Экономическая оценка последствий ДТП

Основная часть. Основная цель системы здравоохранения РФ – обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки [1]. Достижение данной цели невозможно без высокого уровня финансового обеспечения системы здравоохранения, так как уровень финансирования здравоохранения напрямую влияет на качественное состояние всех составляющих процесса развития здравоохранения страны (уровень обеспеченности населения медицинскими кадрами, количество медицинских организаций, размер и динамика подушевого норматива, обеспеченность больничными койками и т.д.).

Проведем анализ расходов бюджетной системы Российской Федерации на здравоохранение в 2015–2021 годы (табл. 1).

Таблица 1

Расходы бюджетной системы Российской Федерации на здравоохранение в 2015–2021 годы , млрд рублей [2]

Согласно таблице 1, получены следующие выводы. Расходы консолидированного бюджета РФ и бюджетов государственных внебюджетных фондов на здравоохранение большую часть рассмотренного временного промежутка увеличивались, снижение расходов произошло только в 2017 году. В 2016 году, с одной стороны, общие расходы на здравоохранение выросли на 263,41 млрд рублей с 2860,99 до 3124,40 млрд рублей (произошло увеличение на 9,21 %), а, с другой стороны, такие показатели как «скорая медицинская помощь», «санаторно-оздоровительная помощь» «санитарно-эпидемиологическое благополучие» и «прикладные научные исследования в области здравоохранения» по большей части незначительно снизились на 12,36 %, 2,94 %, 2,82 % и 2,19 % соответственно. В 2017 году произошло общее снижение расходов на 303,50 млрд рублей (цепной темп роста – 90,29 %) до 2820,90 млрд рублей, что было вызвано проводившейся в 2017 году политикой оптимизации расходов бюджета. Так в 2017 году значительное снижение финансирования затронуло стационарную медицинскую помощь, денежное обеспечение которой сократилось на 71,60 млрд рублей (цепной темп роста – 85,55 %), а также произошло уменьшение финансирования показателя «другие вопросы в области здравоохранения» – уменьшение на 296,70 млрд рублей или на 12,92 % (причем важно отметить, что снижение данного показателя крайне отрицательно сказывается на качестве предоставляемых медицинских услуг, так как в этот показатель включается фонд оплаты труда медицинских работников, а снижение денежного вознаграждения труда медработников ведет к снижению мотивации по оказанию качественной и своевременной медицинской помощи населению). В 2018–2019 годах расходы на здравоохранение имели тенденцию к постепенному росту, увеличившись на 495,01 млрд рублей и 473,78 млрд рублей, соответственно. В 2020 году наблюдался наибольший рост расходов на здравоохранение за весь рассмотренный нами период на внушительные 1149,61 млрд рублей (цепной темп прироста – 30,34 %), что было связано со вспыхнувшей в 2020 году пандемией коронавируса и необходимостью дополнительного финансирования системы здравоохранения. В 2021 году расходы консолидированного бюджета РФ и бюджетов государственных внебюджетных фондов на систему здравоохранения выросли по сравнению с 2020 годом на 228,00 млрд рублей (на 4,62 %), где больше всего выросли расходы на амбулаторную помощь – 90,72 млрд рублей, а сильнее всего сократились на стационарную медицинскую помощь – 71,93 млрд рублей. Таким образом, общие расходы на здравоохранение в Российской Федерации с 2015 года по 2021 год выросли на 2306,31 млрд рублей или на 81 %.

Исходя из значений пункта «доля расходов на здравоохранение в ВВП государства, %» можно сделать ряд выводов.

Во-первых, что в 2015–2021 годы данный показатель как увеличивался, так и уменьшался и превысил границу 4 % ВВП только в 2020 году.

Во-вторых, большую часть рассмотренного временного промежутка темп роста показателя «доля расходов на здравоохранение в ВВП государства» не смог обогнать или хотя бы достигнуть темп роста показателя «расходы консолидированного бюджета РФ и бюджетов государственных внебюджетных фондом», это говорит о том, что хоть расходы на здравоохранение растут, но темпы их роста уступают общему росту экономики страны, что, в конечном счете, негативно сказывается на качестве и доступности предоставляемых медицинских услуг населению страны [3].

В-третьих, согласно рекомендации Всемирной организации здравоохранения, затраты на финансовое обеспечение здравоохранения должны составлять не менее 6 % ВВП. Россия тратит на здравоохранение в полтора раза меньше, чем предусмотрено данными рекомендациями ив два-три раза меньше развитых стран Европы, северной Америки и Японии, в данных странах затраты на финансирование здравоохранения составляют 9–17 % ВВП. Российская Федерация, в большинстве своем, отстает даже от европейских стран бывшего социалистического лагеря, в таких как Венгрия, Польша, Болгария, а также, в бывших союзных республиках, например, в Эстонии, где затраты на здравоохранение составляют 4,2– 4,9 % ВВП [4].

Заключение. Важно отметить, что существующее недофинансирование системы здравоохранения в России приводит к дефициту кадров, повышенной нагрузке на медицинских работников и, таким образом, создает препятствия для населения в доступе к качественной охране здоровья. В совокупности, эти факторы способствуют повышенной смертности и инвалидизации, в особенности граждан трудоспособного возраста. Для преодоления кризиса системы требуется приостановка её оптимизации и постоянное и последовательное увеличение финансирования сферы здравоохранения опережающими (на фоне инфляционных процессов) темпами. В свою очередь, снижение финансирования системы здравоохранения неприемлемо и нецелесообразно, так как это, с большой долей вероятности,