Эффективность стентирования у больных с рецидивом стенокардии после коронарного шунтирования. Результаты 3-летнего проспективного наблюдения
Автор: Тепляков А.Т., Гракова Е.В., Крылов А.Л., Веснина Ж.В.
Журнал: Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины @cardiotomsk
Рубрика: Клинические исследования
Статья в выпуске: 2-1 т.26, 2011 года.
Бесплатный доступ
Изучена отдаленная эффективность эндоваскулярной реваскуляризации миокарда у больных ИБС с рецидивом стенокардии после перенесенного КШ. Выявлено, что через 71 мес. после перенесенного КШ причиной нарастания коронарной недостаточности является закрытие шунтов (в 58,1% - аутовенозных и в 46,2% - артериальных) и в 88,2% - гемодинамически значимое стенозирование нативных КА. Через 3 года после повторной реваскуляризации посредством стентирования нативных КА и шунтов сохраняется высокая антиишемическая эффективность, проявляющаяся снижением частоты и тяжести стенокардии, возрастанием физической толерантности, регрессом ремоделирования ЛЖ и улучшением показателей внутрисердечной гемодинамики. Повторная эндоваскулярная реваскуляризация у этой тяжелой категории больных безопасна и высокоэффективна, при этом клиническая эффективность вмешательства сопоставима с первичным стентированием коронарных артерий, достигая 67,6%.
Стентирование, повторная реваскуляризация, коронарное шунтирование
Короткий адрес: https://sciup.org/14919451
IDR: 14919451
Список литературы Эффективность стентирования у больных с рецидивом стенокардии после коронарного шунтирования. Результаты 3-летнего проспективного наблюдения
- Ferguson T.B. Jr., Hammill B.G., Peterson E.D. et al. A decade of change -risk profiles and outcomes for isolated coronary artery bypass grafting procedures//Ann. Thorac. Surg. -2002. -Vol. 73. -P. 480-489.
- Sedrakyan A., Wu A.W., Parashar A. et al. Offpump surgery is associated with reduced occurrence of stroke and other morbidity as compared with traditional coronary artery bypass grafting: a meta#analysis of systematically reviewed trials//Stroke. -2006. -Vol. 37. -P. 2759-2769.
- Jones R.H., Kesler K., Phillips H.R. 3rd et al. Longterm survival benefits of coronary artery bypass grafting and percutaneous transluminal angioplasty in patients with coronary artery disease//J. Thorac. Cardiovasc. Surg. -1996. -Vol. 111. -P. 1013-1025.
- Dzavik V., Ghali W.A., Norris C. et al. Longterm survival in 11, 661 patients with multivessel coronary artery disease in the era of stenting: a report from the Alberta Provincial Project for Outcome Assessment in Coronary Heart Disease (APPROACH) Investigators//Am. Heart. J. -2001. -Vol. 142. -P. 119-126.
- Карпов Р.С., Дудко В.А. Атеросклероз. Патогенез, клиника, функциональная диагностика, лечение. -Томск: STT, 1998. -736 c.
- Pocock S. Meta-analisis of randomized trials comparing coronary angioplasty with bypass surgery//Lancet. -1995. -Vol. 344. -P. 1184-1189.
- Тепляков А.Т., Аптекарь В.Д., Рыбальченко Е.В. и др. Эволю# ция коронарной недостаточности и ишемической дисфункции левого желудочка и возможности эффективной вторичной их профилактики у больных после реваскуляризации ишемиизированного миокарда (10-летнее проспективное наблюдение)//Сибирский медицинский журнал (Томск). -2007. -T. 22, № 3. -C. 24-29.
- Тепляков А.Т., Мамчур С.Е., Вечерский Ю.Ю. Коронарное шунтирование: оптимизация восстановительного лечения. -Томск: Изд-во Том. ун-та, 2006. -360 c.
- Weintraub W. Eightyear mortality in the Emory Angioplasty versus Surgery Trial (EAST)//J. Am. Coll. Cardiol. -2000. -Vol. 35. -P. 1116-1121.
- Loop F.D., Cosgrove D.M. Repeat coronary bypass surgery: selection of cases, surgical risks and longterm outlook//Mod. Consepts. Cardiovasc. Dis. -1986. -Vol. 55. -P. 31-36.
- Schaff H.V., Orzulak T.A., Gersh B.J. The morbidity and mortality of re#operation for coronary artery disease and analysis of late results with use of actuarial estimate of eventfree interval//J. Thorac. Cardiovasc. Surg. -1983. -Vol. 85. -P. 508-515.
- Честухин В.В. Инвазивная диагностика и интервенционное лечение. -М.: Принт-Ателье, 2006. -187 с.
- Тепляков А.Т., Ахмедов Ш.Д., Мамчур С.Е. и др. Клиническая диагностика ишемической дисфункции при минимально инвазивной реваскуляризации миокарда. -Томск: Изд-во Том. ун-та, 2002. -300 c.
- Kapur A., Hall R.J., Malik, I.S., et al. Randomized Comparison of Percutaneous Coronary Intervention With Coronary Artery Bypass Grafting in Diabetic Patients: 1-Year Results of the CARDia (Coronary Artery Revascularization in Diabetes)//Trial. J. Am. Coll. Cardiol. -2010. -Vol. 55. -P. 432-440.
- King S.B., Lembo N.J., Hall E.C. et al. For the EAST Investigators. The Emory Angioplasty vs Surgery Trial (EAST): analysis of baseline characteristics//Am. J. Cardiol. -1995. -Vol. 75. -P. 42-59.
- Бокерия Л.А., Алекян Б.Г., Коломбо А. и др. Интервенционные методы лечения ИБС. -М.: Изд-во НЦХ им. А.Н. Бакулева, 2002. -417 с.
- Bourassa M.G., Detre K.M., Johnston J.M. et al. Effect of prior revascularization on outcome following percutaneous coronary intervention. NHLBI Dynamic Registry//Eur. Heart J. -2002. -Vol. 23. -P. 1546-1555.
- Кухарчук В.В., Аксенов В.А., Аронов Д.М., с соавт. Национальные рекомендации по диагностике и коррекции нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2007. Т. 6. № 6 S3.
- Applegate R.J., Matthew T.S., William C.L. et al. Incidence of Coronary Stent Thrombosis Based on Academic Research Consortium Definitions//Am. J. Cardiol. -2008. -Vol. 102 (Issue 6). -P. 683-688.
- Иоселиани Д.Г. ИБС в аспекте хирургического лечения (клинико-ангиографические, гемодинамические и анатомические исследования): автореф. дис.... докт. мед. наук. -М., 1979. -31 с.
- Тепляков А.Т., Кузнецова А.В., Степачева Т.А. и др. Влияние атерогенной дислипопротеидемии на состояние коронарного русла, проходимость коронарных шунтов после хирургической реваскуляризации и гиполипидемическая эффективность длительной (12-36 мес.) вторичной профилактики ингибитором ГМК-КоА-редуктазы симвастатином//Сибирский медицинский журнал (Томск). -2006. -№ 2. -С. 12-21.
- Fenton B.H., Fishman D.L., Savage M.P. et al. Long#term angiographic end clinical outcome after implantation of balloonexpandable stents in aortocoronary saphenous vein grafts//Am. J. Cardiol. -1994. -Vol. 63. -Р. 1187-1191.
- Ivert T., Holmgren A., Landou C.H. Exercise tolerance five years after coronary bypass surgery in relation to clinical and angiographic findings//J. Thorac. Cardiovasc. Surg. -1981. -Vol. 15, No. 2. -Р. 179-186.
- Алекян Б.Г. Бузиашвили Ю.И., Власов Г.П. и др. Транслюминальная баллонная ангиопластика у больных с возвратом стенокардии после операции аортокоронарного шунтирования//Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. -1996. -№ 6. -С. 23.
Статья научная
