Эффективность применения лизата богатой тромбоцитами плазмы (БОТП) у пациентов с переломами проксимального отдела плечевой кости
Автор: Титов Р.С., Файн А.М., Пономарв И.Н., Борокова Н.В., Мажорова И.И., Хамидова Л.Т., Евграфов П.Г., Ваза А.Ю., Скуратовская К.И.
Журнал: Вестник медицинского института "РЕАВИЗ": реабилитация, врач и здоровье @vestnik-reaviz
Рубрика: Клиническая медицина
Статья в выпуске: 2 т.14, 2024 года.
Бесплатный доступ
Актуальность. Переломы проксимального отдела плечевой кости составляют до 75 % всех переломов плечевой кости у пациентов старше 60 лет. Количество таких пациентов постоянно растёт, однако нет единых взглядов на тактику лечения данной травмы.Цель: определить эффективность применения лизата обогащённой тромбоцитами плазмы у пациентов с переломами проксимального отдела плечевой кости.Объект и методы. Проведено рандомизированное проспективное исследование, позволяющее оценить эффективность интраоперационного применения обогащённой тромбоцитами плазмы при остеосинтезе перелома проксимального отдела плечевой кости. Все оперируемые пациенты (n = 34) были распределены на три группы. В первую группу (основная 1) вошли пациенты, которым в конце оперативного вмешательства вводили лизат обогащённой тромбоцитами плазмы - 13 человек; во вторую (основная 2) - пациенты, у которых использовали богатую тромбоцитами плазму на 14 день от момента оперативного вмешательства, в третью (группа сравнения) - вошли пациенты, у которых лизат обогащённой тромбоцитами плазмы не применяли. Для объективизации влияния обогащённой тромбоцитами плазмы применяли ультразвуковой метод исследования.Результаты. При межгрупповом сравнении в разные сроки от операции показано, что в основной группе 1, которым богатую тромбоцитами плазму начинали интраоперационно, относительная толщина надостной мышцы на стороне операции была значимо ниже, чем в других группах. При сопоставлении результатов в группе сравнения и в основной группе 2 (которым лизат обогащённой тромбоцитами плазмы вводили на 14 сутки) относительная толщина надостной мышцы на стороне операции через 1 месяц и через 1,5-2,5 месяца от операции значимо не отличалась.Выводы. Интраоперационное применение обогащённой тромбоцитами плазмы позволяет снизить воспалительные изменения в сухожилиях надостной и подлопаточной мышц, что достоверно подтверждено данными ультразвукового исследования.
Перелом проксимального отдела плечевой кости, оперативное лечение, остеосинтез плечевой кости, обогащённая тромбоцитами плазма
Короткий адрес: https://sciup.org/143182963
IDR: 143182963 | DOI: 10.20340/vmi-rvz.2024.2.CLIN.2
Список литературы Эффективность применения лизата богатой тромбоцитами плазмы (БОТП) у пациентов с переломами проксимального отдела плечевой кости
- Ломтатидзе Е.Ш., Ломтатидзе В.Е., Поцелуйко С.В., Торопов Е.А. Анализ функциональных результатов внутреннего остеосинтеза при переломах проксимального отдела плечевой кости. Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2003;(3):62-66. Lomtatidze ESh, Lomtatidze VE, Posteluyko SV, Toropov EA. Analysis of functional outcomes in inner osteosynthesis for proximal humerus fractures. N.N.Priorov Journal of Traumatology and Orthopedics. 2003;(3):62-66. (In Russ).
- Казаев С.Я., Ситник А.А. Лечение переломов проксимального отдела плечевой кости. Медицинский журнал. 2005;13(3):63-66. Kaza-yev SYA, Sitnik AA. Management of proximal humeral fractures. Meditsinskiyzhurnal. 2005;1 3(3): 63-66. (In Russ).
- Palvanen M, Kannus P, Niemi S, Parkkari J. Update in the epidemiology of proximal humeral fractures. Clin Orthop Relat Res. 2006;442:87-92. PMID: 16394745 https://doi.org/10.1097/01.blo.0000194672.79634.78
- Song JQ, Deng XF, Wang YM, Wang XB, Li X, Yu B. Operative vs. nonoperative treatment for comminuted proximal humeral fractures in elderly patients: a current meta-analysis. Acta Orthop Traumatol Turc. 2015;49(4):345-353. PMID: 26312459 https://doi.org/10.3944/A0TT.2015.14.0451
- Handoll HH, Ollivere BJ. Interventions for treating proximal humeral fractures in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2010; CD000434. PMID: 23235575 https://doi.org/10.1002/14651858.CD000434
- Burkhart KJ, Dietz SO, Bastian L, Thelen U, Hoffmann R, Müller LP. The treatment of proximal humeral fracture in adults. Dtsch Arztebl Int. 2013;110(35-36):591-597. PMID: 24078839 https://doi.org/10.3238/arztebl.2013.0591
- Boudard G, Pomares G, Milin L, Lemonnier I, Coudane H, Mainard D, et al. Locking plate fixation versus antegrade nailing of 3- and 4-part proximal humerus fractures in patients without osteoporosis. Comparative retrospective study of 63 cases. Orthop Traumatol Surg Res. 2014;100(8):91 7-924. PMID: 25453929 https://doi.org/10.1016/j.otsr.2014.09.021
- Sudkamp N, Bayer J, Hepp P, Voigt C, Oestern H, Kääb M, et al. Open reduction and internal fixation of proximal humeral fractures with use of the locking proximal humerus plate. Results of a prospective, multicenter, observational study. J Bone Joint Surg Am. 2009;91(6):1320-1328. PMID: 19487508 https://doi.org/10.2106/JBJS.H.00006
- Schulte LM., Matteini LE., Neviaser RJ. Proximal periarticular locking plates in proximal humeral fractures: functional outcomes. J Shoulder Elbow Surg. 2011;20(8): 1234-1240. PMID: 21420322 https://doi.org/1 0.101 6/j.jse.2010.12.015
- Besch L, Daniels-Wredenhagen M, Mueller M, Varoga D, Hilgert RE, Seekamp A. Hemiarthroplasty of the shoulder after four-part fracture of the humeral head: a long-term analysis of 34 cases. J Trauma. 2009;66(1):211-214. PMID: 24078839 https://doi.org/10.3238/arztebl.2013.0591
- Agudelo J, Schürmann M, Stahel P, Helwig P, Morgan SJ, Zechel W, et al. Analysis of efficacy and failure in proximal humerus fractures treated with locking plates. J Orthop Trauma. 2007;21(10):676-681. PMID: 17986883 https://doi.org/10.1097/B0T.0b013e31815bb09d
- Мазуров А.В. Физиология и патология тромбоцитов. Москва: Литерра; 2011:248. Mazurov AV. Fiziologia i patologia trombozitov. Moscow: Literra;2011:248.
- Golebiewska EM., Poole AW. Secrets of platelet exocytosis - what do we really know about platelet secretion mechanisms? Br J Haematol. 2014;165(2):204-216. PMID: 24588354 https://doi.org/10.1111/bjh.12682
- Klatte-Schulz F, Schmidt T, Uckert M, Scheffler S, Kalus U, Rojewski M, et al. Comparative Analysis of Different Platelet Lysates and Platelet Rich Preparations to Stimulate Tendon Cell Biology: An In Vitro Study. Int J Mol Sci. 2018;19(1):212. PMID: 29320421 https://doi.org/10.3390/ijms19010212
- Malhotra A, Pelletier M, Oliver R, Christou C, Walsh WR. Platelet-rich plasma and bone defect healing. Tissue Eng Part A. 2014;20(19-20):2614-2633. PMID: 24666439 https://doi.org/10.1089/ten.TEA.2013.0737
- Rothenberg JB, Godha K, Civitarese DM, Malanga G, Singh JR, Panero A, et al. Pain and functional outcomes of the sacroiliac joint after platelet-rich plasma injection: a descriptive review. Regen Med. 2021 ;16(1):87-100. PMID: 33533657 https://doi.org/10.2217/rme-2020-0110
- Santhakumar M, Yayathi S, Retnakumari N. А clinicoradiographic comparison of the effects of platelet-rich fibrin gel and platelet-rich fibrin membrane as scaffolds in the apexification treatment of young permanent teeth. J Indian Soc Pedod Prev Dent. 2018;36(1):65-70. PMID: 29607842 https://doi.org/10.4103/JISPPD.JISPPD_180_17
- Slaninka I, Fibir A, Kaska M. Use of autologous platelet-rich plasma in healing skin graft donor sites. J Wound Care. 2020;29(1):36-41. PMID: 31930949 https://doi.org/10.12968/jowc.2020.29.1.36
- Wang D, Jiang H, Wang S, Zhang H, Zhao L, Peng T, et al. Construction of tissue-engineered bone using a bioreactor and platelet-rich plasma. Exp Ther Med. 2014;8(2):413-418. PMID: 25009593 https://doi.org/10.3892/etm.2014.1774
- Калмыкова Н.В., Скоробогатая Е.В., Берестовой М.А., Кругляков П.В., Эстрина М.А., Афанасьев Б.В., и др. Сравнительная характеристика тромбоцитарных лизатов от разных доноров. Клеточные технологии в биологии и медицине. 2011;(2):114—11 7. Kalmykova NV, Skorobogataza EV, Berestovoz MA, Kruglzakov PV, Polintsev DG, Estrina MA. Comparative characteristics of platelet lysates from different donors. Bulletin of Experimental Biology and Medicine. 2011;(2):114-11 7.
- Сергеева Н.С., Шанский Я.Д., Свиридова И.К., Кирсанова В.А., Ахмедова С.А., Кувшинова Е.А. и др. Биологические эффекты тромбо-цитарного лизата при добавлении в среду культивирования клеток человека. Гены и клетки. 2014;9(1):77-85. Sergeeva NS, Shanskiy YD, Sviridova IK, Kirsanova VA, Ahmedova SA, Kushinova EA et. al. Biological effects of platelet lysate added to cultural medium of human cells. Genea and Cells. 2014;9(1):77-85.
- Боровкова Н.В., Макаров М.С., Пономарев И.Н., Андреев Ю.В., Сторожева М.В. Выбор и изготовление тромбоцитных препаратов для использования в регенеративной медицине: методические рекомендации. Москва; 2022. Borovkova NV, Makarov MS, Ponomarev IN, Andreev YuV, Storozheva MV. Vybor i izgotovlenie trombocitnyh preparatov dlya ispol'zovaniya v regenerativnoj medicine: metodicheskie rekomendacii. Moscow;2022.
- Салтыкова В.Г., Митьков В.В., Орлецкий А.К. Нормальная анатомия и эхографическая картина неизмененного плечевого сустава и окружающих его тканей в В-режиме. Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2001;(4):61 -72. Saltykova VG, Mitkov VV, Orletsky AK. Normal anatomy and B-Mode echographical picture of the humeral joint and surrounding tissues in healthy subjects. Ul'trazvukovaya I funkcional'naya diagnostika. 2001;(4):61-72.
