Эффективность применения иппотерапии в реабилитации детей с синдромом Дауна

Иппотерапия, или лечебная верховая езда — это лечение с помощью лошади, при котором с больными занимается специально обученный инструктор. Данный метод вспомогательного лечения эффективен в разной степени для людей с нарушениями опорно-двигательного аппарата и некоторыми ментальными нарушениями [2].

В Челябинске имеется организация, которая объединяет детей с синдромом Дауна и помогает им и их родителям адаптироваться к сложившейся ситуации,— это челябинская организация помощи детям «Звёздный дождь» (далее — Центр).

Основными задачами Центра являются:

– поддержка семьи, участие родителей в занятиях и мероприятиях Центра. Обеспечение терапевтического эффекта детям и их родителям;

– создание познавательных, развивающих курсов для детей, т. к. их не обучают в музыкальных школах, школах танцев и изостудиях, поэтому в Центре созданы условия для посещения детьми музыкального кружка и студии мультипликации. Помимо этого в Центре есть театр, оркестр, студия лепки из глины, фотокружок и многое другое для развития детей;

– просветительская работа о детях с особенностями развития (различные акции, интервью и публикации).

Иппотерапия — это комплекс терапевтических воздействий, проводимых с участием лошади, при которых используются её специфические свойства.

Ещё с древних времён, в частности, Гиппократом, было замечено, что травмированные во время военных действий воины быстрее излечивались от ран, если продолжали ездить верхом. В I тыс. лошадью в буквальном смысле этого слова лечили многие затяжные болезни. Конина, например, называемая не иначе как великое мясо, относилась к первым средствам лечения гнойной инфекции. Для лечения использовались и копыта, и мозолистый нарост на коленях лошади, и лошадиное молоко (кумыс). В Тибете даже сны о лошадях имеют благоприятное значение. Приснившаяся лошадь с жеребятами — признак быстрого излечения больного. Ехать во сне верхом на лошади — к долгой жизни. Многие знают: стоит подойти к лошади, погладить, почистить её — и уходит усталость, проходит головная боль. Оказывается, у лошади очень сильное биополе. Известно, что только два существа способны подпитывать человека позитивной энергией — лошади и дельфины [3; 5].

Английский врач Джон Лэнгдон Даун (1828– 1896) первым в 1862 г. описал и охарактеризовал синдром, впоследствии названный его именем, как форму психического расстройства. Широко известным понятие стало после опубликования им доклада в 1866 г. Учёный Мэте Риволла из Университета Бордо обнаружила в некрополе, возле стен одной французской церкви останки ребёнка с характерными для синдрома Дауна аномалиями, жившего около 1 500 лет назад, что является самым древним известным случаем синдрома Дауна. Она отметила, что характер захоронения никак не отличался от остальных, а значит, люди с синдромом не подвергались каким-либо притеснениям со стороны здоровых людей [2].

В ХХ в. синдром Дауна стал достаточно распространённым. Большинство больных умирали младенцами или детьми. В ряде стран мира начали реализовываться программы «Движение за чистоту расы», по проведению операций для исключения возможности появления потомства у людей с синдромом Дауна. Такая же программа была в нацистской Германии. Судебные проблемы, научные достижения и протесты со стороны общества привели к отмене таких программ только к середине 1950-х гг. [1].

До середины XX в. причины синдрома Дауна оставались неизвестными. Однако выявлена взаимосвязь между вероятностью рождения ребёнка с синдромом Дауна и возрастом матери (резко возрастает у женщин старше 35–40 лет), также известно, что синдрому подвержены все расы. С открытием в 1950-х гг. технологий, позволяющих изучать структуру человеческой клетки, стало возможно определить изменения хромосом, их количество и форму. В 1959 г. Жером Лежён обнаружил, что синдром Дауна возникает из-за утроения 21-й хромосомы [2].

Таким образом, синдром Дауна — это хромосомное заболевание, в результате которого, происходит увеличение общего числа хромосом с 46 до 47 за счёт утроения 21-й хромосомы. Синдром Дауна — одна из наиболее распространённых хромосомных болезней, встречается в среднем с частотой 1 на 700 новорождённых, причём оба пола поражаются с одинаковой частотой.

При проведении УЗИ на сроке беременности 12–14 недель беременности можно заподозрить у плода наличие синдрома.

Дети, страдающие синдромом, отстают в умственном и физическом развитии и могут иметь следующие проявления:

• –    плоские лицо и затылок;

• –    укороченный череп;

• –    кожная складка, которая покрывает угол глаза;

• –    у новорождённых может быть кожная складка на шее;

• –    короткие конечности и пальцы, а также искривление мизинцев;

• –    гиперподвижность суставов;

• –    короткий нос, плоская переносица, короткая и широкая шея;

• –    на ладонях поперечная складка;

• –    открытый рот, патология зубов, бороздчатый язык, аркообразное нёбо;

• –    часто развитие к восьми годам катаракты глаз;

• –    нарушение развития речи.

Степень проявления синдрома Дауна зависит от врождённых факторов и времени, которое взрослые уделяют развитию и воспитанию ребёнка. Большинство таких детей обучаемы.

Сегодня в мире отмечается день людей, страдающих синдромом Дауна, 21 марта. Дата была выбрана по номеру пары и количеству копий хромосом.

Цель исследования : эффективность применения иппотерапии в реабилитации детей с синдромом Дауна.

В настоящей работе поставлены следующие задачи:

• –    анализ источников научной литературы, определяющих понятие и симптомы заболевания синдром Дауна;

• –    изучение влияния иппотерапии на физическое и психическое состояние детей;

• –    разработка для детей в возрасте от 4 до 10 лет с синдромом Дауна дополнений и рекомендаций к стандартному комплексу упражнений по иппотерапии.

Материалы и методы исследования . Для проведения исследования было отобрано 10 детей с синдромом Дауна. Исследование проводилось с июля по октябрь в летнем лагере Центра в пос. Боровое Челябинской области.

Использовались такие методы, как теоретический анализ, интерпретация литературных данных и анкетирование детей и родителей, тестирование детей для определения физической активности и психологического состояния.

Результаты исследования и их обсуждение . Результаты анализа литературных источников показывают, что некоторые авторы выявили [1; 3; 5], что лошадь восприимчива ко многим эмоциональным реакциям человека. Для неё важны не только слова, обращённые к ней, главное интонация, с которой они произносятся. Для лошади значимы внешний вид человека, его походка, жесты. У этого животного хорошая память и поведение достаточно предсказуемо, поэтому хорошо подготовленная лошадь может давать всаднику ощущение стабильности, а это ощущение — основа для снятия страхов у детей. Важную роль в снятии страхов играет и доверие. Доверяя лошади, всадник полагается на то, что она справится с теми изменениями в среде, которые неизбежно возникают и с которыми сам всадник пока справиться не в состоянии.

Человек, скачущий на лошади, попадает как бы в другую систему координат: ему постоянно приходится искать равновесие. Примерно так же, как он это делал, когда учился держать голову, сидеть, стоять и ходить. Лошадь становится его проводником в поиске чувства равновесия в изменяющихся условиях. Она является одновременно и средообразующим фактором, и существом, помогающим адаптироваться к этой же среде [4].

В результате анализа ответов на вопрос «Может ли быть причинён вред иппотерапией» — 5 % взрослых ответили положительно, затруднились ответить — 22 %, отрицательный ответ дали — 73 % родителей. Таким образом, большинство родителей знакомы с результатами научных исследований в области использования иппотерапии в комплексной реабилитации детей с отклонениями в развитии.

Результаты анализа анкетного опроса родителей по изменению физической активности и психологического состояния их детей после включения иппотерапии в реабилитационный курс детей с синдромом Дауна показали, что у 68 % детей уровень двигательной активности увеличился за счёт включения дополнительно в режим дня утренней гимнастики, подвижных игр на свежем воздухе (рисунок). За период занятий у этих детей повысился мышечный тонус, увеличилась сила мышц и улучшилась координация движений. У остальных детей режим двигательной активности не поменялся, поэтому достоверных изменений со стороны мышечной системы нет.

Анализ психологического состояния детей, регулярно занимающихся иппотерапией показал, что дети стали более общительными, радостными, «открытыми» к общению со сверстниками и взрослыми.

Выводы . В результате проведённой работы можно сделать следующие выводы. У детей, до-

Изменение уровня двигательной активности у детей: 1 — дети, у которых не изменился уровень двигательной активности;

2 — увеличился уровень активности полнительно занимающихся иппотерапией, выявлены следующие изменения: укрепились мышцы тела, улучшилась координация движений и ориентация в пространстве, повысился уровень самооценки личности. Также можно отметить, что дети с синдромом Дауна после курса занятий по иппотерапии стали общительнее, у них происходит развитие трудовых навыков по уходу за животными, что, возможно, поможет им научиться в будущем ухаживать за собой. Также нами разработаны рекомендации к базовому курсу упражнений по иппотерапии непосредственно для детей с синдромом Дауна.