго в соответствии с требованиями Федерального закона от 5 апреля 2013 года №44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд». Установить меры административной ответственности за нарушение норм указанного закона.
-
2. Объемы финансирования государственной программы Республики Дагестан «Развитие здравоохранения Республики Дагестана 2015–2020 годы привести в соответствие с теми объемами, которые утверждены Законом Республики Дагестан «О республиканском бюджете Республики Дагестан» на соответствующий финансовый год.
-
3. Своевременное внесение изменений в сведения о показателях государственной программы Республики Дагестан «Развитие здравоохранения в Республике Дагестан на 2015-2020 годы», в соответствии с «Дорожной картой» утвержденной распоряжением Правительства Республики Дагестан 6 мая 2014 года №127-р.
-
4. Обеспечение эффективного распределения финансовых средств по линии обязательного медицинского страхования с упором на республиканские медицинские учреждения, расположенных в столице республики, в городах и районных центрах, усиления контроля в закупках медикаментов, расходных материалов и медицинского оборудования.
-
5. Внедрение страхового принципа финансирования, который позволяет ЛПУ по факту, а не в рамках государственного задания.
предложить следующее:
Список литературы Эффективность использования бюджетных средств министерством здравоохранения Республики Дагестан
- Статья 6 бюджетного кодекса Российской Федерации. - [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_19702/055a71948dbf2a4fc2478437cd89cd864ee8e6e5/ (Дата обращения: 20.12.2019).
- Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 N 323-ФЗ / СПС Консультант-Плюс. - [Электронный ресурс] - Режим доступа: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/ (Дата обращения: 20.12.2019).
- Положение о Минздрав РД. - [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://minzdravrd.ru/polnomochiya,_zadachi_i_funktsii (Дата обращения: 20.12.2019).
- Государственная программа Российской Федерации "Развитие здравоохранения". - [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://minzdravrd.ru/realizuemye_proekty/item/1 (Дата обращения: 20.12.2019).
- Сведения о графике и сроках закупок в рамках национального проекта Здравоохранение. - [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://minzdravrd.ru/natsionalnyy-proekt-zdravookhranenie- (Дата обращения: 20.12.2019).
- Расходы бюджета республики Дагестан. - [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://budget.gov.ru/epbs/faces/p/%D0%91%D1%8E%D0%B4%D0%B6%D0%B5%D1%82/%D0%A0%D0%B0%D1%81%D1%85%D0%BE%D0%B4%D1%8B?_adf.ctrl-state=1dnrmq5q5t_120®ionId=45 (Дата обращения: 20.12.2019).
- Отчет счетной палаты Республики Дагестан за 2017-2018 гг. - [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://www.spdag.ru/activities/5 (Дата обращения: 20.12.2019).