Эффективность применения препарата инфемин у пациентов с PIN низкой степени с сопутствующей доброкачественной гиперплазией предстательной железы

Автор: Киселев В.И., Друх В.М., Муйжнек Е.Л., Кузнецов И.Н., Андрианова Е.А., Барановский П.М.

Журнал: Экспериментальная и клиническая урология @ecuro

Рубрика: Андрология

Статья в выпуске: 3, 2015 года.

Бесплатный доступ

Проведено промежуточное исследование эффективности нового препарата Инфемин на основе дииндолилметана (DIM) с улучшенной биодоступностью. В исследовании приняли участие 11 пациентов с диагнозом простатическая интраэпителиальная неоплазия (PIN) низкой степени на фоне ДГПЖ. I группа (4 пациента) получала препарат Инфемин в дозе 900 мг DIM в сутки, II группа (7 пациентов) получала плацебо. Для оценки эффективности терапии проводился анализ динамики морфологического индекса (МИ) по результатам гистологического исследования биоптатов предстательной железы (ПЖ), а также рассчитывалась доля пациентов с сохраняющейся PIN/ДГПЖ через 12 месяцев после начала применения препарата Инфемин. Также исследователями оценивался размер ПЖ, показатели уродинамики (Qmax, Qave, Vres), индексы качества жизни по шкалам IPSS и QoL и эректильной дисфункции по шкале IIEF через 3, 6, 9 и 12 месяцев после начала применения препарата Инфемин. Через 12 месяцев терапии в группе приема препарата Инфемин МИ снизился с 0,50 до 0,04, в то время как в группе плацебо МИ увеличился с 0,42 до 0,58, значимость различий между группами составила p=0,008 (критерий Манна-Уитни). У 50% пациентов в группе терапии препаратом Инфемин также наблюдался полный регресс PIN, при этом в группе плацебо регресс PIN не наблюдался ни у одного пациента (p=0,209, хи-квадрат с поправкой Йетса). По результатам исследования в группе терапии препаратом Инфемин отмечена положительная динамика (уменьшение) в отношении объема предстательной железы, а показателя уродинамики Vres через 3 месяца после начала исследования (p=0,0497, критерий Манна-Уитни). Оценка качества жизни, симптомов, отражающих расстройство мочеиспускания, и симптомов эректильной дисфункции не выявила значимых отличий с группой плацебо.

Еще

Простатическая интраэпителиальная неоплазия, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, 3'-дииндолилметан, препарат инфемин

Короткий адрес: https://sciup.org/142188047

IDR: 142188047

Список литературы Эффективность применения препарата инфемин у пациентов с PIN низкой степени с сопутствующей доброкачественной гиперплазией предстательной железы

  • Siegel R, Naishadham D, Jemal A. Cancer statistics, 2012.//CA Cancer J Clin. 2012. Vol. 62, N 1. P.10-29.
  • Ferlay J, Soerjomataram I, Ervik M, Dikshit R, Eser S, Mathers C, Rebelo M, Parkin DM, Forman D, Bray, F. GLOBOCAN 2012 v 1.1, Cancer Incidence and Mortality Worldwide: IARC CancerBase No. 11 . Lyon, France: International Agency for Research on Cancer; 2014.//URL: http://globocan.iarc.fr, accessed on 16/01/2015.chp.fut.ru/?p=stages
  • Злокачественные новообразования в России в 2012 году (заболеваемость и смертность). . М.: ФГБУ «МНИОИ им. П.А. Герцена» Минздрава России, 2014. 250 с.//URL: http://www.oncology.ru/service/statistics/malignant_tumors/2012.pdf.
  • Bostwick DG, Brawer MK. Prostatic intra-epithelial neoplasia and early invasion in prostate Cancer.// Cancer. 1987. Vol. 59, N 4. P. 788-794.
  • Helpap BG, Bostwick DG, Montironi R. The significance of atypical adenomatous hyperplasia and prostatic intraepithelial neoplasia for the development of prostate carcinoma. An update.// Virchows Arch. 1995. Vol. 426, N 5. P. 425-434.
  • Bostwick DG, Amin MB, Damjanov I, Linder J. Prostate and seminal vesicles.//In: Anderson’s pathology. ,, 10th edn. St. Louis: Mosby, 1996, 2197-230.
  • Epstein JI, Grignon DJ, Humphrey PA, McNeal JE, Sesterhenn IA, Tron-coso P, Wheeler TM. Interobserver reproducibility in the diagnosis of prostatic intraepithelial neoplasia.//Am J Surg Pathol. 1995 Vol. 19, N 8. P. 873-886.
  • Bostwick DG, Liu L, Brawer MK, Qian J. High-Grade Prostatic Intraepithelial Neoplasia. // Rev Urol. 2004. Vol. 6, N 4. P. 171-179.
  • Harvey H. A unifying hypothesis that links benign prostatic hyperplasia and prostatic intraepithelial neoplasia with prostate cancer. Invited comments.// Pathol Res Pract. 1995. Vol. 191, N 9. P. 924-934.
  • Heilen CA, Chang C. Androgen receptor in prostate cancer.// Endocrine Reviews. 2004. Vol. 25, N 2. P. 276-308.
  • Garda-Cruz E, Piqueras M, Ribal MJ, Huguet J, Serapiao R, Peri L, Izquierdo L, Alcaraz A. Low testosterone level predicts prostate cancer in re-biopsy in patients with high grade prostatic intraepithelial neoplasia.//BJU Int. 2012. 110, N 6, Pt B. P. 199-202.
  • Roy AK, Lavrovsky Y, Song CS, Chen S, Jung MH, Velu NK, Bi BY, Chatterjee B. Regulation of androgen action. // Vitam Horm. 1999. Vol. 55. P. 309-352.
  • Stein MN, Patel N, Bershadskiy A, Sokoloff A, Singer EA. Androgen synthesis inhibitors in the treatment of castration-resistant prostate cancer. // Asian J Androl. 2014.Vol. 16, N 3. P. 387-400.
  • Farnsworth WE. Roles of estrogen and SHBG in Prostate physiology.// Prostate 1996. Vol. 28, N 1. P.17-23.
  • De Marzo AM, Platz EA, Sutcliffe S, Xu J, Grönberg H, Drake CG, Nakai Y, Isaacs WB, Nelson WG. Inflammation in prostate carcinogenesis. // Nat Rev Cancer. 2007. Vol. 7, N 4. P. 256-269.
  • Kang GH, Lee S, Lee HJ, Hwang KS. Aberrant CpG island hyperme-thylation of multiple genes in prostate cancer and prostatic intraepithelial neoplasia. // J Pathol. 2004. Vol. 202, N 2. P. 233-240.
  • Abbas A, Gupta S. The role of histone deacetylases in prostate cancer. // Epigenetics. 2008. Vol. 3, N 6. P. 300-309.
  • Banerjee S, Kong D, Wang Z, Bao B, Hillman GG, Sarkar FH. Attenuation of multi-targeted proliferation-linked signaling by 3, 3'-diindolylmethane (DIM): from bench to clinic. // Mutat Res. 2011. Vol. 728. P. 47-66.
  • Le HT, Schaldach CM, Firestone GL, Bjeldanes LF. Plant-derived 3, 3'-Diindolylmethane is a strong androgen antagonist in human prostate cancer cells. // J Biol Chem. 2003. Vol. 278. P. 21136-21145.
  • Souli E, Machluf M, Morgenstern A, Sabo E, Yannai S. Indole-3-carbinol (I3C) exhibits inhibitory and preventive effects on prostate tumors in mice. // Food Chem Toxicol. 2008. Vol. 46. N 3. P. 863-870.
  • Fares F. The Anti-Carcinogenic Effect of Indole-3-Carbinol and 3, 3'-Diindolylmethane and their Mechanism of Action.//Med Chem. 2014. S1 DOI: 10.4172/2161-0444.S1-002
  • Wu TY, Khor TO, Su ZY, Saw CL, Shu L, Cheung KL, Huang Y, Yu S, Kong AN. Epigenetic modifications of Nrf2 by 3, 3’-diindolylmethane in vitro in TRAMP C1 cell line and in vivo TRAMP prostate tumors. // AAPS J. 2013. Vol.15, N 3. P. 864-874.
  • Beaver LM1, Yu TW, Sokolowski EI, Williams DE, Dashwood RH, Ho E. 3, 3'-Diindolylmethane, but not indole-3-carbinol, inhibits histone deacetylase activity in prostate cancer cells. // Toxicol Appl Pharmacol. 2012. Vol. 263. N 3. P. 345-51.
  • Xue L, Firestone GL, Bjeldanes LF. DIM stimulates IFN-gamma gene expression in human breast cancer cells via the specific activation of JNK and p38 pathways.// Oncogene. 2005. Vol. 24. P. 2343-2353.
  • Cho HJ, Seon MR, Lee YM, Kim J, Kim JK, Kim SG, Park JH. 3, 3'-Di-indolylmethane suppresses the inflammatory response to lipopolysaccha-ride in murine macrophages. // J Nutr. 2008. Vol. 138. N 1, P. 17-23.
  • Kong D, Li Y, Wang Z, Banerjee S, Sarkar FH. Inhibition of angiogenesis and invasion by 3, 3'-diindolylmethane is mediated by the nuclear factor-kappaB downstream target genes MMP-9 and uPA that regulated bioavailability of vascular endothelial growth factor in prostate cancer. // Cancer Res. 2007. Vol. 67. N 7, P. 3310-3319.
  • Wu T, Chen C, Li F, Chen Z, Xu Y, Xiao B, Tao Z. 3, 3'-Diindolylmethane inhibits the invasion and metastasis of nasopharyngeal carcinoma cells in vitro and in vivo by regulation of epithelial mesenchymal transition. // Exp Ther Med. 2014. Vol. 7, N 6. P. 1635-1638.
  • Semov A, Iourtchenco L, Liu LF, Li S, Yan X, Xiaoxue S, Muyjnek E, Kiselev V, Alakhov V. Diindolylmethane (DIM) selectively inhibits cancer stem cells.//Biochem Biophys Res Commun. 2012. Vol. 424:45-51.
  • Kiselev VI. Diindolylmethane-based drug for the treatment of hyperplastic and inflammatory diseases.//WO 2011/136691 A1. 2011.
Еще
Статья научная