Эффективность лазерной аутопластики пульпозного ядра межпозвонкового диска при дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника
Автор: Животенко А.П., Ларионов С.Н., Сороковиков В.А., Вельм А.И.
Журнал: Вестник медицинского института "РЕАВИЗ": реабилитация, врач и здоровье @vestnik-reaviz
Рубрика: Клиническая медицина
Статья в выпуске: 1 т.16, 2026 года.
Бесплатный доступ
Введение. Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника (ДДЗП) являются ведущей причиной хронической боли в спине и потери трудоспособности. Существующие консервативные и хирургические методы часто не устраняют первопричину боли и связаны с рисками. Целью исследования была оценка клинической эффективности и безопасности минимально инвазивного метода лазерной аутопластики пульпозного ядра у пациентов с хроническим болевым синдромом. Материалы и методы. Проведено проспективное одноцентровое исследование с участием 20 пациентов. Критерии включения: хроническая нерадикулярная боль или радикулопатия в фазе ирритации на фоне дегенерации диска I–III стадии классификации (Pfirrmann). Под рентген-контролем выполнялось лазерное воздействие (диодный лазер, 1061 нм) на три зоны пульпозного ядра. Оценка результатов проводилась до операции, после, а также через 3 и 12 месяцев с использованием шкал ВАШ, ODI, DN4, PainDetect, SF-36, HADS и МРТ позвоночника. Результаты. Наблюдалось достоверное снижение интенсивности боли в пояснице (ВАШ: с 4,8±1,2 до 1,25±1,11 через 12 мес., p<0,001) и улучшение функционального статуса (ODI: с 15,15±4,87 до 5,88±4,28, p=0,0056). Доля пациентов с нейропатической болью сократилась с 30% до 10%. Значительно улучшились показатели качества жизни (SF-36) и снизился уровень тревоги и депрессии (HADS). Осложнений не зафиксировано. Заключение. Лазерная аутопластика пульпозного ядра является высокоэффективным и безопасным методом лечения хронического болевого синдрома у пациентов с ДДЗП I–III стадий, обеспечивая значительное и стойкое клиническое улучшение. Метод может рассматриваться как перспективная альтернатива более инвазивным вмешательствам.
Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника [D055959], межпозвонковый диск [D007403], nucleus pulposus [D009687], лазерная хирургия [D007902], минимально инвазивные вмешательства [D019060], хроническая боль в спине [D017116], нейропатическая боль [D009437], радикулопатия [D011843], качество жизни [D011788]
Короткий адрес: https://sciup.org/143185686
IDR: 143185686 | УДК: 616.711-018.3-089.819.5:615.849.19 | DOI: 10.20340/vmi-rvz.2026.1.CLIN.1
The effectiveness of laser autoplasty of the pulpous nucleus of the intervertebral disc in degenerative-dystrophic diseases of the spine
Degenerative spine diseases (DSD) are a leading cause of chronic low back pain and disability. Existing conservative and surgical methods often fail to address the root cause of pain and are associated with risks. This study aimed to evaluate the clinical efficacy and safety of a minimally invasive method of laser autoplasty of the nucleus pulposus in patients with chronic pain syndrome. Materials and methods. A prospective single-center study was conducted with 20 patients. Inclusion criteria: chronic non-radicular pain or radiculopathy in the irritation phase due to disc degeneration of stages I-III according to a classification (Pfirrmann). Under X-ray control, laser exposure (diode laser, 1061 nm) was applied to three zones of the nucleus pulposus. Outcomes were assessed before surgery, after, and at 3- and 12-months using VAS, ODI, DN4, PainDetect, SF-36, HADS scales, and MRI of spine. Results. A significant reduction in low back pain intensity (VAS: from 4.8±1.2 to 1.25±1.11 at 12 months, p<0.001) and improvement in functional status (ODI: from 15.15±4.87 to 5.88±4.28, p=0.0056) were observed. The proportion of patients with neuropathic pain decreased from 30% to 10%. Quality of life (SF-36) scores significantly improved, and levels of anxiety and depression (HADS) decreased. No complications were recorded. Conclusion. Laser autoplasty of the nucleus pulposus is a highly effective and safe method for treating chronic pain syndrome in patients with stages I-III DSD, providing significant and sustained clinical improvement despite the lack of confirmed long-term structural disc restoration. The method can be considered a promising alternative to more invasive interventions.
