Эффективность консервативного лечения ожирения и влияние на частоту осложнений при эндопротезировании тазобедренного сустава
Автор: Лычагин А.В., Грицюк А.А., Черенков П.А., Лю И, Кавалерский Г.М.
Журнал: Кафедра травматологии и ортопедии @jkto
Рубрика: Оригинальное исследование
Статья в выпуске: 4 (46), 2021 года.
Бесплатный доступ
Цель исследования: оценить эффективность лечения морбидного ожирения у пациентов с коксартрозом, определить влияние ожирения на результаты первичного тотального эндопротезирования тазобедренного сустава, оценить структуру и частоту осложнений.Материалы и методы. Проспективное исследование проведено с 01.01.2016 по 31.12.2018 года в клинике ортопедии и патологии суставов Сеченовского Университета, обследованы 82 пациента с коксартрозом, которые были направлены в клинику для тотального эндопротезирования тазобедренного сустава (ТЭТС) и индексом массы тела более 40 кг/м2. Из 82 пациентов с коксартрозом 3-4 ст. (KL), 28 (34,1%) мужчин и 54 (65,9%) женщины, средний возраст составил 59,5 лет (мин 52 года, макс 68 лет), средний ИМТ 41,8 кг/м2 (мин 40, макс 48). Перед ТЭТС проводили амбулаторное лечения ожирения. Оценивали болевой синдром по ВАШ и функцию тазобедренного сустава по шкале индекс Харриса (HHS), рентгенографию и наличие осложнений.Результаты. Лечение ожирения было не эффективным у 37 (45,1%) и индекс массы тела не стал ниже 40 кг/м2, у 29 (35,4%) пациентов был хороший результат вес тела уменьшился на 10-15% от первоначального, а индекс массы тела находился в пределах от 35 до 39,9 кг/м2, у 16 (19,5%) пациентов масса тела уменьшилась более 15% (ИМТ
Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава, ожирение, коксартроз, лечение морбидного ожирения, осложнения
Короткий адрес: https://sciup.org/142234529
IDR: 142234529
Список литературы Эффективность консервативного лечения ожирения и влияние на частоту осложнений при эндопротезировании тазобедренного сустава
- WHO (2020), Obesity and overweight, https://www.who.int/newsroom/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight.
- Баланова Ю.А., Шальнова С.А., Деев А.Д. и др. Ожирение в российской популяции — распространенность и ассоциации с факторами риска хронических неинфекционных заболеваний. Российский кардиологический журнал. 2018;(6):123-30. [Balanova YU.A., Shal’nova S.A., Deev A.D. i dr. Ozhirenie v rossiiskoi populyatsii — rasprostranennost’ i assotsiatsii s faktorami riska khronicheskikh neinfektsionnykh zabolevanii. Rossiiskii kardiologicheskii zhurnal. 2018;(6):123-30] doi:10.15829/1560-4071-2018-6-123-130.
- Прохоренко В.М. Первичное и ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава. – Новосибирск: АНО «Клиника НИИ-ТО», 2007. – 348 с. [Prokhorenko V.M. Pervichnoe i revizionnoe ehndoprotezirovanie tazobedrennogo sustava. – Novosibirsk: ANO «Klinika NIITO», 2007. – 348 p]
- Руководство по хирургии тазобедренного сустава/под редакцией Р.М. Тихилова, И.И. Шубнякова.-СПб.: РНИИТО им. Р.Р. Вредена, 2015;(2):356. [Rukovodstvo po khirurgii tazobedrennogo sustava/pod redaktsiei R.M. Tikhilova, I.I. Shubnyakova.-SPb.: RNIITO im. R.R. Vredena, 2015;(2):356]
- Schwarzkopf R. Thompson S.L. Adwar S.J.et al. Postoperative complication rates in the “super-obese” hip and knee arthroplasty population J Arthroplasty 2012, 27 (3):397-401.
- Vasarhelyi E.M., MacDonald S.J. The influence of obesity on total joint arthroplasty [J]. J Bone Joint Surg (Br),2012,94(11 Supp l A): 100.
- Ахтямов И.Ф., Хань Хао Чжи, Файзрахманова Г.М., Гарифуллов Г.Г., Юосеф Ашраф Исмаил. Артропластика тазобедренного сустава у пациентов с ожирением (метаанализ проспективных когортных исследований). Травматология и ортопедия России. 2019;25(1):177-187. [Akhtyamov I.F., Khan’ Khao Chzhi, Faizrakhmanova G.M., Garifullov G.G., Yuosef Ashraf Ismail. Artroplastika tazobedrennogo sustava u patsientov s ozhireniem (metaanalizprospektivnykh kogortnykh issledovanii). Travmatologiya iortopediya Rossii. 2019;25(1):177-187] DOI: 10.21823/2311-2905-2019-25-1-177-187.
- Michalka P.K., Khan R.J., Scaddan M.C., Haebich S., Chirodian N., Wimhurst J.A. The influence of obesity on early outcomes in primary hip arthroplasty. J Arthroplasty. 2012;27(3):391-396. DOI: 10.1016/j.arth.2011.05.012.
- Raphael I.J., Parmar M., Mehrganpour N., Sharkey P.F., Parvizi J. Obesity and operative time in primary total joint arthroplasty. J Knee Surg. 2013;26(2):95-99. DOI: 10.1055/s-0033-1333663.
- Dienstknecht T., Lüring C., Tingart M., Grifka J., Sendtner E. A minimally invasive approach for total hip arthroplasty does not diminish early postoperative outcome in obese patients:a prospective randomized trial. Int Orthop. 2013; 37(6):1013-1018. DOI: 10.1007/s00264-013-1833-5.
- Craik J.D., Bircher M.D., Rickman M. Hip and knee arthroplasty implants contraindicated in obesity. Ann R Coll Surg Engl. 2016;98(5):295-299. DOI: 10.1308/rcsann.2016.0103.
- Li W., Ayers D. C., Lewis C. G., Bowen T. R., Allison J. J., Franklin P. D. Functional gain and pain relief after total joint replacement according to obesity status //J Bone Joint Surg Am. 2017;99:1183-9. http://dx.doi.org/10.2106/JBJS.16.00960.
- Jeschke E., Citak M., Günster C., Halder A.M., Heller K.-D., Malzahn J., Niethard F. U., Schrader P., Zacher J., Gehrke T. Obesity Increases the Risk of Postoperative Complications and Revision Rates Following Primary Total Hip Arthroplasty: An Analysis of 131,576 Total Hip Arthroplasty Cases// The Journal of Arthroplasty (2018) 1-6. https://doi.org/10.1016/j.arth.2018.02.036.
- Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 752н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при ожирении» (Зарегистрировано в Минюсте России 28.01.2013 N 26724). [Prikaz Minzdrava Rossii ot 09.11.2012 N 752n «Ob utverzhdenii standarta pervichnoi mediko-sanitarnoi pomoshchi pri ozhirenii» 28.01.2013 N 26724]
