Эффективность применения когнитивной ремедиации при лечении шизофрении (клинический случай)
Автор: Петкун Дмитрий Александрович, Тигунцев Владимир Владимирович, Агарков Алексей Александрович, Мазур Мария Николаевна, Горбацевич Юлия Николаевна, Мальцева Юлия Леонидовна, Погорелова Татьяна Валерьевна
Журнал: Сибирский вестник психиатрии и наркологии @svpin
Рубрика: Клиническая психиатрия
Статья в выпуске: 2 (123), 2024 года.
Бесплатный доступ
Нейрокогнитивный дефицит в последние десятилетия рассматривается в литературе как третья группа симптомов шизофрении, помимо позитивных и негативных. Лонгитюдные исследования показывают статистически значимое снижение рабочей памяти и скорости переработки информации у лиц с первым эпизодом и лиц, входящих в группу риска и впоследствии перенесших психотический эпизод. Указанные проявления недостаточности познавательных функций приводят к нарушению социальной адаптации и снижают возможность пациентов вести трудовую деятельность. Долгое время не существовало единого инструмента для обследования, который бы охватывал большинство высших психических функций, в том числе их качественные и количественные аспекты: память, внимание и исполнительские навыки. В статье представлен клинический случай 23-летнего пациента психиатрического стационара с шизофренией, протекающей с проявлениями нейрокогнитивного дефицита в виде легких расстройств вербальной и оперативной памяти, умеренных нарушений речевой беглости и двигательной функции. С пациентом проведены индивидуальные занятия когнитивной ремедиации с персональным подбором методик. В результате мотивированной врачебной и нейропсихологической тактики достигнута положительная динамика в виде улучшения всех когнитивных функций.
Шизофрения, нейрокогнитивный дефицит, когнитивная ремедиация, стандартизованнаяшкала «краткая оценка когнитивных функций у пациентов с шизофренией», психокоррекция, реабилитация
Короткий адрес: https://sciup.org/142241567
IDR: 142241567 | DOI: 10.26617/1810-3111-2024-2(123)-24-31
Список литературы Эффективность применения когнитивной ремедиации при лечении шизофрении (клинический случай)
- Корнетов А.Н., Корнетова Е.Г., Голенкова А.В., Козлова С.М., Аржаник М.Б., Самойленко Ж.А., Бойко А.С., Семке А.В. Нейрокогнитивный дефицит в клиническом полиморфизме шизофрении: типология, выраженность и синдромальные перекрытия. Бюллетень сибирской медицины. 2019. Т. 18, № 2. С. 107-118. doi: 10.20538/1682-0363-2019-2-107-118.
- Корнетов А.Н., Языков К.Г., Корнетова Е.Г., Федоренко О.Ю., Гончарова А.А., Семке А.В., Иванова С.А., Шмуклер А.Б., Бохан Н.А. Нормативная оценка когнитивных функций по шкале «Краткая оценка когнитивных функций у пациентов с шизофренией» (BACS) в томской популяции: конституциональные факторы вариативности. Сибирский психологический журнал. 2021. № 82. С. 137-152. doi: 10.17223/17267080/82/8.
- Bora E. A comparative meta-analysis of neurocognition in first-degree relatives of patients with schizophrenia and bipolar disorder. Eur Psychiatry. 2017 Sep;45:121-128. doi: 10.1016/j.eurpsy.2017.06.003. Epub 2017 Jul 5. PMID: 28756110.
- Sheffield JM, Karcher NR, Barch DM. Cognitive Deficits in Psychotic Disorders: A Lifespan Perspective. Neuropsychol Rev. 2018 Dec;28(4):509-533. doi: 10.1007/s11065-018-9388-2. Epub 2018 Oct 20. PMID: 30343458; PMCID: PMC6475621.
- Карякина М.В., Рычкова О.В., Шмуклер А.Б. Когнитивные нарушения при шизофрении в зарубежных исследованиях: нарушение отдельных функций или групповых синдромов? Современная зарубежная психология. 2021. Т. 10, № 2). С. 8-19. doi: 10.17759/jmfp.2021100201.
- Jahshan C, Heaton RK, Golshan S, Cadenhead KS. Course of neurocognitive deficits in the prodrome and first episode of schizophrenia. Neuropsychology. 2010 Jan;24(1):109-120. doi: 10.1037/a0016791. PMID: 20063952; PMCID: PMC2808194.
- Корнетова Е.Г., Семке А.В. К проблеме терапии первого психотического эпизода. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2009. № 4 (55). С. 17-19.
- Kim E, Jang JH, Park HY, Shim G, Hwang JY, Kim SN, Kwon JS. Pharmacotherapy and clinical characteristics of ultra-high-risk for psychosis according to conversion status: a naturalistic observational study. Early Interv Psychiatry. 2012 Feb;6(1):30-7. doi: 10.1111/j.1751-7893.2011.00295.x. Epub 2011 Oct 26. PMID: 22029630.
- Зайцева Ю.С., Корсакова Н.К., Гурович И.Я. Нейрокогнитивное функционирование на начальных этапах шизофрении и когнитивная ремедиация. Социальная и клиническая психиатрия. 2013. Т. 23, № 4. С. 76-82.
- Vita A, Barlati S, Ceraso A, Nibbio G, Ariu C, Deste G, Wykes T. Effectiveness, core elements, and moderators of response of cognitive remediation for schizophrenia: a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. JAMA Psychiatry. 2021 Aug 1;78(8):848-858. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2021.0620. PMID: 33877289; PMCID: PMC8058696.
- McGurk SR, Twamley EW, Sitzer DI, McHugo GJ, Mueser KT. A meta-analysis of cognitive remediation in schizophrenia. Am J Psychiatry. 2007 Dec;164(12):1791-802. doi: 10.1176/appi.ajp.2007. 07060906. PMID: 18056233; PMCID: PMC3634703.
- Корнетова Е.Г., Гончарова А.А., Дмитриева Е.Г., Аржаник А.А., Корнетов А.Н., Семке А.В. Влияние клинических и терапевтических показателей на выраженность нейрокогнитивного дефицита у пациентов с шизофренией. Бюллетень сибирской медицины. 2020. Т. 19, № 3. С. 36-43.doi: 10.20538/1682-0363-2020-3-36-43.
- Цукарзи Э.Э. Эффективность арипипразола (амдоал) в длительной терапии шизофрении. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2013. Т. 113, № 3. С. 94 96.
- Холмогорова А.Б., Гаранян Н.Г., Дольникова А.А., Шмуклер А.Б. Программа тренинга когнитивных и социальных навыков (ТСКН) у больных шизофренией. Социальная и клиническая психиатрия. 2007. Т. 17, № 4. С. 67-77.
- Цветкова Л.С. Нейропсихология счета, письма и чтения: нарушение и восстановление. Учебноепособие. М.: Изд-воБукинист, 2005. 360 с.
- Логвина Е.Н. Нейротренажер. Игры и упражнения. Методические пособия с иллюстрациями. Екатеринбург: Изд-во АртесПринт, 2022. 90 с.
- Невзорова А.А., Чабаненко В.Ф. Нейропсихологический альбом по развитию когнитивных способностей. М.: Изд-воГалактика, 2022. 68 с.
- Рыжова И.А. Когнитивный тренинг как психокоррекционный метод в психиатрии. МедицинскаяпсихологиявРоссии. 2017. № 5 (46). [Электронныйресурс]. URL: http://mprj.ru (19.01.2024).
