Экономическое обоснование реабилитации детей с нарушением опорно-двигательного аппарата в Карелии с помощью тренажёра для вертикализации на тренировках по фигурному катанию

To view a copy of this license, visit

За последние 10 лет большое внимание уделено реабилитации, социализации и сохранению здоровья детей, имеющих ограничения возможностей здоровья. Согласно статистическим данным за 2022 г ., число детей, имеющих отклонения в состоянии здоровь я, увеличивается по сравнению с прошлыми годами [1].

В условиях нестабильной политической и экономической ситуации родители часто не могут выбрать из существующих вариантов реабилитации ребёнка лучший, т.к. он может быть недоступен по географическим или финансовым причинам.

Состояние детей, развитие их физических качеств отличается от развития их сверстников в южных и центральных регионах страны [2, 4]. Меньшее число солнечных дней, необходимость приобретать зимнюю и больше демисезонной одежды, отсутствие возможности питаться разнообразной местной сезонной пищей, а также потребность в дополнительном приёме витаминов – это те факторы, которые первыми приходят на ум, когда мы говорим о воспитании детей в условиях Крайнего Севера и местностях, прирав-нённых к ним.

Работа по реабилитации детей, имеющих ограничения возможностей здоровья, может быть построена с учётом обращения в специализированные учреждения. Эта услуга предоставляется бесплатно в рамках индивидуального плана реабилитации. Другой возможностью взаимодействия является участие в проектах волонтёрского корпуса по социализации детей, центров адаптивной физкультуры и самостоятельное обучение на соответствующих курсах повышения квалификации [3, 6, 7].

Исследование, описанное в данной работе, были проведены в рамках проекта «Создание тренажёра для вертикализации детей, имеющих поражение опорно-двигательного аппарата», поддержанного в рамках Программы поддержки НИОКР студентов, аспирантов и лиц, имеющих учёную степень, обеспечивающих значительный вклад в иннова- ционное развитие отраслей экономики и социальной сферы Республики Карелия, в 2023 году, финансируемой Правительством Республики Карелия (Договор №3-Г22 от 29.12.2022 между ФГБОУ ВО «Петрозаводский государственный университет» и Фондом венчурных инвестиций Республики Карелия).

Анализ публикаций по проблематике исследования

Мониторинг источников по теме исследования показал, что в большей степени авторы уделяют внимание тому, какими средствами реабилитация и сохранение физического здоровья ребёнка будут наиболее эффективны. Однако с рождением ребёнка с особенностями здоровья полностью меняется социально-бытовой уклад семьи. Зачастую один член семьи расставляет приоритеты таким образом, что ему приходится уволиться и постоянно находиться с ребёнком, чтобы обеспечить его жизнедеятельность и проводить процедуры по реабилитации. Многие родители характеризуют данную ситуацию, как безвыходную, видят в ней окончание всех своих надежд, достижений, стремлений [5]. Основной проблемой в изученной литературе называется снижение уровня достатка семьи, отсутствие возможности родителям заниматься собой и снижать тем самым неизбежное выгорание, а также увеличение расходов, связанных с приобретением оборудования (коляски, ходунки и пр.), транспортными расходами (инва-такси, перевозка и др.), а также приобретение медикаментов и оплата услуг по реабилитации (массажи, ЛФК, занятия с инструктором и т.п.).

Методы и методология

Авторы рассмотрели экономический потенциал использования изобретения тренажёра для реабилитации детей с нарушениями здоровья без отъезда из Республики Карелия, средствами и методами адаптивной физической культуры.

На основании анализа литературы по теме исследования, имеющихся коммерческих предложений и утверждённых прайсов на услуги по реабилитации детей с поражением -----------------------------------------1 163

СЕРВИС

В РОССИИ

И ЗА РУБЕЖОМ

опорно-двигательного аппарата, авторы сделали вывод о том, что оплата такой работы требует значительных затрат. В табл. 1 показаны цены на услуги по реабилитации в отдельных регионах и городах России.

Таблица 1 – Стоимость услуг по реабилитации (прямые и косвенные расходы) в медицинских реабилитационных учреждениях

Цена за одну №     Услуга                        Регион процедуру, руб.
1 Массаж ног	400,00	Москва
2 Занятие по ЛФК	300,00	Лен. обл.
3 Занятие в бассейне	450,00	Карелия
4 Сеанс психолога	800,00	Псков
5 Сеанс логопеда	500,00	Череповец
6 Тейпирование и приём у кинезиотерапевта	2000,00	Карелия
7 Посещение катка	500,00	СПб
8 Приобретение спортивной формы	5000,00	–
9 Транспортные расходы	600,00	Карелия

Авторами проекта по созданию тренажёра для вертикализации детей предлагается использование созданной модели при проведении занятий на катке для фигурного катания. Ребёнок фиксируется в тренажёре при помощи удерживающих устройств и передвигается на двухполозных коньках по льду. Тренер даёт задания в зависимости от физического состояния ребёнка, его возраста и уровня физического развития.

Для организации занятий требуется сам тренажёр, коньки и спортивная экипировка для ребёнка. Занятие проводится индивидуально, однако не требует того, что каток был полностью освобождён для занятия. Тренер постоянно находится на льду рядом с ребёнком, давая ему задания, контролируя правильную постановку ног, а также наблюдая за состоянием занимающегося. В случае, если ребёнок быстро утомляется, не может долгое время стоять на ногах или находится в плохом настроении (что часто наблюдается у детей с сочетанными диагнозами), тренер может предложить ему игру, несложное задание или просто развлечь его, катая, как в ходунках.

В исследовании принимали участие дети в возрасте от 5 до 8 лет. Параметры детей были примерно одинаковыми: 120 см рост, вес не более 40 кг, размер ноги 32-34. До проведения исследования дети ни разу не стояли на коньках.

Экономическая модель использования тренажёра для вертикализации детей с поражением опорно-двигательного аппарата представлена в табл. 2.

Таблица 2 – Расходы на реабилитацию ребёнка с НОДА в Карелии (прямые и косвенные)

№ Наименование статьи расходов Цена, руб.

1 Массаж ног	300,00
2 Занятие по ЛФК	250,00
3 Занятие в бассейне	450,00
4 Сеанс психолога	500,00
5 Сеанс логопеда	500,00
6 Тейпирование и приём у кинезиотерапевта	2000,00
7 Посещение катка	300,00
8 Приобретение спортивной формы	2000,00
9 Транспортные расходы	600,00

Отметим, что в сравнении с данными табл. 1, расходы на услуги по реабилитации ребёнка с нарушением здоровья отличаются в меньшую сторону. В случае, если реабилитация проводится не в городе проживания семьи с ребёнком с НОДА, то проезд в другой город, оплата услуг специалиста, проживание, питание и транспортные расходы увеличиваются в несколько раз, даже если реабилитация проходит непродолжительное время. Так, по данным опроса, проведённого авторами среди родителей, выезжающих на реабилитацию со своими детьми за пределы Петрозаводска, расходы одного дня составляют около 4500 руб. на ребёнка и одного взрослого. В среднем выездная реабилитация длится около 7 дней, и таким образом на неделю семья тратит в среднем не менее 31500 руб.

По данным Карелстата, средний заработок жителей Карелии составляет 45170 руб. Прожиточный минимум в 2023 г. на ребёнка

СЕТЕВОЙ НАУЧНЫЙ

ЖУРНАЛ

составляет 17341 руб., на взрослого 17877 руб.1 Очевидно, что расходы на реабилитацию ребёнка с НОДА на базе центров в городе проживания семьи значительно экономят бюджет.

Результаты

На основании собранного в начале исследования и после 3 месяцев работы анамнеза участников можно сделать вывод о наличии прогресса в физическом развитии детей. Родители и законные представители заметили, что эмоциональное состояние ребёнка стало стабильнее, он стал охотнее заниматься уроками или развивающими упражнениями. Для детей, которые передвигались самостоятельно был зафиксирован прирост времени, которое ребёнок мог и хотел провести активно – в тренажёре или с помощью опоры.

Аналогом подобных занятий по реабилитации детей могут служить занятия Центра адаптивной физической культуры Петрозавод- ского государственного университета. Однако в отличие от занятий в центре адаптивной физкультуры, тренировки в тренажёре по вертика-лизации проводятся на скользкой поверхности. Особенность проведения тренировок на льду заключается в том, чтобы дать возможность ребёнку научиться самостоятельно передвигаться в сложной для себя среде. Дополнительно авторы отмечают, что занятия в рамках исследования не ставят перед собой целью улучшить физические качества ребёнка, но сохранить подвижность конечностей, укрепить мышцы ног и создать ситуацию успеха при выполнении заданий – важнейшие цели исследования.

Затраты на реабилитацию ребёнка с помощью тренажёра для вертикализации существенно ниже тех, которые могут быть при проведении реабилитационных процедур в другом регионе.