Эхография при трансплантации печени: обзор литературы

Бесплатный доступ

Трансплантация печени справедливо считается единственным радикальным методом лечения терминальных хронических заболеваний печени и пациентов с острой печеночной недостаточностью. Однако, несмотря на накопленный опыт ведения пациентов этой группы, уровень развития осложнений остается еще на достаточно высоком уровне. Успех коррекции возникающих патологических состояний в значительной степени зависит от сроков их диагностики. Поскольку развивающиеся после трансплантации печени осложнения чаще всего не имеют специфических клинико-биохимических проявлений, использование визуализационных методов исследования играет ключевую роль в оценке состояния трансплантированного органа на всех этапах послеоперационного периода. Среди всех инструментальных методов ультразвуковое исследование с использованием допплеровских методик, проводимое в почасовом режиме непосредственно в палате интенсивной терапии, с точностью до 97 % и специфичностью до 100 % позволяет выявлять сосудистые посттрансплантационные осложнения в максимально короткие сроки. Их своевременная коррекция позволяет избежать потери трансплантата. Использование динамического наблюдения способствует дифференциальной диагностике в выявлении несосудистых осложнений на разных этапах послеоперационного периода. Применение современных методик в значительной степени расширяют возможности эхографии. Так, применение контрастного усиления не только сокращает время исследования, но и повышает чувствительность доплерографии в оценке проходимости сосудистого русла, особенно у пациентов со снижением центральной гемодинамики. Использование методик ARFI-эластографии у пациентов в поздние сроки послеоперационного периода дает возможность объективно оценивать степень выраженности фиброза печеночного трансплантата.

Еще

Трансплантация печени, эхолокация, отторжение трансплантата

Короткий адрес: https://sciup.org/143176792

IDR: 143176792   |   DOI: 10.20340/vmi-rvz.2021.1.TX.2

Список литературы Эхография при трансплантации печени: обзор литературы

  • Crossin JD, Muradali D, Wilson SR. US of liver transplants: normal and abnormal. RadioGraphics. 2003;23(5):1093-1114. PMID: 12975502 https://doi.org/ =10.1148/rg.235035031
  • Boraschi P, Donati F. Complications of orthotopic liver transplantation: imaging findings. Abdom Imaging. 2004;29(2):189-202. PMID: 15290945 https://doi.org/10.1007/s00261-003-0109-8
  • Martino MD, Rossi M, Menini G, Melandro F, Anzidei M, Vizio OSD, et al. Imaging Follow-Up After Liver Transplantation. Br J Radiol. 2016;89(1064):20151025. PMID: 27188846 https://doi.org/10.1259/bjr.20151025
  • Olivo R, Guarrera JV, Pyrsopoulos NT. Liver Transplantation for Acute Liver Failure. Clin Liver Dis. 2018;22(2):409-417. PMID: 29605075 https://doi.org/10.1016/j.cld.2018.01.014
  • Desai M, Neuberger J. Chronic liver allograft dysfunction. Transplant Proc. 2009;41(2):773-776. PMID: 19328977 https://doi.org/10.1016/j.transproceed.2009.01.038
  • Girometti R, Como G, Bazzocchi M, Zuiani C. Post-operative imaging in liver transplantation: State-of-the-art and future perspectives. World J Gastroenterol. 2014;20(20): 6180-6200. PMID: 24876739 https://doi.org/10.3748/wjg.v20.i20.6180
  • Khubutiya M.SH., Chzhao A.V., Shadrin K.B. Oslozhneniya u retsipiyentov pri transplantatsii pecheni: sov-remennyye predstavleniya o patogeneze i osnovnykh napravleniyakh profilaktiki i lecheniya. Vestnik trans-plantologii i iskusstvennykh organov. 2009; 11(2):61-66. (In Russ).
  • Varotti G, Grazi GL, Vetrone G, Ercolani G, Cescon M, Del Gaudio M, et al. Causes of early acute graft failure after liver transplantation: analysis of a 17-year single-centre experience. Clin Transplant. 2005;19(4):492-500. PMID: 16008594 https://doi.org/10.1111/j.1399-0012.2005.00373.x
  • Pareja E, Cortes M, Navarro R, Sanjuan F, López R, Mir J. Vascular Complications After Orthotopic Liver Transplantation: Hepatic Artery Thrombosis. Transplant Proc. 2010;42(8):2970-2972. PMID: 20970585 https://doi.org/10.1016/j.transproceed.2010.07.063
  • Ahmad T, Chavhan Govind B, Avitzur Y, Moineddin R. Doppler Parameters of the Hepatic Artery as Predictors of Graft Status in Pediatric Liver Transplantation. Am J Roentgenol. 2017;209(3):671-675. PMID: 28657844 https://doi.org/10.2214/AJR.17.17902
  • Fazal H. Imaging of Liver Transplantation Complications. Available at: https://emedicine.medscape.com/article/375855-overview [Accessed 08 jule 2020].
  • Uzochukwu LN, Bluth EI, Smetherman DH, Troxclair LA, Loss GE Jr, Cohen A, et al. Early Postoperative Hepatic Sonography as a Predictor of Vascular and Biliary Complications in Adult Orthotopic Liver Transplant Patients. AJR Am J Roentgenol. 2005; 185(6): 1558-1570. PMID: 16304013 https://doi.org/10.2214/AJR.04.1258
  • Bhargava P, Vaidya S, Dick AAS, Dighe M. Imaging of Orthotopic Liver Transplantation: Review Citation. AJR Am J Roentgenol. 2011;196(3 Suppl):WS15-WS25 Quiz S35-38. PMID: 21343537 https://doi.org/10.2214/AJR.09.7221
  • García-Criado A, Gilabert R, Salmerón JM, Vilana R, Bianchi L, et al. Significance of and contributing factors for a high resistive index of Doppler sonography of the hepatic artery immediately after surgery: prognostic implications for liver transplant recipients. AJR Am J Roentgenol. 2003;181(3):831-838. PMID: 12933490 https://doi.org/10.2214/ajr.181.3.1810831
  • Sadykov CH.T., Kunanbayeva D.M., Bayguisova D.Z. Ul'trazvukovaya diagnostika posle ortotopicheskoy transplantatsii pecheni. UZ -diagnostika sosudistykh oslozhneniy v ranniy posttransplantatsionnyy period. Vestnik khirurgii Kazakhstana. 2019;(1):14-18. (In Russ).
  • García-Criado A, Gilabert R, Berzigotti A, Brú C. Doppler Ultrasound Findings in the Hepatic Artery Shortly After Liver Transplantation. AJR Am J Roentgenol. 2009; 193(1): 128-135. PMID: 19542404 https://doi.org/10.2214/AJR.07.3919
  • Harms J, Chavan A, Ringe B, Galanski M, Pichlmay R. Vascular Complications in Adult Patients After Ortho-topic Liver Transplantation: Role of Color Duplex Sonography in the Diagnosis and Management of Vascular Complications. Bildgebung. 1994;61(1):14-19. PMID: 8193511
  • Caiado AHM, Blasbalg R, Zafred Marcelino AS, da Cunha Pinho M, Chammas MC, da Costa Leite C, et al. Complications of Liver Transplantation: Multimodality Imaging Approach. RadioGraphics. 2007;27(5):1401-1417. PMID: 17848699 https://doi.org/10.1148/rg.275065129
  • Stine JG, Pelletier SJ, Schmitt TM, Porte RJ, Northup PG. Pre-transplant portal vein thrombosis is an independent risk factor for graft loss due to hepatic artery thrombosis in liver transplant recipients. HPB (Oxford). 2016;18(3):279-286. PMID: 27017168 https://doi.org/10.1016Zj.hpb.2015.10.008
  • Luu LA, Rawashdeh B, Goldaracena N, Agarwal A, McCracken EK, Sahli ZT, et al. Hepatic Artery Thrombosis and Takotsubo Syndrome After Liver Transplantation - Which Came First? Am J Case Rep. 2020;21:e920263. PMID: 32287173 https://doi.org/10.12659/AJCR.920263
  • García-Criado A, Gilabert R, Nicolau C, Real I, Arguis P, Bianchi L, et al. Early detection of hepatic artery thrombosis after liver transplantation by Doppler ultrasonography: prognostic implications. J Ultrasound Med. 2001;20(1):51 -58. PMID: 11149529 https://doi.org/10.7863/jum.2001.20.1.51
  • Denys A, Chevallier P, Doenz F, Qanadli SD, Sommacale D, Gillet M, et al. Interventional radiology in the management of complications after liver transplantation. Eur Radiol. 2004;14(3):431-439. PMID: 14714140 https://doi.org/10.1007/s00330-003-2196-x
  • Bekker J, Ploem S, de Jong KP. Early hepatic artery thrombosis after liver transplantation: a systematic review of the incidence, outcome and risk factors. Am J Transplant. 2009;9(4):746-757. PMID: 19298450 https://doi.org/10.1111/j.1600-6143.2008.02541.x
  • Âberg F, Isoniemi H, Höckerstedt K. Long-Term Results of Liver. Transplant Scand J Surg. 2011;100(1):14-21. PMID: 21482501 https://doi.org/10.1177/145749691110000104
  • Nghiem HV. Imaging of hepatic transplantation. Radiol Clin North Am. 1998;36(2):429 - 443. PMID: 9520993 https://doi.org/10.1016/s0033-8389(05)70033-6
  • Soliman T, Bodingbauer M, Langer F, Berlakovich GA, Wamser P, Rockenschaub S, et al. The role of complex hepatic artery reconstruction in orthotopic liver transplantation. Liver Transpl. 2003;9(9):970-975. PMID: 12942459 https://doi.org/10.1053/jlts.2003.50167
  • Tatarkina M.A., Kamalov YU.R., Rzayev R.T., Kryzhanovskaya E.YU., Kim E.F., Filin A.V., i dr. Abdominal'noye ul'trazvukovoye issledovaniye v vyyavlenii sosudistykh disfunktsiy pri rodstvennoy trans-plantatsii levogo lateral'nogo sektora pecheni u detey mladshego vozrasta. Ul'trazvukovaya i funktsion-al 'naya diagnostika. 2013; (2): 91-99.
  • Horrow MM, Blumenthal BM, Reich DJ, Manzarbeitia C. Sonographic diagnosis and outcome of hepatic artery thrombosis after orthotopic liver transplantation in adults. AJR Am J Roentgenol. 2007;189(2):346-351. PMID: 17646460 https://doi.org/10.2214/AJR.07.2217
  • Low G, Crockett AM, Leung K, Walji AH, Patel VH, Shapiro AMJ, et al. Imaging of Vascular Complications and Their Consequences Following Transplantation in the Abdomen. Radiographics. 2013;33(3):633-652. PMID: 23674767 https://doi.org/10.1148/rg.333125728
  • Hsiao CY, Ho CM, Wu YM, Ho MC, Hu RH, Lee PH. Management of early hepatic artery occlusion after liver transplantation with failed rescue. World J Gastroenterol. 2015;21 (44): 12729-12734. PMID: 26640351 https://doi.org/10.3748/wjg.v21.i44.12729
  • Berry JD, Sidhu PS. Microbubble Contrast-Enhanced Ultrasound in Liver Transplantation. Eur Radiol. 2004;14(Suppl 8):96-103. PMID: 15700337
  • Hom BK, Shrestha R, Palmer SL, Katz MD, Selby RR, Asatryan Z, et al. Prospective evaluation of vascular complications after liver transplantation: comparison of conventional and microbubble contrast-enhanced US. Radiology. 2006; 241(1):267-274. PMID: 16990679 https://doi.org/10.1148/radiol.2411050597
  • Uflacker R, Selby JB, Chavin K, Rogers J, Baliga P. Transcatheter splenic artery occlusion for treatment of splenic artery steal syndrome after orthotopic liver transplantation. Cardiovasc Intervent Radiol. 2002; 25(4):300-306. PMID: 12042994 https://doi.org/10.1007/s00270-002-2614-5
  • Nüssler N, Settmacher U, Haase R, Stange B, Heise M, Neuhaus P. Diagnosis and treatment of arterial steal syndromes in liver transplant recipients. Liver Transpl. 2003;9(6):596-602. PMID: 12783401 https://doi.org/10.1053/jlts.2003.50080
  • Sevmis S, Boyvat F, Aytekin C, Gorur SK, Karakayali H, Moray G, et al. Arterial steal syndrome after orthotopic liver transplantation. Transplant Proc. 2006;38(10):3651-3655. PMID: 17175358 https://doi.org/10.1016/j.transproceed.2006.10.145
  • Lima CX, Mandil A, Ulhoa AC, Lima AS. Splenic Artery Steal Syndrome After Liver Transplantation: An Alternative Technique of Embolization. Transplant Proc. 2009;41 (5): 1990-1993. PMID: 19545776 https://doi.org/10.1016/j.transproceed.2009.01.086
  • Samacho JC, Coursey-Moreno C, Telleria JC, Aguirre DA, Torres WE, Mittal PK. Nonvascular post-liver transplantation complications: from US screening to cross-sectional and interventional imaging. Radiographics. 2015;35(1):87-104. PMID: 25590390 https://doi.org/10.1148/rg.351130023
  • Altman A, Zangan SM. Benign Biliary Strictures. Semin Intervent Radiol. 2016;33(4):297-306. PMID: 27904249 https://doi.org/10.1055/s-0036-1592325
  • Beswick DM, Miraglia R, Caruso S, Marrone G, Gruttadauria S, Zajko AB, et al. The role of ultrasound and magnetic resonance cholangiopancreatography for the diagnosis of biliary stricture after liver transplantation. Eur J Radiol. 2012;81(9):2089-2092. PMID: 21906897 https://doi.org/10.1016/j.ejrad.2011.07.008
  • Sugimoto H, Kato K, Hirota M, Takeda S, Kamei H, Nakamura T, et al. Serial Measurement of Doppler Hepatic Hemodynamic Parameters for the Diagnosis of Acute Rejection After Live Donor Liver Transplantation. Liver Transplant. 2009;15(9):1119-1125. PMID: 19718629 https://doi.org/10.1002/lt.21777
  • Itri JN, Heller MT, Tublin ME. Hepatic transplantation: postoperative complications. Abdom Imaging. 2013;38(6):1300-1333. PMID: 23644931 https://doi.org/10.1007/s00261-013-0002-z
  • Aleksandrova I.V., Yermolov A.S., Chzhao A.V., Artamonov V.V., Rey S.I. Al 'buminovyy dializ (mars-terapiya) u bol'nykh s disfunktsiyey pechenochnogo transplantata. Anesteziologiya i reanimatologiya. 2008; (6): 6770. (In Russ).
  • Chung YK, Choi HJ, Na GH, You YK, Park IY. Postoperative Doppler Ultrasonography in Liver Transplantation. Transplant Proc. 2018;50(4):1100-1103. PMID: 29731074 https://doi.org/10.1016/j.transproceed.2018.02.033
  • Repina E.V., Makarkina M.A., Nagovitsina R.YU., Dunayevskaya S.S., Deulina V.V. Kompleksnaya ul 'trazvukovaya diagnostika oslozhneniy posle ortotopicheskoy transplantatsii pecheni. Sovremennyye prob-lemy nauki i obrazovaniya. 2019; (6): 210. (In Russ).
  • Rykhtik P.I., Ryabova E.N., Murtazaliyeva M.S., Vasenin S.A., Shkalova L.V., Zagaynov V.E. Kompleksnoye obsledovaniye patsiyentov posle transplantatsii pecheni s ispol' zovaniyem ARFI-elastografii. Ul 'trazvukovaya i funktsional 'naya diagnostika. 2015;(5S):148-149. (In Russ).
  • Niyazova A.R., Ogurtsov P.P., Syutkin V.U., Mazurchik N.V. Diagnosticheskaya tsennost' razlichnykh la-boratornykh metodov otsenki fibroza u retsipiyentov pecheni, perenesshikh transplantatsiyu po povodu terminal 'nykh stadiy gepatita S. Vestnik poslediplomnogo obrazovaniya. 2016;(4):45-49. (In Russ).
  • Ryabova E.N., Rykhtin P.I., Shatokhina I.V., Vasenin S.A, Zagaynov V.E. Opyt primeneniya ARFI-elastografii pecheni u patsiyentov posle vypolneniya ortotopicheskoy transplantatsii pecheni. Vestnik transplantologii i iskusctvennykh organov. 2017; 19 (S): 117.
Еще
Статья научная