Эффективность мультимодальной пререабилитации у пациентов высокого риска кардиологических осложнений
Автор: Тонеев Е.А., Комаров А.С., Мидленко О.В., Маракаев Д.Х., Мухутдинова А.Н., Шагдалеев Р.Ф.
Журнал: Московский хирургический журнал @mossj
Рубрика: Онкология
Статья в выпуске: 3 (89), 2024 года.
Бесплатный доступ
Введение. В настоящее время хирургический метод применяется для лечения злокачественных новообразований легкого. Наиболее часто данная патология встречается у пациентов пожилого возраста, имеющих выраженный коморбидный фон. Эти условия создают риск возникновения кардиологических осложнений после перенесенной операции, что ухудшает течение послеоперационного периода.Материалы и методы. В статье представлен анализ послеоперационных показателей у пациентов из группы риска кардиологических осложнений после перенесенной лобэктомии по поводу злокачественных новообразований легких. Исследуемые разделены на 2 группы: пациенты, которым проводилась мультимодальная пререабилитация (n=39) и группа контроля (n=36). Перед рандомизацией проведена оценка показателей функции внешнего дыхания, фракции выброса левого желудочка, среднего давления в легочной артерии, а также результатов функциональных тестов. Оценка риска развития кардиологических осложнений проводилась согласно предложенной модели риска.Результаты. При анализе послеоперационных осложнений (Grade II-Grade V) было отмечено меньшее их количество в группе пациентов, прошедших пререабилитацию (р=0,020). Частота кардиологических осложнения в группе пререабилитации была существенно ниже, чем в группе контроля (p=0,040). Срок госпитализации пациентов значительно различался в зависимости от наличия пререабилитации: в контрольной группе он составил 12,08±2,26 дней, а в группе пререабилитации - 11,05±1,81 дней (p=0,031).Выводы. Использование программы пререабилитации у пациентов высокого риска может позволить снизить риск развития кардиологических осложнений после хирургического лечения рака легкого.
Рак легкого, пререабилитация, лобэктомия, кардиологические осложнения
Короткий адрес: https://sciup.org/142242553
IDR: 142242553 | DOI: 10.17238/2072-3180-2024-3-119-128
Список литературы Эффективность мультимодальной пререабилитации у пациентов высокого риска кардиологических осложнений
- Nepogodiev D., Martin J., Biccard B., Makupe A., Bhangu A., Nepogodiev D. et al. Global burden of postoperative death. Lancet, 2019, рр. 393-401. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)33139-8
- Sung H., Ferlay J., Siegel R.L., Laversanne M., Soerjomataram I., Jemal A., Bray F. Global cancer statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA A Cancer J. Clin., 2021.
- Ferguson M.K., Celauro A.D., Vigneswaran W.T. Validation of a modified scoring system for cardiovascular risk associated with major lung resection. Eur J. Cardiothorac Surg., 2012, Vol. 41(3), рр. 598-602. https://doi.org/10.1093/ejcts/ezr081
- Elia M. The MUST report. Nutritional screening of adults: a multidisciplinary responsibility. Red-ditch: BAPEN, 2003
- Zigmond A.S., Snaith R.P. The Hospital Anxiety and Depression Scale. Acta psychiatrica Scandinavica, 1983, № 67(6), рр. 361-370
- Seely, A. J., Ivanovic, J., Threader, J., Al-Hussaini, A., Al-Shehab, D., Ramsay, T., Gilbert, S., Maziak, D. E., Shamji, F. M., & Sundaresan, R. S. Systematic classification of morbidity and mortality after thoracic surgery. The Annals of thoracic surgery, 2010, № 90(3), рр. 936-942.
- Berkel A.E.M., Bongers B.C., Kotte H., Weltevreden P., de Jongh F.H.C., Eijsvogel M.M.M., Wymenga M., Bigirwamungu-Bargeman M., van der Palen J., van Det M.J., van Meeteren N.L.U., Klaase J.M. Effects of Community-based Exercise Prehabilitation for Patients Scheduled for Colorectal Surgery with High Risk for Postoperative Complications: Results of a Randomized Clinical Trial. Ann Surg., 2022, Feb,1, № 275(2), рр. e299-e306. https://doi.org/10.1097/SLA.0000000000004702
- Smilowitz N.R., Gupta N., Guo Y., Berger J.S., Bangalore S. Perioperative acute myocardial infarction associated with non-cardiac surgery. European Heart Journal, 2017, Volume 38, Issue 31, № 14, рр. 2409-2417.
- Ollila A., Vikatmaa L., Virolainen J., Vikatmaa P., Leppäniemi A., Albäck A., Salmenperä M., Pettilä V. Perioperative Myocardial Infarction in Non-Cardiac Surgery Patients: A Prospective Observational Study. Scand J Surg., 2017, Jun; № 106(2), рр. 180-186. https://doi.org/10.1177/1457496916673585
- Большедворская О.А., Протасов К.В., Улыбин П.С., Дворниченко В.В. Послеоперационный инфаркт миокарда у больных раком легкого: частота выявления, клинические особенности, прогностические факторы. Российский кардиологический журнал, 2020, № 25(11), рр. 3946. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2020-3946
- Smilowitz N.R., Gupta N., Guo Y., Berger J.S., Bangalore S. Perioperative acute myocardial infarction associated with non-cardiac surgery. European Heart Journal, 2017, Volume 38, Issue 31, рр. 2409-2417
- Жихарев В.А., Порханов В.А., Бушуев А.С., Шолин И.Ю., Корячкин В.А. Предрасполагающие факторы развития фибрилляции предсердий у пациентов после анатомической резекции легких. Вестник анестезиологии и реаниматологии, 2019. Т. 16. № 1. С. 49-55. https://doi.org/10.21292/2078-5658-2019-16-1-49-55
- Джиоева О.Н., Драпкина О.М. Послеоперационная фибрилляция предсердий как фактор риска сердечно-сосудистых осложнений при внесердечных хирургических вмешательствах. Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2020. № 19(4). С. 2540. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2020-2540
- Asakura K., Mitsuboshi S., Tsuji M., Sakamaki H., Otake S., Matsuda S. Pulmonary arterial enlargement predicts cardiopulmonary complications after pulmonary resection for lung cancer: a retrospective cohort study. J.Cardiothorac Surg., 2015, Vol. 10, рр. 113. https://doi.org/10.1186/s13019-015-0315-9
